CINQUIEME ESPECE D’ACCOUCHEMENT CONTRE NATURE

D. Quelle est la cinquième espèce d'accouchement contre nature ? ;

R. La cinquième espèce comprend celle aui est accompagnée de pertes (hémmorragie).

D. Comment divisez-vous les pertes ?

R. En trois espèces, celles qui peuvent se montrer pendant la grossesse, durant le travail et après l’accouchement.

D. Que doit faire la Sage-Femme lorsque la perte se montre pendant la grossesse ?

R. Elle doit employer les moyens que nous avons recommandés en parlant de la fausse couche.

D. Que doit faire la Sage-Femme lorsque la perte se montre pendant le travail ?

R. Elle doit prendre tout les soins possibles pour distinguer si la perte est accidentelle et occasionnée par un décollement de la suite lorsqu’elle est attachée au fond de la matrice, ou bien, si la perte dépend de ce que la suite est attachée sur l’ouverture de la matrice ou sur ses bords.

D. Comment distinguer ces deux espèces de pertes l’une de l’autre ?

R. Ce qui distingue la perte occassionnée par un décollement d’une partie de la suite, lorsqu’elle est attachée au fond de la matrice, de celle qui est causée par son attachement sur son ouverture, c’est que dans la première espèce le sang cesse de couler pendant les douleurs, tan-. disque dans Ja seconde espèce, plus il y a de douleurs, plus le sang coule.

D. Quelles sont les causes du décollement de la suite dans s& situation naturelle ?

R. Les passions vives, les excitations violentes, la toux, la danse, des coups, des chûtes, &c.

D. Que doit faire la Sage-Femme lorsqu'elle aura reconnu la cause de cette espèce de perte ?

R. La Sage-Femme devra suivre les directions suivantes. Mettre la femme au lit, ayant soin cw’elle ait les fesses plus hautes que les épaules, ouvrir les portes et les chassis ; si c’est en hiver, point de feu dans la chambre, la couvrir très-légèrement, un drap sur elle suffit, lui interdire la parole ; appliquer sur ie ventre des compresses trempées dans un mélange d’eau froide et de vinaigre ou de sel ; si c’est en hiver, on se sert de neige ou de glace qu’on laisse fondre lentement sur les parties. Lorsque iles douleurs sont fortes, crever les eaux pour accélérer l'accouchement.

D. Que doit faire 1: Sage-Femme lorsque la perte est causée par l’attachement de la suite sur l’ouverture de la matrice ?

R. Elle doit sans retarder appeler un homme de l’art. Car la moindre négligence, causeroit la mort de la femme.

D. Que doit faire la Sage-Femme lorsque la perte se montre après le travail ?

R. Comme la perte dépend prèsque toujours de ce que la matrice ne se contracte point et demeure dans un état de mollesse, la première chose que fera la Sage-Femme, sera de faire des applications froides sur les parties et le ventre, d’enjoindre à un assistant de comprimer le ventre avec ss deux mains, de le pincer même en cet endroit jusqu’ à causer de la douleur. Si ce moyen ne réussit point, elle introduira la main dans la matrice, la tournera en tous sens et aura soin de ne la retirer que lorsque Ja matrice sera bien contractée ; aussitôt après, elle appliquera les compresses et la bande.

D. Outre les pertes dont nous venons de parler, n’y en a t-il pas une autre espèce.

R. Oui, ily a la perte interne qui est celle qui se fait dans la matrice après lPaccouchement et dans laquelle peu ou point de sang coule par le passage, mais s’amasse dans la matrice.

D. A quoi reconnoit-on cette espèce de perte ?

R. Dans cette circonstance la femme se plaint d’être foible ; elle ne voit, ni n’entend plus rien ; une pâleur mortelle se répand sur tout son corps, ses lèvres se décolorent ; elle éprouve des tintemens. des siflemens d’oreilles ; ses yeux s’éteignent, enfin la mort vient terminer la scène.

D. Que doit faire la Sage-Femme lorsqu’ elle voit une femme dans un tel état? |

R. Elle doit examiner le ventre qu’ doit être aussi enflé qu’ avant l’accouchement ; regarder si la femme perd et si elle ne perdoit point et qu’elle sc trouvât dans létat que nous avons décrit, ne point hésiter à introduire sa main dans la matrice pour la faire ressèrer, et pour faire sortir

les caillots de sang qu’elle doit aider. lle ne doit point

négliger d'employer les autres moyens, tels que l’eau froide, la neige, la glace, les frictions, la compression, &c,