DEUXIEME PARTIE

teèmont

Nouveau procédé de forçjea.cje à Nervure appliqué aux appareils Orthopédiques et Prothétiques

Les appareils orthopédiques étant destinés à maintenir dans leur position naturelle les parties du corps qui s’en écartent, doivent exercer sur ces parties et réciproquement supporter de leur part des efforts qui peuvent être considérables. Il est essentiel pour qu’un appareil remplisse bien son but qu’il né permette pas le déplacement, ni la déviation du membre qu’il maintient et par conséquent qu’il soit d’une rigidité absolue.

Pour atteindre ce résultat, on employait jusqu’alors dans leur construction des barres d’acier de grande épaisseur. Il est évident qu’un tel appareil était indéformable, mais il comportait de multiples inconvénients : son poids énorme, son volume presque aussi gênant que son poids. Ajoutant le manque absolu d’élasticité; un choc un peu fort pouvait briser l’appareil, d’ou, pour le malade, de terribles conséquences.

Pénétrés de l’importance qu’il y avait pour les malades à avoir des appareils à la fois peu encombrants, légers, et d’une solidité à toute épreuve, nous avons porté tous nos efforts sur ces trois points.

Il est remarquable que dans cette fin de siècle qui est le triomphe de la métallurgie, les orthopédistes les plus en renom aient suivi les vieux errements. Nous inspirant des travaux remarquables de nos ingénieurs nous avons appliqué à l’orthopédie les principes les plus sûrs de la résistance des métaux et c’est pleins de confiance que nous présentons au monde médical nos nouveaux ^appareils à nervures métalliques.

Comme exemple, au lieu d’employer du métal de 2“/“ 1/2 d’épaisseur nous utilisons de l’acier d’un millimètre seulement muni longitudinalement d’une nervure dont la forme a été spécialement calculée. Sans entrer dans des explications trop techniques, on peut facilement se rendre compte des avantages offerts par ce mode de construction.

Les efforts qui agissent sur l’appareil viennent du membre auquel il est appliqué ; ils sont donc sensiblement perpendiculaires à l’appareil et ont la direction des flèches. ( Voir figure 600).

Si la nervure n’existait pas, l’épaisseur du métal résistant serait trop faible et la base s’infléchirait, mais si nous examinons comment agit la nervure nous voyons que la résistance offerte par la barre dans la portion A B ne fournit pas une épaisseur de métal égale à a b (l m / m ); cette épaisseur croit jusqu’à être égale à c d (2«/m 1/2) environ ; elle diminue ensuite peu à peu et devient égale a b et repasse par le même état par le sens inverse.

Tout se passe donc comme si l’épaisseur de la barre n’était pas uniforme et était alternativement de l=ym et 2»/» 1/2 Dans ces conditions, tout effort agissant sur la barre métallique n^prSa aucun effet dans le sens M P puisque dans ce sens la résistance est offerte par une épaisseur de 2*/»1/2

Très considérable, l’effort se dépensera donc dans la direction M N et fera . i , ,

cette direction. (Voir figure 601). e fera vaner la courbure dans

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TE É MO 2s T

Moulage orthopédique sur nature

Description du moulage

1" Mélanger à parties égales et en saupoudrant la quantité nécessaire de plâtre à mouler et eau tiède. Bien battre au moyen d’une spatule ou cuiller.

2° Enduire de vaseline toute la partie à mouler en procédant de haut en bas afin de coucher les poils.

3* Enduire d’une première couche de plâtre toujours de haut en bas et disposer en plein axe des parties osseuses un fil très fort qui servira à sectionner le moule en 2 parties.

4* Former le corps du moule en projetant le plâtre avec la main ou la cuiller et par couches régulières; à ce temps de l’opération, le sujet devra être immobile et un aide maintiendra le tout afin d’éviter que le plâtre ne se désagrège.

5° Lorsque le plâtre à pris une certaine consistance so.us l’ongle et avant qu’il ne se refroidisse, ramener les deux chefs du fil l’un sur l’autre de façon à produire la section et compléter celle-ci au moyen d’un burin. L’aide maintenant les coquilles fera le tirage jusqu’à ouverture totale.

Au cas de bris du moule, ce qui arrive très; fréquemment, réunir les fragments et m’expédier le tout bien emballé.

Appareil à Suspension du Docteur Sayre

Emploi de l’appareil de Sayre dans l’application des Corsets Orthopédiques

n est nécessaire pour la bonne et efficace application d’un corset orthopédique que le suiet soit suspendu par l’appareil de Sayre au moment ou il s’en revêt. Les familles trouveront sans doute que c’est là un gros embarras mais s’il n’est pas accepté il faut renoncer à faire un traitement efficace. Bien de plus facile, d’ailleurs, que d’avoir cet appareil à suspension de Sayre chez soi a sa disposition et toujours prêt à fonctionner, puisqu’on peut en attacher les mouffies aux crochets destinés aux lustres ou aux suspensions. Nous ne saurions trop insister sur ce point : v

Chaque matin le corset doit être appliqué dans la suspension sous peine de voir la colonne vertébrale rester dans l’appareil à un état de courbure plus ou moins accentuée se tasser et s’affaisser de plus en plus dans le corset en suivant sa tendance naturelle à la déformation latérale. (Extraits du « Traitement de la Scoliose », par le D r !.. Beurnier). mation

T B JS MOXT

Déviations du Cou et de la Tête

Torticolis — Arthrite Cervicale

1651. Collier caoutchouc à air, applicable aux enfants du 1 er âge.

Avec Insufflateur Prix. 25 . »

Mesures nécessaires.

Circonférence et hauteur du cou.

1655. Appareil minerve perfectionné, système à boule et crémaillère, points d’appui sur les crêtes iliaques et sur les épaules par des épaulières à brides métalliques articulées, disposition donnant une immobilisation complète.

Modèle Trêmont Prix. 300 . »

Les appareils (fig. 608-609-610), prennent leurs points d’appui sur les épaules et la mâchoire inférieure.

Ils se lacent à leur partie postérieure.

1652. Collier cuir moulé renforcé de lames d’acier à nervures pour éviter la déformation du cuir.

Prix. 75 . »

Modèle des Hôpitaux

1633. Collier cuir moulé perforé garni de nervure d’acier pour éviter la déformation du cuir.

Prix. 115 . »

1654. Appareil perfectionné cuir moulé permettant l’étension, l’inclinaison et la rotation de la tête.

Prix. 165 . »

Pour les appareils (fiO- 608-609-610), le moulage est nécessaire-

TEÉMOST

Faiblesse

musculaire

Saillie légère des omoplates

Ces modèles ont pour eflet de rejeter les épaules en arrière et par ce fait de favoriser le développement de la paroi thoracique.

1656 . Compresseur des omoplates modèle Trémont. Partie dorsale en peau garnie de lamelles d’acier croisées et montées sur tissu élastique. Epaulières et ceinture bouclant devant.

Enfant Cadet Adulte Soigné 15. » 18. » 25. »

Fin . . 20. » 24. » 30. »

1658. Corset dit hygiénique pour faiblesse musculaire chez la jeune fille.

Tissu coutil broché et tissu élastique aux côtes latéraux.

Enfant Jeune fille

Soigné. 20. » 30. »

Fin. . . 30. » 45. »

Ce modèle, avec tuteurs latéraux, croissants et bretelles.