V. — RÉSULTATS CLINIQUES ET PHYSIQUES DE LA MÉCANIQUE RESPIRATOIRE

1° La respiration nasale est seule physiologique.

2° Il existe différents types de respiration :

a) Abdominal ou diaphragmatique : type le plus fréquent chez l’homme ;

b) Thoracique, plus fréquent chez la femme, soit costal supérieur, soit costal inférieur (adolescents) ;

c) Mixte ou thoraco-abdominal.

3° Les mouvements respiratoires sont rythmiques, à la fréquence de 16 à 18 par minute chez l’adulte, plus rapides chez l’enfant (25 à 5 ans; 20 de 15 à 20 ans).

= Vie

Le pneumographe de Mary a permis de montrer que l'expiration a une durée plus longue que l’inspiration. En outre, elle s’accomplit en deux temps : d’abord brusque, elle s’achève par un mouvement lent et d’une durée relativement longue.

4 L'’auscultation du poumon fait entendre, pendant l'inspiration et le début de l’expiration, un bruit doux, moëlleux: le murmure vésiculaire, et un deuxième bruit, surtout marqué au voisinage de la trachée et de la bifurcation bronchique : le souffle trachéo-bronchique.

5° Le périmètre thoracique est plus grand à l’inspiration qu’à l’expiration. De même, le périmètre abdomunal. On le mesure habituellement au niveau des creux axillaires, de la base de l’appendice xiphoïde et de l’ombilic. Normalement, le périmètre axillaire est supérieur d’environ 3 centimètres au périmètre xiphoïdien.

La différence entre une inspiration forcée et une expiration forcée constitue l’ampliation thoracique maxima. La différence entre une inspiration et une expiration normales est l’ampliation normale; elle est très difficile à mesurer rigoureusement, car le sujet s’observe toujours et les chiffres obtenus ne correspondent pas à la réalité. En pratique, on ne tient compte que de l’ampliation maxima.

6" La capacité vitale, volume d’air maximum expulsé par respiration forcée après une inspiration forcée préalable, est mesurée au spiromètre. Elle se décompose en :

Air de réserve, un litre ; Air courant, demi-litre ; Aïir complémentaire, deux litres.

Si on y ajoute l’air résiduel (1 1. 1/2), on obtient la capacité totale des poumons.

1° Le masque manométrique de Pecx permet la mesure du débit respiratoire : le débit maximum pour un sujet

normal est de 3 lit. 500 par seconde, tant à l'inspiration qu’à l’expiration.