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général, amaigrissement, chute des poils qui perdent leur ‘brillant. Localement : douleur et empâtement du ganglion inguinal qui devient fluctuant, s'ouvre à la peau et détermine une fistule intarissable.
Puis rapidement l'infection se généralise : l’amaigrissement s’accentue, le cobaye perd l'appétit. Il présente de la dyspnée, la température s'élève (39°5).
Les ganglions deviennent perceptibles aux aines dans les aisselles, le long du cou. |
Le foie, la rate augmentent de volume.
La mort survient entre la 8° et la 10° semaine.
L'évolution décrite pour type correspond à des crachats moyennement virulents.
Si les crachats sont peu riches en Bacilles de Koch, l’évolution peut être allongée, la maladie atténuée : ‘simple hypertrophie des ganglions ‘inguinaux du côté fnoculé, parfois petit abcès avec tendance à fistulation. Mais, brusquement la généralisation se déclare et l’évolution bien que retardée dans son apparition, est identique à l’évolution typique.
Si les crachats sont très riches en bacilles de Koch, l’évolution peut être hâtée.
En quelques jours un abcès peut se collecter et s’évacuer, puis s’ulcérer, après chute d’une escarre, véritable chancre d’inoculation qui peut se produire soit au point même de l’inoculation, soit au niveau du ganglion inguinal.
DraAcGNosTic DE LA TUBERCULOSE DU COBAYE. INO- CULÉ. — Quand le cobaye est mort on pratique son au-
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topsie. Si, au bout de six semaines à deux mois, il est encore en vie, on peut le sacrifier pour rechercher les signes d l'infection tuberculeuse. On incise la peau du pubis au menton, on la décolle pour rechercher les ganglions inguinaux et axillaires, cervicaux, sous-maxillaires.
Puis incision abdominale xypho-pubienne qu'on prolonge latéralement le long du rebord costal. Enfin, on relève le plastron sternocostal comme un large volet thoracique pour découvrir les organes sous-jacents.
On examine alors les points suivants :
Ganglions : ils sont hypertrophiés, indurés ou ramollis, caséeux à la coupe.
Péritoine : possibilité de liquide.
Foie et Rate : augmentés de volume, surface semée de
granulations ou de nodules caséeux superficiels, de la
grosseur d'une tête d’épingle au maximum, de couleur blanc grisâtre.
Reins : décolorés, capsules surrénales augmentées de volume, bleuâtres.
Poumons : Souvent un peu de liquide pleural, semis de petits tubercules surtout au niveau de la partie postérieure des lobes ; présence de ganglions trachéobronchiques hypertrophiés, ganglions rétrosternaux et sus-diaphragma- tiques également hypertrophiés.
Mais ces lésions ne sont pas réunies sur un même cobaye; il faut les rechercher systématiquement sur tous ces organes.
On les trouvera localisées avec plus ou moins d’abon- -dance sur un nombre plus ou moins grand d’ Grganes, selon la virulence des crachats inoculés.
En présence de ces lésions macroscopiques, toujours faire un frottis avec le pus d’un abcès ganglionnaire d'un amas caséeux, puis colorer au Ziehl et rechercher le bacille de Koch qui fera le diagnostic, Ainsi on reconnaîtra aisément la tuberculisation du cobaye et l’on différenciera les autres causes de mort possibles par inoculation.
1° Infections généralisées par les microbes dits « de sortie » et par les microbes associés au bacille tuberculeux
dans les expectorations.
2° Pasteurelloses.
3° Pseudo-tuberculose de Malassez Vignal plus difficile à différencier de la tuberculose.
Nous aurons l’occasion de causer plus longuement de ces différentes causes de mort du cobaye inoculé dans un chapitre ultérieur.
Passons rapidement en revue certains procédés permettant le diagnoctic de la tuberculose avant la mort du cobaye.
