TEMOINS : 187 EZA MALADES 111 A Z
Graphique Il.
CE NSD
d'une part les titres rencontrés dans le sérum de malades, et d'autre part ceux décelés chez un nombre suffisant de sujets considérés comme indemnes d’affection grippale du moins au moment du prélèvement, et vivant le plus possible dans les mêmes conditions et le même pays.
Enfin, les modalités d'extinction des anticorps chez les sujets guéris d’une atteinte grippale récente peuvent conférer une signification aux titres rencontrés chez des sujets suspects de grippe : on peut avancer en effet que si les anticorps disparaissent rapidement du sang circulant après une atteinte par le virus, un titre élevé rencontré chez un sujet suspect de grippe a d'autant moins de raisons d'être considéré comme dû à la persistance d’une immunité antérieure, et d'autant plus de l'être comme significatif d'une infection grippale en évolution.
Si le principe d’une telle méthode de diagnostic s'avérait valable, dans quels délais faudrait-il pratiquer cet unique prélèvement pour que le sujet ait eu le temps de développer des anticorps à ce Utre minimum significatif ?
1. Enquête sérologique sur les sérums de sujets sains dits « toutvenant » :
Ces sujets pris comme témoins étaient des étudiants en médecine de l'Ecole du Service de Santé Militaire dont l’âge moyen est de 20 ans et venant, lors de leur entrée dans cet établissement, de toutes Les régions de la France.
La répartition des titres rencontrés a été la suivante : total : 187 sujets.
— Grippe à virus du groupe A :
FDC négative au 1/8 : 182, soit 97,16 %.
FDC : positive au 1/8 : 4, soit . 2,13. %:
FDC positive au 1/16 : 1, soit 0,53 %.
FDC positive au 1/32 : 0.
Ces résultats sont représentés dans le graphique III (barres non hachurées).
RE Grippe à virus du groupe B : aucun sérun n’a fixé le complément en présence d'un antigène du groupe B. |
2. Modalités d'apparition et d'extinction des anticorps fixant le complément :
La durée éphémère de l'élévation du titre des anticorps fixant le complément confère une signification d’autant plus certaine aux Utres rencontrés dans le sérum de sujets atteints de grippe.
DCR en,
Lors de l'épidémie de 1955, nous avons pu suivre un certain nombre de malades d’assez près pour connaître le début clinique de l'affection et suivre l’évolution du titre de leurs anticorps sériques depuis leur apparition jusqu’à leur extinction : pour 114 sujets ont été pratiqués 224 prélèvements ainsi répartis :
er |
Grippe à virus du groupe À :
1 prélèvement : 13 sujets ayant fourni 13 sérums.
2 — : 63 — — — 126 — 3 — : 14 — ee — 4e . — | & — PROMIS — — 24
Lotal "5: 06 205 Grippe à virus du groupe B :
1 prélèvement : 4 sujets ayant fourni 4 sérums. à
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ne: == 2 — — RE NE
5 — 1. — —— ONE ONTEES Total : 9 19
Ces résultats sont représentés dans le graphique IV.
