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RE PES b) Délais d'apparition.

. Le même diagramme IV montre la rapidité d'apparition des anticorps fixant le complément :

— au 1* jour de la maladie, tous les sérums sont négatifs au 1/8 ;

— ‘äu 2° 2 lest au1/32; 1au1/8 ; 8 négatifs.

— au 3° — LR CRE SE ELU rue Se ISO DANCE ENS PEAR

— aù 3° = 2 — 1/32; 1 — 1/16, 2 1/8, 5 négatifs. — au 6° — SRE SP La RESE PA (S PASLRRE CE AU NES 1est au 1/64 ;,2 — 1/32, 2 1/8, auc. négat.

ER partir du 8° jour, tous les sérums sont au moins au 1/16°.

Si donc l'on désire pouvoir porter de façon certaine le diagnostic de grippe sur un seul échantillon de sérum par la FDC, il semble qu'on doive. atitendre le 8° jour qui suit l'installation des symptômes pour effectuer le prélèvement, la FDC pouvant être négative du 2’ au 6° jour et non significative jusqu'au 7°. Mais le titre peut parfois être significatif dès le 2° jour de la maladie.

Il faut noter, de plus, que si un titre au 1/8 n'apporte pas de certitude pour le diagnostic chez un seul individu, l'apparition de ce titre dans le sérum de plusieurs individus au sein d’une colleclivité doit faire soupçonner l'incidence d’une épidémie, en égard à la rareté de ce titre en période inter-épidémique et à sa fréquence chez les malades dès le 2° jour de la maladie : Le graphique IV montre, en effet, que du ?° au 7° jour de la maladie, 10 sérums sur 62, soit 16 %, atteignent le titre du 1/8 et que 14, soit 22 %, ont atteint ou dépassé le 1/16.

c) Titre significatif de la grippe à virus B.

Le petit nombre de cas de grippe B relevés et l'absence de fixation du complément par les sérums de nos sujets témoins ne permettent pas de tirer de conclusion formelle sur le titre significatif dans cette affection ; toutefois, les quelques sérums de grippés à virus B dont nous disposons semblent se comporter, du point de vue de l'apparition et de l'extinction des anticorps, de la même façon que ceux de grippe À ; il semble donc que le titre du 1/16 soit aussi significatif pour la grippe à virus B.

On peut d’ailleurs tirer argument en faveur de cette opinion de la similitude des courbes de répartition des anticorps anti-A el anti-B chez le cobaye immunisé artificiellement (voir p. 51, graphique I).