Tome IV. — Système nerveux (Cestan et Verger

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Daas le tome /, M. Nicolas (de Lyon) a écrit l'histoire des maladies parasitaires, causées par les microbes, les champignons, les parasites animaux. La description clinique de chaque maladie infectieuse, toujours simple et précise, se trouve singiilir-remenl éclairée, ainsi que le diagnostic, par l'exposé succinct des découveitcs bactériologiques récentes. Certains paragraphes constituent de véritables monographies, tels ceux qui concernent la. fièvre typhoïde, la tuberculose, la maladie du sommeil, etc. Mais il faut avant tout louer le jeune professeur de syphiligraphie de Lyon de la description tout à fait remarquable qu'il a faite de la syphilis ; l'étude du parasite de la maladie, le Treponema pallidum, s'y trouve exposée par un de ceux qui ont le plus contribué à démontrer son rôle étiologique.

Dans le même volume, M. Balthazard résume l'histoire des intoxications et des auto-intoxications. Parmi les intoxications, l'auteur s'est Fie. 11. — Bacille dEberih. surtout attaché à décrire celles qui ont une im- Cuiiure en bouillon. portaiice en hygiène professionnelle, tels le

saturnisme, l'hydrargyrisme ; en hygiène individuelle : tels l'alcoolisme, le morphinisme ; en médecine légale : telles les intoxications par l'arsenic, la strychnine, l'atropine, l'opium, le sublimé. Une mention spéciale doit être faite de l'asphyxie par l'oxyde de carbone, remarquablement étudiée tant au point de vue de la séméiologie que de la pathogénie ; la réalité d'une intoxication chronique par l'oxyde de carbone y est contestée à l'aide de sérieux arguments.

C'est encore à M. Balthazard qu'est dévolue la tâche d'exposer dans le tome II les données encore un peu complexes qui ont été rassemblées sur les maladies par troubles de la nutrition. Les maladies du sang et les organes hématopoiétiques ont pris une telle importance depuis que l'on connaît mieux le rôle de ces organes dans la défense de l'organisme contre les infections et les intoxications, qu'un chapitre assez long leur est consacré, alors que leur histoire était jusqu'ici rapportée en quelques pages dans les ouvrages classiques. M. jMacaigne, qui a eu à décrire les maladies du cœur, des vaisseaux et des poumons, a apporté un soin tout particulier dans la description des procédés de l'examen du cœur et des poumons et dans

G. Steinheil, éditeur, 2, rue Casimir-Delavigne, Paris (vi»

l'utilisation des données fournies dans les diverses maladies par l'auscultation.

Les maladies du tube digestif, du foie et des reins forment le sujet du tome III. Parmi les articles écrits par M. Balthazard sur les affections du tube digestif, il faut citer ceux qui ont trait au diagnostic précoce des cancers de l'estomac et de l'intestin et aussi au diagnostic précoce des perforations gastriques et intestinales, en vue de l'intervention chirurgicale rapide. L'histoire de la dysenterie est rénovée, grâce aux données étiologiques récentes, qui ont montré la nécessité d'envisager deux dysenteries, l'une causée par les amibes, l'autre parle bacille de Chantemesse- Shiga. Les troubles des fonctions hépatique et rénale méritaient d'être exposés en détail, comme l'a fait M. Claude. Les nombreux travaux poursuivis par l'auteur sur l'insuffisance hépatique et surtout sur l'insuffisance rénale assurent au Précis de pathologie interne la primeur d'une magistrale étude critique das divers procédés d'exploration fonctionnelle de ces deux organes. On trouvera également dans ce volume, sur la pathogénie et l'étiologie des cirrhoses et des néphrites, des idées en harmonie avec les recherches expérimentales modernes. La description clinique de l'ictère grave et de l'urémie est faite avec clarté et d'une façon fort satisfaisante.

Enfin, c'est un travail tout à fait original qu'apportent MM. Cestan (de' Toulouse) et Verger (de Bordeaux) avec le tome IV, consacré à l'étude des maladies du système nerveux. Pour la première fois dans un livre classique, le cerveau et la moelle sont envisagés comme des organes capables de réagir aux incitations morbides, infectieuses ou toxiques, à la façon des autres organes, foie, reins, etc. Le système nerveux n'est plus, pour MM. Cestan et Verger, ce territoire spécial, dont Charcot avait fermé l'accès aux microbes : tout l'effort des auteurs tend au contraire, à montrer que les lois déjà découvertes en pathologie générale, pour les autres organes, trouvent leur application en neurologie Le système nerveux central constitue, grâce aux méninges continues qui l'entourent, un organe unique, et la plupart des maladies provoquent dos lésions à la fois cérébrales et spinales ; aussi, après avoir étudié les symptômes en rapport avec les diverses localisations des processus morbides, les auteurs décriventils les maladies de l'axe cérébro-spinal, surtout la tuberculose et la syphilis. Le lecteur pourras'engagersans craintedans l'élude de ce volume; malgré la complexité apparente des maladies niîrvouses, il ne sera point rebuté, tant l'exposé des .symptômes est clair et méthodique.

Tel est cet ouvrage, dont le professeur Bouchard dit en terminant sa préface : « On trouvera dans ce livre la multiplicité des faits qui sont le matériel de la science ; on y trouvera aussi l'invitation à penser et le loisir de rélléchir. Je suis persuadé que ce livre fera des médecins. »

FiG. 33. — Il<jmiplégie cérébrale infantile contractive intense du bras et de la jambe. Arrùt de développement en masse des membres paralysés.

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