‹ Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchementsChapitre 78 sur 117 · B. — APPLICATION DIRECTE EXCEPTIONNELLE · texte numérisé non relu

B. — APPLICATION DIRECTE EXCEPTIONNELLE

Face au détroit inférieur, rotation faite mais dans le mauvais sens, en position mento-SACRÉE.

(Opération commencée comme pour l'occipito-SACRÉE; mais rotation du menton en avant

nécessaire.)

Le menton est directement en arrière ; c'est vers le bregma, c'est-à-dire en avant, que doit être tournée la concavité pelvienne du forceps. Les lignes pariéto-malaires, lignes d'application des cuillères, sont, l'une directement à gauche, l'autre directement à droite.

Donc, première branche, gauche, à pivot — guidée par la main droite — tenue par la main gauche — cuillère introduite à gauche et en arrière, puis amenée (mouvement spiral de 45°) à gauche et sur le côté.

Deuxième branche, branche droite, à encoche — guidée par la main gauche — tenue par la main droite — cuillère introduite à droite et en arrière, puis amenée, par un mouvement spiral de 45°, à droite et sur le côté.

Articulation régulière.

Rotation, absolumentnécessaire, du menton en avant, étendue à4 fois 45°: a — sans reprise, plaçant en définitive le forceps à l'envers, concavité face au coccyx ; b — avec reprise, 1° rotation de deux fois 45° pour réduire la mento-sacrée en mento-transversale, droite ou gauche ; 2° réapplication sur cette mento-transversale, cette fois-ci régulière, c'est-à-dire concavité tournée comme le menton et, après rotation complémentaire de deux fois 45% regardant finalement le pubis, comme le menton. Dégagement en mento-PUBiENNE, seul possible, comme toujours.

APPLICAT[ONS OBLIQUES ET TRANSVERSALE, LE MENTON ÉTANT DANS LA MOITIÉ GAUCHE DU BASSIN

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