‹ Introduction à l'étude clinique et à la pratique des accouchementsChapitre 80 sur 117 · C — APPLICATION OBLIQUE POSTÉRIEURE GAUCHE · texte numérisé non relu

C — APPLICATION OBLIQUE POSTÉRIEURE GAUCHE

Face en position laento-GAVCHE-posiérieure , déflexion supposée complète.

(Opération commencée comme pour l'occipito-GAncHE-pos/e;'ie!/,re, mais rotation du menton

en avant obligatoire.)

Se fait en cas d'échec de la réduction manuelle en transversale gauche. Le menton est en arrière et à gauche; c'est vers le bregma, c'est-à-dire en avant à droite, que doit être tournée nécessairement la concavité pelvienne du forceps. Les lignes pariéto-malaires, lignes d'application des cuillères, sont, l'une postérieure droite, l'autre antérieure gauche.

Donc, première branche (la postérieure), branche droite, à encoche (il faudra donc décroiser pour articuler) — guidée par la main gauche — tenue par la main droite — cuillère introduite et placée d'emblée à droite et en arrière.

Deuxième branche, branche gauche, à pivot — guidée parla main droite — tenue par la main gauche • — ■ cuillère introduite à gauche et en arrière, puis amenée par mouvement spiral de deux fois 45° à gauche et en avant.

Articulation après décroisement.

Rotation, absolument nécessaire, du menton en avant, étendue à trois fois 45°.... a — sans reprise, plaçant en définitive le forceps à l'envers, concavité face au coccyx; 6 — avec reprise régulière après réduction delà Toaeixto-postérieure gauche en xneïïto-transversale gauche. Après la reprise de la transversale et le complément de rotation de deux fois 45°, la concavité du forceps, comme le menton, fait face aux pubis.

Dégagement en mento-puBiENNE, seul possible comme toujours.

Même position de la Face, raento-QAUCHU-posl/'rieure, détlexion insuffisante.

Faire d'abord une application de déllexion (V. p. 304, fig. 254) suivie d'une application d'extraction ci-dessus décrite.

APPLICATIONS OBLIQUES ET TRANSVERSALE, LE MENTON ÉTANT DANS LA MOITIÉ DROITE DU BASSIN

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