Première partie: Inflammations pelviennes. — Salpingo

ovarites, pelvi-péritonites, pelvi-cellulites 374

A. — Principes généraux du traitement des inflammations pelviennes : 1" Raisons qui militent en faveur delà thérapeutique conservatrice : a) Le danger de l'expectation est peut-être inoindre que celui de l'intervention radicale . -— ô)Dans un certain nombre de cas, les fonctions de reproduction ne sonl pas abolies d'une façon irrémédiable. — c) La thérapeutique conservatrice permet, le plus souvent, une guérlson complète et duralbe 374

TABLE DES MATIERES

Pages.

2». — S'il y a lieu d'intervenir, commencer toujours par l'intervention la plus bénigne : Utilité des ponctions et des incisions dans le cas d'abcès pelviens. — Utilité du traitement indirect : dilatation utérine et curettage, la dilatation utérine visant l'évacuation des collections tubaires et le curettage faisant la désinfection locale. Importance de cette désinfection uté-

rine. — Traitement médical, local et général 380

3°. — Cas dans lesquels l'ablation des organes s'impose. — Supériorité de l'hystérectomie par morcellement sur l'ablation des annexes par la laparotomie 385

B. — Utilité des transfusions hypodermiques de sérum artificiel dans le traitement des inflammations pelviennes '. 387

1°. — Action des transfusions hypodermiques sur la douleur locale dans les cas aigus comme dans les cas chroniques 387

2°.— Action des transfusions hypodermiques sur la résorption des exsudais pelviens. — L'hypotension artérielle comme cause d'absence de résolution. — Relèvement de la tension artérielle et résorption consécutive sous l'influence des transfusions. — L'action sur la tension artérielle comme critérium de la quantité de sérum à transfuser, et comme critérium de la fréquence variable des transfusions 389

3°. — Amélioration des fonctions digestives sous l'influence des transfusions hypodermiques : disparition des nausées, augmentation de l'appétit, facilité plus grande des digestions, assimilation plus complète d'où relèvement rapide des forces et retour de l'embon-

point 393

4\ — L'anémie consécutive aux pelvi-péritonites disparaît sous l'influence des transfusions 394

Observations cliniques 393

1" groupe. — Pelvi-péritonites aiguës 395

2° groupe. — Pelvi-péritonites chroniques séro-adhésives

el cellulites pelvien nés chroniques non suppurées... 406

3* groupe. — Suppurations pelviennes (salpingo-ovarites

TABLE DES MATIERES

Pages.

suppurées et cellulites pelviennes terminées par suppuration) 442

Deuxième partie : Péritonites localisées autour des tumeurs pelviennes 45g

1°. — Importance de la péritonite péri-fibromateuse, sa guérison rapide par les transfusions hypodermiques. — Observation 45g

2\ — Utilité des transfusions hypodermiques dans les cancers utérins inopérables accompagnés de péritonite localisée. — Observations 470

3°. — Les transfusions hypodermiques considérées comme moyen de préparation à l'ablation des kystes de l'ovaire accompagnés de péritonite. — Observation... 472

Conclusions générales du chapitre X 476