V. — INVAGINATION A RÉPÉTITION

Les crises surviennent soit sans cause, soit à la suite d’un écart de régime, soit après une purgation. Ces crises sont séparées de périodes d’accalmie de durée pouvant alier de plusieurs mois à quelques années. Il s’agirait, en somme, d’un état de susceptibilité de l’intestin le prédisposant à des télescopages répétés et temporaires, auxquels viennent s’opposer des contractions abdominales qui viennent faire obstacle à la progession du boudin et favorisent son retour en arrière.

VI. — INVAGINATION RÉTROGRADE DU JÉJUNUM A LA SUITE DE LA GASTRO-ENTÉROSTOMIE .:

Cette invagination survient rarement dans les jours qui suivent la gastro-entérostomie. En général

5 à 10 ans plus tard. La douleur, très vive, siège dans l’étage sus-mésocolique de l’abdomen, reste longtemps localisée. Les vomissements sont très précoces, parfois ils contiennent quelques filets de sang, rarement il se produit une véritable hématémèse.

L'état général est très rapidement touché. Dans l’hypocondre gauche, on perçoit à la palpation une résistance assez vive de la paroi. Lorsque cette paroi se laisse déprimer, on peut décéler la tumeur que l’on perçoit allongée verticalement et nettement douloureuse. L'évolution est rapide. La mort apparaît en 2 à 5 jours. Par contre, opérée dès les premières heures, cette invagination comporte un assez bon pronostic. |