III. — Long adducteur du petit doigt
Des quelques points que nous nous sommes efforcés d'établir, il découle clairement que nous nous trouvons en présence d'un muscle à insertion supérieure primaire épitrochléenne, à insertion inférieure se faisant sur le bord cubital do l'extrémité postérieure de la première phalange du petit doigt. L'insertion inférieure est fixe, elle ne change pas : qu'elle se fasse par un tendon parfaitement isolé, comme celui du long adducteur-type que nous avons eu la chance de rencontrer, ou. bien par un tendon préalablement fusionné avec celui de l'adducteur normal.
L'insertion primaire supérieure sur l'humérus (épitrochlce) est l'insertion normale du long adducteur-type du cinquième doigt; mais cette insertion, suivant un trajet descendant, peut également se faire sur l'avanl-bras (tendon du petit-palmaire, cubitus, aponévrose anli-brachialc, ligament annulaire antérieur du carpe), sur la main (carpe : apophyse uniforme de l'os crochu, ligament qui va de cette apophyse sur le pisiforme, et enfin sur la partie la plus externe de ce dernier os). Toutes ces insertions sont des insertions secondaires au môme titre que l'insertion du petit-pectoral sur l'apophyse coracoide (insertion primaire sur le Irochiter ou la capsule scapulo-humérale), que celle du trapèze et du deltoïde sur la clavicule (chez les animaux non clavicules les faisceaux antérieurs du trapèze se continuent avec ceux du deltoïde pour former un muscle unique), que celle encore du sous-clavier sur la clavicule (insertion primaire pour Sutton sur la tête humérale).
Tous les faisceaux musculaires que nous avons précédemment décrits représentent donc le long adducteur normal primitif. La reconnaissance de ce muscle est facile pour les faisceaux anti-brachiaux; pour les faisceaux venant du ligament annulaire antérieur du carpe et des os de la main, la ditférenciation est plus difficile.
G.rE. KUSS. — NOTES o'aNATOMIE; 691
Nous avons déjà vu que Tadducteur normal peut être double, dans ce cas Tadducleur le plus externe représentera le long adducteur du cinquième doigt, sinon il faudra rechercher celui-ci soit dans le faisceau de renforcement de l'adducteur ordinaire venant de la partie la plus inférieure et la plus interne du ligament annulaire antérieur, faisceau que nous avons trouvé constamment tantôt bien distinct, tantôt plus ou moins confondu avec le muscle adducteur; on pourra le chercher encore dans les fibres les plus internes du court-fléchisseur, que ces fibres soient facilement isolables ou non.
On voit quelquefois le court fléchisseur se fusionner avec l'adducteur dès ses origines, en cas particulier toutes les fibres comprises entre les limites habituelles des insertions de ces deux muscles représenteront le long adducteur du petit doigt; c'est-à-dire qu'il faudra considérer comme représentant ce muscle toutes les fibres qui s'inséreront sur la partie la plus interne et la plus superficielle de Tapophyse uniforme de Tos crochu, sur les deux tiers internes du ligament qui relie cette apophyse au pisiforme, sur la partie la plus externe enfin de ce dernier os.
En admettant que tous ces faisceaux manquent, et nous savons que le faisceau qui se détache du ligament annulaire est constant, il ne faudrait pas perdre l'espoir de rencontrer ce que l'on a appelé un « organe témoin )), organe témoin de la formation qui nous occupe : il faudrait détacher, virtuellement peut-être, les fibres les plus externes de l'adducteur ordinaire et le considérer comme le reliquat du long adducteur du cinquième doigt disparu. Cette idée n'est pas pour nous surprendre : le jambier ou tibial antérieur nous semble bien le corps musculaire le plus indivis de l'édifice humain, et pourtant nous devons le considérer comme le représentant de deux muscles distincts, conmie nous l'apprend l'étude de la myologie simienne.
Nous croyons donc pouvoir conclure à l'existence d'un nouveau muscle : le long adducteur du petit doigt; dans un cas d'anomalie réversive, peut-être unique^ nous avons pu l'étudier dans son état primitif, et s'il est vrai que la fonction crée l'organe, nous avons assisté pour ainsi dire dans notre première observation à une renaissance de ce muscle, non à une renaissance analomique, mais à une renaissance physiologique. Alors que le long adducteur n'était déjà plus représenté que par un faisceau anti-brachial, nous
