‹ Journal de l'anatomie et de la physiologie normales et pathologiques de l'homme et des animaux (volume 3)Chapitre 111 sur 191 · LE9BRB ET FOA<S£OT · texte numérisé non relu

LE9BRB ET FOA<S£OT

Un énorme cul-de-saa pleural fermait en avant la cavité de la poitrine en s'étendant dans Tintervalle des deux cous, àlear base.

Fig. 21. — Vue d^ensemble des poumons, de» cœurs et des gros vaisseaux. — Cg, coeur An côté gauche; Cd, cœur du côté droit; pge et pgc, les deux poamonB de- la paire gaoelM; pde et pdc, les deux poumons de la paire droite; tg^ trachée gauche; td, trachée droite; apg et apd^ les deux troncs artériels pulmonaires ; ag et ad, les deux aortes, »e réuor»* sant en une seule, a.

Sur ce cul-de-sac, reposaient deux volumineux thymus. Les glandes thyroïdes n'offraient rien de particulier.

e) Appareil uro-géniial. — Cet appareil était simple et régulièrement conslilué, comprenant : deux reins, dont le gauche était

Fig. 22. — Cœur du côté gauche; 1, vu par sn face latérale; II, vu par sa face médiale. — vg, ventricule gauche; rd, ventricule droit; vg, oreillette gauche; od, oreillette droite! ap. tronc pulmonaire ; a, aorte postérieure ; tbc, tronc brachio-cépbalique (représenté trop volumineux sur la Ggure); /a, Irono brachiffl gauche; acg, artère cardiaque gauche; *?• veines pulmonaires; vca, embouchure de la veine cave antérieure; wp, veine cave ?<»*«• rieure; vc, grande veine coronaire.

beaucoup plus gros que le droit, deux uretères, une vessie flanquée de deux artères ombilicales, deux testicules descendus dans leurs

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bourse», deux canatix déférentS) un urètre incorporé à une verge, etc.

f) Appareil circulatoire, — Il existait deux cœurs logés dans le même péricarde, au contact Ton de Tantre, ainsi que le montre la flgure 17. Le cœur du côté gauche pesait 150 grammes, celui du côté droit 210 grammes. Au lieu de s'opposer latéralement, c'est-à-dire la face droite de Tun à la face gauche de Tautre, ilfe semblaient avoir tourné sur leur ax« en sens inverse de manière à se correspondre par le bord postérieur, tandis que le bord antérieur

Fig. 23. — Cœar du c6lc droit; I, vu par sa face médiale; II, vu par sa face latérale. — rg, rentrieala ganehe; vd^ ventricule droit; vg^ oreillette gauche; wl, oreillette droite; apt tronc pulmonaire; a, aorte postérieure; tbc, tronc brachio-céphaliqoe; /a, tronc brachial gauche; acy. artère cardiaque gauche; vp, veines pulmonaires; rca, cmboa- •chare do la veine cave antérieure; vcpy veine cave postérioure; vc, grande veine coronaire. •

regardait en dehors; ^n outre le droit chevauchait un peu audevant du gauche. Considérons chacun de ces organes isolément. La figure 22 représente le coeur du côté gauche vu par ses deux faces; le bord habituellement antérieur est tourné à gauche et la face ordinairement gauche regarde en arrière; il s'ensuit que l'artère pulmonaire et la crosse de l'aorte se dirigent transversalement au lieu de se porter d'avant en arrière. Les quatre cavités intérieures de ce cœur étaient parfaitement normales ainsi que les gros vaisseaux; toutefois il n'y avait pas d'aorte antérieure; dteux divisions naissaient successivement de la^ crosse îïortique : un* tronc brachio-céphalique, relativement faible, et un volumineux tronc brachial gauche ; celui-ci se rendait au membre afntérieur gauche après avoir émis les collatérales ordinaires; celui-là se divisait bientôt en deux branches, Tune donnant la vertébrale et la dorsale droites du sujet gauche, Tautre fournissant les

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deux carolides de ce même sujet. Il est évident que Tabsence du membre droit de ce çujet avait entraîné une considérable réduction de ce tronc brachio-céphalique.

Le cœur du côté droit avait éprouvé, comme Tindique la figure 23, une sorte d'interversion dans la position relative de ses cavités à sang noir et à sang rouge; les premières avaient été comme refoulées à droite et en arrière, tandis que les secondes occupaient la face gauche et le bord antérieur. Les deux veines caves se trouvaient ainsi reportées en arrière des veines pulmonaires; néanmoins Tartëre pulmonaire et Taorte avaient conservé leurs rapports normaux, et la conformation intérieure était régulière, abstraction faite d'un certain rapetissement des cavités à sang noir. I^ crosse aortique émettait deux branches comme de Tautre côté, mais ici c'est le Ironc brachio-céphalique qui était le plus volumineux car il fournissait Tarière du membpe droit, tandis que le tronc brachial gauche s'épuisait à émettre une artère dorsale et une vertébrale, le membre antérieur gauche du sujet droit n'existant pas.

Les deux aortes après avoir décrit leur crosse se confondaient en une seule qui se plaçait dans l'intervalle des colonnes verte- |

braies et se terminait à la région lombo-sacrée par quatre artères iliaques, distribuées suivant le mode ordinaire, et par deux artères sacrées moyennes se continuant dans l'une et Tautre queue. '

Les veines caves antérieures étaient indépendantes. Tune de Tautre et constituées chacune par deux jugulaires et une axillaire. Les veines caves postérieures, suivies à partir des cœurs, Iraver- |

saient le diaphragme, croisaient obliquement la face antérieure du |

foie (flg. 20) et venaient se réunir à la région lombaire, en arrière des reins ; Tunique vaisseau en résultant se plaçait sous Taorte et se constituait vers l'entrée du bassin par la jonction des veines iliaques primitives et sacrées moyennes.

Nous avons borné nos investigations aux gros vaisseaux; le système vasculaire n'ayant pas été injecté se prétait mal à une étude de détails qui d'ailleurs n'eût pas offert grand intérêt.

g) Appareils nerveux. — Les deux axes cérébro-spinaux étaient complètement indépendants et normalement conformés. On remarquait seulement, dans la région dorso-lombaire, Tatrophie des racines nerveuses concentriques émises par chacun d'eux, atrophie corrélative à Textrême réduction des moitiés adjacentes des sujets soudés; néanmoins les moelles épinières à ce niveau étaient presque

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aassi développés da côté inlerne qae de Fexterne ; ce n*est que sur les coapes transversales que l'on constatait d'une manière nette une dissymétrie de la substance grise, qui était moins abondante dans la moitié concentrique que dans Texcentrique.

Telle était Torganisation d'un dérodyme réalisant, à l'extérieur, le type du genre, tel que Ta défini Is. Geoffroy SaintHilaire. La duplicité du cœur en est la particularité la plus remarquable.

Nos collections renferment le squelette d'un autre veau dérodyme assez semblable à celui que nous venons de décrire; mais les deux colonnes vertébrales, tout en étant distinctes dans toute leur longueur, sont plus rapprochées Tune de l'autre et presque parallèles; les côtes concentriques sont relevées vers le dos et irrégulièrement dirigées.

Voici maintenant un autre veau dérodyme différant considérablement des précédents. Le squelette (lig. 34) en est déposé depuis fort longtemps dans les collections de notre service.

Les deux colonnes vertébrales se réunissent à l'origine des lombes et n'en forment plus qu'une parfaitement simple jusqu'à l'extrémité de la queue. En raison de leur rapprochement, elles n'avaient pas permis aux côtes internes de se développer, tandis que les externes se réunissaient comme normalement sur le sternum . Celui-ci ne différait de l'état normal que par un peu plus de largeur et par la duplicité de son manubrium (Qg. 25). Le thorax, tout en étant encore élargi à sa partie antérieure, Tétait beaucoup moins que dans le monstre décrit paragraphe IX.

C'est sans doute dans des cas semblables que l'on a vu les deux cœurs se fusionner en un seul et les poumons concentriques rester rudimentaires ou même faire complètement défaut. Il semble problable aussi que les deux œsophages se réunissaient avant l'estomac ; mais nous ne pouvons que faire des conjectures sur l'organisation viscérale de cet intéressant sujet car nous n'en possédons que le squelette.

Quant aux membres, ils n'offraient rien de particulier ni dans le nombre, ni dans la disposition.

Chacune des deux têtes était régulièrement constituée.

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En résumé, voilà un dérodyme chez lequel les rachis^ au lien

Fip. 24. — Squelette d'un dérodyme monoure.

d'être libres dans toute leur longueur (dérodymes dialyrachidiens), semblent résulter d'une bifurcation, à Torigine des lombes, d'un rachis simple dans le reste de son étendue (dérodymes gamorachidiens, il ne répond donc pas à la définition d'Isidore Geoffroy Saint-Hilaire. Et il est infiniment probable que cette coolescence unitaire des colonnes vertébrales est susceptible de se prodnire sur une longueur variable, par exemple à la région sacrée, sacro-coccygienne, lomftosacrée, lombo-sacro-coccygienne, etc. Dans l'observation qui va suivre, nous^ allons trouver en effet une colonne vertébrale simple à partir de la base du cou. On entrevoit donc tous les termes d'une transition insensible entre une dérodymie ^somique et une dérodymie monosomique. Le vocable dérodyme n'implique rien touchant les rapports desoolon-

Fijç. 25. — Steronm. — 1,1', les deux moitiés séparées de U première stemèbre ; 2, 3, 4,5,6. les autres sternèbres successives ; C,, C„ G,, C:,.C„ C., C„ cartilages des côtes sternales.

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oes vertébrales; il évoque seulement la séparation, au niveaa. d» €011^ de deux sujets opposés laléralement; aussi s'appliqae-t*-il à des monstres, très différents les uns des autres, qu'il y a- lieu de répartir en divers sous-genres, ainsi que nous le ferons plus loin.

Celui que nous allons étudier en ce moment (fig. 26) est un des dérodymesles plus simples qui se puissent concevoir.

C'était un veau femelle, mort-né au terme de la gestation, qui. nous fut apporté par un paysan des environs de Lyon. Il était issu d'une vache ayant déjà fait trois veaux bien conformés, et d'un taureau qui, nous a-l-on dit, avait la réputation d'engendrer des produits d'accouchement difficile et notamment des jumeaux?

Bien qu'il se fût présenté par les membres postérieurs, il n'avait rien moins fallu, pour l'extraire, que les tractions simultanées de six hommes.

Extérieur. — Ses formes étaient plus ou moins émaciées, surtout au train de derrière. Les membres postérieurs étaient difformes, leurs jarrets ankylosés en extrême flexion et leurs extrériiilés déviées. Les membres de devant étaient plus régulièrement conformés, malgré que leur genou fût creux et leurs doigts contractures en flexion. La colonne vertébrale paraissait simple à partir du thorax, mais elle était fortement voussée et même tordue dans la région dorso-lombaire.

La duplicité du sujet était restreinte à la région cervico-céphalique; encore les deux cous étaient-ils partiellement réunis par leurs faces adjacentes jusqu'à une petite distance des têtes. Celles-ci étaient égales en volume mais chacune un peu plus petite qu'une léle ordinaire; elles mesuraient 0 m. 24 de longueur et 0 m. 12 de largeur. Six mamelles disposées en deux rangées latérales s'observaient à lendroil ordinaire; mais celte polymastie s'observe assez souvent chez des sujets foncièrement simples. On remarquait enfin un spina bifida s'étendant de la 10* vertèbre dorsale à la 4» lombaire, au niveau duquel la moelle avait été écrasée pendant les manœuvres de l'accouchement. Celte ouverture d^ canal rachidien n'avait pa« moins de cinq à* six centimètres de largeur et était circonscrite par une bordure de peau glabre, semi-muqueuse.

Anatomie. — a) Squelette, — I^ colonne vertébrale était rigoureusement simple depuis Torigine du dos jusqu'à l'extrémité de la

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queue; sa bifurcation se faisait au niveau de la première oa deuxième vertèbre thoracique et donnait origine à deux liges cervicales normales supportant deux têtes parfaitement constituées. Le

Fig. 96. — Veaa dérodyme monobomien.

thorax n'offrait d'autre particularité qu'une dissymélrie des parois costales, la droite étant plus bombée et plus étendue que la gauche. Les quatre membres avaient leur constitution ostéologique ordinaire.

b) Muscles, — . Les muscles étaient disposés en conformité du squelette, c'est-à-dire d'une manière unitaire sur le tronc et les

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membres, dualitaire dans la région cenrico-céphalique. Toutefois certains muscles du côté interne de l'un et de l'autre cou étaient réunis ou plus ou moins avortés sur le plan de soudure, ainsi que nous l'avons constaté déjà chez le dérodyme décrit au § IX. Les deux ligaments cervicaux se réunissaient en arrière en un unique ligament surépineux dorso-lombaire. Le diaphragme était simple.

c) Appareil digestif, — L'appareil digestif était double jusqu'à une petite distance de l'estomac, simple dans le restant de

Fig. 27. — Eslomac. — 1, 1, les deux sacs de Fig. 28. — Foie. — S, lobale de Spigel ;

la panse; 2, réneau; 3, feaillet; 4, caillette; t>ep, yeine caTC postérieure; vp, reine

5, œsophage résultant do la réunion de deux porte; c, cholédoque; vb, r6, deux Téti-

œsophages supérieurs, 6 et 7; 8, rate. cules biliaires; vo, reine ombilicale.

soQ étendue : on observait donc deux bouches avec toutes leurs annexes, deux arrière-bouches et deux œsophages. Ceux-ci se réunissaient angulairement en arrivant vers le diaphragme et ne formaient plus ensuite qu'un seul conduit qui, après un trajet d'environ cinq centimètres, débouchait comme normalement dans un estomac parfaitement simple, suivi d'un intestin n'offrant luimême rien de particulier (fig. 27).

Le foie trahissait sa duplicité d'origine par sa double vésicule biliaire; il était normal par ailleurs (fig. 28). La rate et le pancréas n'ont rien montré de particulier.

d) Appareils respiratoires, — La dualité de l'appareil digestif antérieurement implique celle de l'appareil respiratoire : il y avait en effet deux larynx, deux trachées, deux paires de poumons, deux paires de glandes thyroïdes, deux thymus.

LESBRC Enr P0R6B0T.

La paire pulmonaire de la trachée gauche tendait à se superposer à Tautre, et, dans chacune, Ile poumon droit était seul bien développé, tandis que le gauche était rudimentaire

(flg.^).

Ainsi que nous l'avons vo déjà, un oul-de-sac de la plèvre s'échappait de l'entrée du thorax avec les thymus.

e) Appareil uro- génital, — Simple et normal.

/) Appareil circulatoire, — ^appareil circulatoire était très intéressant. Au premier abord on ne distinguait qu'un cœur; mais un examen plus attentif Gt découvrir le rudiment d-on deuxième cœur, sous forme d'une petite masse charnue, grosse comme une noisette, dissimulée dans de la graisse et tenant à la face gauche du premier, au niveau de sa base (fig. 32). Il

Fig. *29. — Goape schématique de la poitrine. (La télé était dirigée veri» le lecteur.) — v, colonne vertébrale; c, côte»; *, sternum ; c, cœur dans son péricarde; f, t\ \e» deux trachées à leur terminaison ; op, <r', le» deux œso • phages; P etp, les deux poumons de la paire gauche; P' et p'. ceux de la paire droite.

Fig. 30. — Cœur principal vu par sa face gauche. — rd, ventricule droit ; vg^ ventricule gauche ; ag, auri» cule gauche; ad, auricule droite; ap, art. pulmonaire; ao, aorte; cp, vp, veines pulmonaires; rea, veine cave antérieure: rcp, veine cave postérieure.

Fig. 31. — Les 4 orifices de h b»« des ventricules. — 1, oriHee pulmonaire; 2, orifice auriculo-venlri«'alaira (nuche ; 3, oriftoeaurieule-v««triculaire droit ; i, orifice aortique.

n'était pas possible de douter de la nature cardiaque de cette petite

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masse charaue, ibien qfi'elle f&t dépourvue de toute cavité, attendu qu'on vQyi^t s'en échapper deux artères reprèseutaat manifeste ment une artère pulmonaire et une aorte, ainsi que nous le constatenoas itout à l'heure.

Le cœur principal appantenaU doocea propre au sujet droil. Les Ogures 30 et ,31 mouirent que ses cavités à sang noir et à sang rouge étaient déplacées les luieft relativement anx aotnes, par suite d*uQ changement d^orientation du septum : les cavités à fiang roage étaient reléguées sur la face gauche, tandis que celles à sang noir occupaient la face droite et les deu\ bords; les deux sillons vasculaires marquant extérieurement la limite des ventricules se trouvaient donc Tun et l'autre sur la face gauche ; aussi constataiton à l'intérieur que les cavités à sang noir étaient beaucoup plus spacieuses (|ue les autres ; leur parois n'étaient pas moins épaisses au contraire. Les deux orifices de la base du ventricule droit (pulmonaire et anriculo-venlriculaire) étaient placés Tun au-devant de Tautre, à une certaine dislance; tandis que ceux du ventricule gauche étaient beaucoup plus petits et situés à côté Tun de Tantre, rorifice aorlique refoulant le septum pour s'intercaler entre Torifice pulmonaire et Torifice auriculo-ventriculaire droit. Les valvules de ces divers orifices étaient disposées comme d'ordinaire. Le ventricule droit atteignait la pointe du cœur; le gauche s'en tenait à une petite distance, contrairement à ce que l'on observe à l'état normal. Les deux oreillettes communiquaient non seulement par le trou de fiotàl mais eiicore par un petit orifice supplémentaire situé au-dessus; elles offraient chacune les embouchures veineuses ordinaires.

Voyons maintenant la disposition des gros vaisseaux (fig. «12)..

Le cœur rudimentaire, appartenant en propre au sujet gauche, donnait naissance, comme nous l'avons dit déjà, à deux troncs artériels séparés par une étroite boutonnière, lesquete se réunissaient en un seul, qui se divisait aussitôt en deux branches, dont r»ne se distribuait aux poumons de la paire gauche ou supérieure, tandis que Tautre s'anastomosait en arcade avec rarlère pulmonaire dn cœur principal en embrassant l'œsophage et la trachée gauches. De cette dernière branche, qui représentait une crosse aortique, s'échappaient trois collatérales : 1° le .tronc brachial du membre antérienr gauche, -3^ le tronc commun des deux carotides du sujet gauche; 55** le tronc commun de la vertébrale et de la cervicale supérieure concentriques de ce môme sujet.

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Le cœur principal émeltail aussi une artère pulmonaire et une aorte; il recevait en outre toutes les veines de la grande et de la petite circulation. L'arlère pulmonaire se divisait bientôt en deux branches, Tune se distribuant aux poumons de la paire droite ou inférieure, Tautre se divisant à son tour pour s'anastomoser en arcade soit avec l'aorte du cœur rudimentaire, soit avec celle du cœur principal ; cette dernière anastomose embrassait la trachée et Tœsophage du sujet droit et émettait, par un tronc commun, la

Fig. 32. — Ensemble des organes intrathoraciqoes vus du côlé gauche. — C, cœur ; c. tcstige d'un deuxième cœar ipg et Pd, les deux poumons de la paire droite oa inférieure; pg' et Pd' ceux de la paire gauche ou supérieure; tg, trachée gauche; td, trachée droite; og, od, les deux œsophages se réunissant postérieurement en o; ap, artère pulmonaire; ao, aorte; aa, artère axillaire droite; vea, veine cave antérieure; vcp, veine cave postérieure; vp, veine pulmonaire; 1, arcade anaslomotique de l'art, pulmonaire avec l'aorte; 3, tronc de la vertébrale ^t de la cervicale supérieure concentriques du sujet droit; 3, 5, artère pulmonaire du cœur accessoire; 4, aorte de ce même cœur; 6, son anastomose avec l'artère pulmonaire du cœur principal; 7, artère axillaire gauche; 8, tronc commun des deux carotides de la paire gauche; 9, tronc de la vertébrale et de la cervicale supérieure concentriques du sujet gauche.

vertébrale et la cervicale supérieure concentriques de ce même sujet.

L'aorte droite ou principale donnait naissance, non loin de son origine, à une aorte antérieure fournissant successivement : !• par un tronc commun, les artères vertébrale, dorsale et cervicale supérieure excentriques du sujet droit, 2* les deux carotides du même, 3* enfin le tronc brachial du membre antérieur droit.

On remarquera que la trachée et Tœsophage gauches croisaient à droite Taorte correspondante, tandis que la trachée et Tœsophage droits effectuaient ce croisement à gauche. L'aorte principale

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provenait donc da quatrième arc aortique droit, tandis que le quatrième arc aortique gauche avait constitué Tanastomose avec Taorte du cœur rudimentaire.

La veine cave antérieure était unique, elle se constituait à l'entrée de la poitrine par deux troncs brachio-céphaliques formés

Fig. 33. — Blforcalion du névraxe donnant naissance à deux moelles cervicales et à deux encéphales. — H, cerveaa ; C, cervelet: tm, siUon médian supérieur des moelles cervicales; «ce, sillon collaléral supérieur excentrique; sec, sillon collatéral supérieur concentrique; K, sillon collatéral supérieur de la moelle dorsale; cp, cordon supérieur; c/, cordon latéral; cpe, cordon supérieur concentrique des moelles cervicales; epe, cordon supérieur excentrique; elc, cordon latéral concentrique; ele, cordon latéral excentrique.

chacun de la veine axillaire et des veines jugulaires du côté correspondant; elle arrivait à l'oreillette droite du cœur en suivant la face inférieure de la trachée du sujet droit. La veine cave postérieure n'offrait rien de particulier.

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