V. GORNIL. — ANATOMIE DE LA PUSTULE DE LA VARIOLE

endogène de ces éléments dans les cellules d'épilhélium, est loin d*ètre un fait isolé dans les modiGcations physiologiques et pathologiques du revêtement épithélial de la peau et des muqueuses. M. Robin (1) a vu dans la couche inler-utéro-placenlaire des cellules d'épilhéliura qui contenaient de six à vingt noyaux; Virchow (2) a signalé ce fait dans le corps muqueux de Malpighi. Buhl (3), Remak (A), Eberth (5), etc., ont rapporté des exemples analogues de production endogène du pus sur diverses muqueuses, dans la pneumonici la cystite ; Neumann (6) a décrit ce même processus, sur la peau et les muqueuses, dans la variole. Mais il ne faut pas oublier que le nombre des globules de pus libres dans le liquide est considérable, relativement à celui des mêmes éléments contenus dans des cellules vésiculeuses (7).

Cet examen des éléments de la pustule, obtenus par dilacéra* tion, n'apprend ni leur siège, ni leurs rapports réciproques. Pour avoir une idée exacte de la texture de la pustule, il faut en faire des coupes perpendiculaires à la surface de la peau après Tavoir desséchée. Les figures 1 et 2 représentent deux préparations de pustule variolique, obtenues par ce procédé et dessinées à un grossissement de 30 diamètres. Il est clair, diaprés ces figures, que le relief de la vésicule est déterminé par un épaississement du corps muqueux; chacune des cellules épithéliales qui entre dans sa composition est distendue par du liquide et renferme même des éléments nouveaux, d*où résulte Taugmenlation totale de sa masse. En outre, les papilles du derme sont hypertrophiées, plus longues et plus larges, au niveau de la pustule, que dans la peau voisine, ce qui reconnaît pour cause la distension même des vaisseaux, ainsi que d'autres phénomènes qui se passent dans le tissu des papilles, comme nous le verrons bientôt. D'après

(i) Gemmai depkyiiologk dô Br0u>n*S4quarâ, 1838^ ii III, p. 71. (2] Cellular Pathologie. -— Zweite Auflage, p; 401.

(3) Archiv fUr path. Anat,, 1859, t. IVI^ p. 168, et môme recueil, 1861, t. XXf.

(à) ArclUv fur path* Ànal.^ 1860, t. XK, p. 106.

(5) Archiv fUr path. Anal., 1861, t. XXI, p. 106.

(6) WochenblcM der Zeilschr, d. ges. Aer2te, în Wien, 1861, n* 51;

(7) Voyez sur cette genèse des leucocytes dans les cellules épithéliales vésiculeuses, Ch. Robin, Journal do physiologie^ Paris, 1859^ p. 54-55.

ET DE LA VÉSICULE DE LA VAniCELLE. 211

Auspilz et Bascb, les papilles sont moins allongées et plus larges qu'à l'état normal, ce qui ne concorde pas complètement avec ce que j'ai observé.

Fia. 1.

Fie. 2.

Fie. 3.

fiG. 1. — Coupe de vésicule variolique à son début: a, couche de l'épidcrme ; b, corps muqueux épaissi au niveau de la pustule ; d, corps papiUaire.

Fie. 2. — Vésicule plus ancienne; même signiAcalion des lettres; c, cloisons.

t^iG. 3. — Vésicule de varicelle; même signification des lettres que dans la

précédente.

Une parlicularilé très-importante que montrent les figures 2 et 3, o'esl resistcnce, dans la totalité ou dans le centre du corps tnuqueu^i de cloisons formant un réseau et circonscrivant d^