‹ Journal de l'anatomie et de la physiologie normales et pathologiques de l'homme et des animaux (volume 5)Chapitre 121 sur 176 · AA6 0. LARCHER. — AFFECTIONS DU SYSTÈME NERVEUX · texte numérisé non relu

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OU moins intense, et même de petites nappes sanguines» dans répaisseur des méninges (1).

La marche et la terminaison des hémorrhagies encéphaloméningées sont extrêmement différentes, selon les cas. Lorsque la déchirure accidentelle de l'un des sinus a été le point de départ de rhémorrhagie intra-crânienne (qu'il s'agisse d'ailleurs du longitudinal supérieur ou du longitudinal postérieur), Tépanchement du sang est toujours peu abondant et, par suite, ne détermine guère les effets attribuables à la compression de l'encéphale (2).

Les diverses artères, qui rampent à la face supérieure du cerveau (et notamment celle qui chemine à la face anléro-supérieure de chacun des lobes cérébraux, près du bord supérieur et interne de Torbite correspondante), lorsque leurs parois sont atteintes de quelque solution de continuité, laissent échapper le sang avec abondance : et, comme il arrive souvent, en pareil cas, que le liquide recouvre toute la surface de l'encéphale, au-dessous de la dure-mère, qu'il distend plus ou moins fortement (S), on voit quelquefois se produire des phénomènes, dont l'apparition successive indique exactement la nature des parties, plus ou moins éloignées, que le sang épanché est venu comprimer successivement.

Ces phénomènes ne persistent, du reste, et ne sont fatalement et rapidement suivis de la mort de l'animal, qu'autant que le sang épanché n a trouvé aucune issue au dehors, comme cela arrive

> (i) Cf. Zahn, Bericht iiber dos Wiener Tlàerarznei- Institut {pathologisch-analomiiche Lchranstalt) fur das Studienjahr 1874-1875 {OE$terreichische VUrteljahresschrifi fur wissenschaftUche Veterinœrkunde, Bd. XLVI.S. 4 ; Wien, 1876). Il s'agit de trois jeunes Faisans.

(2) P. Flourens (Recherches expérimentales sur les propriétés et les fonctions du système nerveux dans les animaux vertébrés^ p. 284-289 ; Paris, 1842), dans ses expériences sur les Pigeons, malgré tout le soin qu'il y apportait, n'est jamais parvenu que très-difOcilement à produire, même par Touverture artificielle des sinus, des épanchements assez abondants pour déterminer des effets de ce genre ; et il fait remarquer que l'écoulement du sang s'arrête sans cesse, alors même qu'on s'efforce de le provoquer.

(3) 11 est même probable que l'épanchement du sang se fait avec assez de rapidité^ si Ton en juge par ce qui se produit dans les recUercbes expérimentales (Cf. P. Flou* rens, Ion. cil,, p. 291^292}»

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dans les cas où Tafflux du sang vers les centres nerveux a élé le résultat d*une violente congestion. Quand, au contraire^ il s'agit d'une hémorrhagîe iraumalique, — si l'encéphale n'est pas luiraéme autrement intéressé, et surtout si le sang peut se frayer une route à l'extérieur par quelque solution de continuité, — les désordres cessent avec une rapidité qui varie selon le temps pendant lequel ils ont déjà duré ; et, en raison du petit volume des vaisseaux atteints, l'hémorrhagie s*arrêle bientôt et spontanément.

Les hémorrhagies; sous forme de piqueté (état sablé), qui se ' font au sein de l'encéphale lui-même, et qui coïncident avec une altération plus ou moins marquée de sa substance, ont bien rarement une aussi heureuse issue : on peut dire qu'elles consti- » tuent une afTection toujours très-grave et, le plus souvent, mortelle en peu d'heures. Cependant il arrive quelquefois que l'animal survit à l'ictus hémorrhagique, mais prfesque toujours (1) dans un état semi-paralytique, et pendant un temps qui peut être plus ou moins long (2). Dans les cas ou il en est ainsi, on retrouve du reste, anatomiquement, les traces plus ou moins effacées d'anciennes hémorrhagies (3).

Le siège de l'hémorrhagie dans le cerveau ou dans le cervelet, et d'ailleurs dans les parties profondes ou seulement dans les couches superficielles de chacun de ces organes, ne paraît pas, sous le rapport de la marche et de la terminaison, exercer une influence appréciable, et c'est plutôt de l'étendue de l'épanchement (et, partant, de la multiplicité des désordres consécutifs) que dépend la gravité du mal. Pour le cervelet, en particulier, on peut, par exemple, voir la vie persister chez un Oiseau qui porte, au centre de Torgane, les traces d'une lésion vraisemblablement ancienne (&); tandis que chez d'autres qui ont succombé rapidement, les caractères évidents d'une hémorrhagie récente

(1) G. H. Herlwig, Beiirœge ju den Krankheilen der Vœgel {Magatin fur di9 gesammtâ Thierheilkunde hà. XV, S. 85; Berlin, iSftd).

(2) G. H. Hertwig, loc, cit,

(3) Cf. P. Flourens, loc. cit.i p. 338-339* {à) Cf. P. Flourens, toc» Cit.^ p. 338*

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des couches superficielles coïucident avec Tiotégrilé des parties centrales.

En revanche, les phénomènes qui traduisent au dehors les effets exercés sur les centres nerveux par le sang épanché, off'rent, selon les cas, quelques particularités à relever.

La plupart du temps, l'Oiseau, ou bien meurt subitement (1), ou bien est trouvé en proie à un abasourdissement extrême ou à des convulsions, dont l'apparition s'est faite brusquement, sans qu'on ait pu saisir par l'observation aucun phénomène précurseur appréciable. Dans le premier cas, l'animal tombe subitement, comme étourdi ; il fait, pour s'envoler ou pour marcher, quelques mouvements irréguliers, se relève, chancelle, retombe d'un côté sur l'autre, et demeure abasourdi. La pupille de l'un des yeux ou des deux à la fois est dilatée; le choc du cœur contre les parois de la poitrine est presque normal, et la respiration silencieuse (2). Dans d'autres cas, l'Oiseau est subitement pris de convulsions épilepliformes, qui ne durent parfois qu'un instant (3) et souvent sont bientôt suivies de la mort (â).

Cependnnl, tous les cas sont loin d'aboutir fatalement et aussi vite à une pareille issue. Dans quelques-uns, où faltéralion porte exclusivement sur le cervelet, et où l'animal survit à l'attaque un temps plus ou moins long, on observe dans la motilité des désordres variés, qui, lorsque les couches superficielles de l'organe sont seules intéressées, se caractérisent par une simple instabilité ; tandis que, lorsque l'allcration porte en même temps sur les parties profondes, les mouvements sont complètement désordonnés. Dans le premier cas, en effet, s'il s'agit d'un Gallinacé

(1) Cf. Ch. Fr. Heusinger, Zoo'.omische Analeklen (J. F. Meiker» Deutsches Archiv fiirdie Physiologie, lU. VI, S. 551 ; Halle, 1820).

(2) Cf. G. H. Hert^ig, loc> cit.

(3) Cf, Ch. Fr. Heusingcr, hc, cit.

(4) HArtmann {Ephem. itat. Cunos,, dec. U, a. 7, p. 77) rapporte avoir eu un Ge;ii qui mourut après une attaque d^épilepsie : Secta nihil prœter naluram oslendtt ; in cerebri medulla aliquol stigmata sai.guinca erant conspicua. Il est probable que c*es( à un cas de ce genre qu'a eu affaire Mich. Gay {loc. cit,): Toiseau, aussitôt tombé à terre, se mit à battre des ailes et à agiter celui des deux membres abdominaux sur lequel il ne gisait pas, et cela en poussant un cri^ qui se répéta plusieurs fois durant les derniers instants de sou existence.

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(une Poule, par exemple), les mouvements sont calmes et lents ; ils se font avec peine, comme avec paresse ; mais le trouble de Féquilibration n'en est pas moins évident. Si l'Oiseau se tient debout, ses jambes fléchissent à tout moment sous lui ; s'il marche, on s'aperçoit d'une sorte d'hésitation dans les mouvements qu'il exécute, il chancelle à chaque instant, et quelquefois, surtout si l'on cherche à le faire marcher vite, il perd l'équilibre et tombe. Enfm, sa tête et son cou sont dans un état d'instabilité remarquable ou d'oscillation presque continuelle, que l'on voit s'accentuer surtout s*il les éloigne du tronc; et que l'on fait cesser, le plus souvent, en offrant un point d'appui au bec ou à la totalité de la tête (l).

Lorsque Taltération porte sur les parties profondes, en même temps que sur les parties superficielles, l'animal présente, à première vue, les allures de l'état d'ivresse. Il chancelle presque à chaque instant sur ses jambes, soit qu'il se tienne simplement debout, soit qu'il veuille marcher ou courir. Tournant à droite, quand il veut aller gauche, et à gauche, quand il veut aller à droite, il recule aussi quand il veut avancer. Très-souvent, il tombe sur ses jambes, qui fléchissent et plient tout à coup sous lui ; mais c'est surtout quand il s'élance pour fuir ou pour grimper sur un point élevé que, ne pouvant plus maîtriser ni régulariser des mouvements devenus trop rapides, il tombe et roule à terre, sans pouvoir quelquefois réussir de longtemps, à se relever et à reprendre l'équilibre (2).

Les divers désordres que l'on voit se produire, dans les cas d'hémorrhagie à l'intérieur de la cavité crânienne, sont loin de se montrer toujours avec autant de netteté que dans ceux que nous venons de rappeler; et cela s'explique suffisamment par la complexité même des altérations anatomiques. Quelquefois, lorsque l'animal a survécu plusieurs jours ou même plusieurs semaines à l'attaque apoplectique, on trouve l'encéphale enveloppé d'une couche de sérosité qui distend la dure-mère. Mais, il est

(1) Cf. P. Fluurens, hc. cil.y p. 335 et 336 et Observations sur quelques maladies (les Oiseaux {Annales des Scieuces naturelles, V série, t. XVIII) Paris, 1829).

(2) Cf. P. Flourens, loc, cit.

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