DES AMYGDALES ET DES PLAQUES DE PEYER
Par le D*" Éd. RETTERER
Docteur è« sciences, Profemear agrégé d'anatomie el d'hislologie à la Faoallé de médecine de Paris.
Les anciens anatomistes regardaient la Bourse de Fabricius des Oiseaux, les Amygdales et les Plaques de Peyer des Mammifères comme des glandes véritables.
Outre les apparences glandulaires de leur tissu, ces organes se montrent creusés de cavités lacunaires qui font communiquer leur intérieur avec la surface des muqueuses. Mais, en histologie, les apparences sont souvent trompeuses; il s*agit, en réalité, de savoir si ces organes se développent à la façon des glandes.
Durant les quarante dernières années, on a cru le contraire. Des études approfondies sur la constitution des follicules dos montrèrent, dés i82K), que leur structure rappelait plus ou moins celle des ganglions lymphatiques, et, depuis cette époque, on les regarde comme des amas de cellules conjonctives ou globules blancs.
Bien que Kôllikbr S dés 1864, ait constaté que les amygdales apparaissent sous la forme d*une dépression de la muqueuse, il décrit les follicules clos comme prenant naissance aux dépens des cellules conjonctives, globules blancs ou cellules lymphatiques. Jusque dans ces derniers temps, les auteurs sont unanimes pour regarder les amygdales, la bourse de Fabricius et les plaques de Peyer comme des formations d*origine purement mésodermique.
Les études embryologiques m*ont amené, dès 488K, à reconnaître à ces divers organes, comme aux glandes proprement dites, une double origine
i. EntwiekI/ungtgeichiclUe au Memchen vnd hôhtnn Thien, Leipzig, 1861, f . 358.
blastodermique : la trame coivlonctive provient du mésoderme; les cellules, logées dans les mailles du réseau, sont des dérivés épithéliaux.
De divers côtés, on a publié des observations, qui, quoique isolées, confirment les faits que J'ai été le premier à annoacer.
Sans revenir sur celles que J*ai eu Toccasion de signaler antérieurement, il me reste h en mentionner une nouvelle.
M. Hermann Klaatsch * vient de publier, le 30 décembre i89i, une observation intéressante sur les plaques de Peyer de VEchidné, Dans le cœcum de cet animal et dans la partie avoisinante de Tintestin, il a trouvé des amas de follicules clos ayant Faspect de plaques de Peyer. Des tubes glandulaires partant de la surface de la muqueuse se prolongent jusqu'au milieu des follicules clos. Le fond des tubes présente des bourgeons glandulaires terminaux. Â considérer i*ensemble du follicule clos, la formation épitliéiiaie constitue la masse principale de Torgane, dont la périphérie est composée de tissu lymphatique. Une flgure annexée au mémoire de M. Klaatsch met ces relations en pleine évidence.
On le voit, cette observation parle dans le même sens que mes nombreuses recherches sur les organes analogues.
Outre ces conclusions nettes, sur lesquelles je reviendrai, M. Klaatsch commence son travail en déclarant qu'il faut établir une distinction tranchée entre les amygdales et les formations folliculaires qu'on trouve dans l*intestin moyen et terminal, a Avant toute chose, dit-il, il faut faire une histoire claire de chacune de ces formations par voie ontogénétique et phylogénétique. »
Après Texamen d'un seul stade de l'évolution des plaques de Peyer, fait sur une pièce mal conservée qui ne lui a pas permis d'étudier convenablement les relations de l'épithélium avec le tissu coi^onctif, M. Klaatsch conclut : c Los formations épithéliales participent d'une façon éclatante à
c la constitution des plaques de Peyer • Dorénavant il faudra tenir
compte du fait que J'ai signalé, i
Enfin M. Klaatsch veut bien appeler Tattention sur une seule de mes observations : In dieser Beziehung sind die Angaben von Rettbrbr seÀr beachtenswerth, wekher am Cœcum von Cavia Bilder besehreibt die meinem Echidnabe/imd sehr àhnlich sind. Auch Stôbr erwdhnt gelegenllich epithe^ liale Schlàuche in den Peyer*schen Haufen der Katze.
Jusqu'à ce jour, parmi les auteurs allemands, la plupart ont passé tout simplement mes travaux sous silence, d'autres ont attaqué et ma méthode et mes résultats. Quant à M. Kuatsch, il me parait procéder avec plus de présomption et de légèreté que d^esprit vraiment scientifique.
Une revue rapide des principales phases du développement, telles que Je les ai étudiées sur la bourse de Fabricius, les amygdales et les plaques de Peyer permettra à chacun de se convaincre que l'histoire embryologique de ces organes fut élucidée longtemps avant l'observation de M. Klaatsch.
1 . Veber diê Betheiligung von Drûtenbildungen am Aufbau der Peyer'tcken PUiquet (Morpholoffisches Jahrbach, 19' vol., 3* hefl., p. 548, 1892).
A. — Bourse de Fabrlclns.
Dès 1885, j'ai étudié le développement et la structure de la Bourse de ¥abricius des Oiseaux. J*ai constaté que les follicules clos dont se compose cet organe résultent de la pénétration de bourgeons épithéliaux dans le tissu conjonctif, ce que Stieda avait signalé avant moi. De plus, j'ai vu que les cellules conjonctives s'insinuent peu à peu entre les éléments épittiéliaux» de sorte que le follicule clos est constitué, à Tépoque de son plein développement, par une trame conjonctive réticulée dont les mailles sont remplies par des cellules épithéliales ^
Depuis la publication de ces mémoires, Wbnckelbach * a nié l'existence du réseau conjonctif dans la partie centrale du follicule et il a prétendu que les coupes obliques m'ont induit en erreur. J'ai passé à maintes reprises mes préparations en revue et je continue à affirmer l'exactitude de mes observations : Chez le pigeon et le guillemot (Uria troïle) adultes , toute la partie centrale des follicules clos de la Bourse de Fabricius est pourvue d*un réseau conjonctif dont les nœuds sont occupés par des cellules étoHées,
Dans les mémoires précédents, j'avais déjà appelé Tattention sur l'analogie que présente la Bourse de Fabricius avec les plaques de Peyer et les amyg-. dales. C'est ainsi que j'avais été conduit à examiner le développement des amygdales chez Thomme et les autres mammifères.
Dans une première communication ', j'ai montré que les amygdales de l'homme se forment par une série de bourgeons éplthéliaux se prolongeant dans le tissu conjonctif du derme; plus tard, le tissu conjonctif pénètre dans rintervalle des éléments épithéliaux. Ceux-ci représentent les cellules propres de ces organes et remplissent les mailles du réseau conjonctif.
Dans une seconde communication *, j'ai relaté des faits semblables chez divers mammifères.
Ces données embryogénlques ont établi que les follicules clos des amygdales résultent de la pénétration intime de deux sortes de cellules, les unes épithéliales, les autres conjonctives ou mcsodermiques.
Dans une troisième communication ^^ j'ai exposé la disposition des lymphatiques dans les amygdales : l'injection au nitrate d'argent prouve que les vaisseaux lymphatiques constituent un système fenné dans le tissu du follicule clos et ne s'ouvrent nulle part dans les mailles de ce tissu, ni par des stomates, ni par des bouches béantes.
1. Comptes rendus de VAcadémie des Sciences^ 16 mars 18R5, et Journal de VAnatomie et delà PhysioL, 1885.
2. De ontwikkeling en dé bouw der bursa FaffrieU. Prœsfckrift, Leiden, 120 p., 4 Taf.
