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dans une salle de 20 lits nous arrivons à avoir 50 malades.

C’est ainsi que, tandis qu’en Angleterre une nurse a bien rarement plus de cinq malades à soigner, souvent trois, quelquefois deux, quelquefois un, nous avons deux inOrmières dejour, pour ladite salle de 26 lits qui doivent soigner médicalement les cinquante malades qui y sont coucliés, sans compter les soins de propreté et de salle qui en Angleterre n’incombent pas aux nurses.

L’elî’ort que I on demande à l’infirmière est, comme celui qu’on demande à l’assistance, saiïs limite.

En revanche, sa situation pécuniaire est si misérable que fatalemenl elle est prise dans une classe de la société tout à fait inférieure, ou parmi des sujets auxquels leur santé ne pernicl pas d’emploi plus lucratif.ee qui est tout le contraire pour les nurses anglaises.

Les institutions des hôpitaux Anglais sont trop différentes des nôtres pour être comparées. C’est à peine si nous avons le droit de comparer la bâtisse des uns avec la bâtisse des autres. Contentons-nous de voir qu’ils ont une ordonnance parfaite, qu’ils ont par les nurses un agencement parfait et lorsque nos ressources nous le permettront, cmpruntons-leur ce qu ils ont de bien.

En parcourant les services de chirurgie, nos collègues ont été frappés plusieurs fois de la perfection de l’anesthésie.

On a abandonné en Angleterre, semble-t-ilaujourd’hui, la manière brutale de donner le chloroforme qui fut longtemps de mode.

On emploie le chloroforme pur, quelquefois le mélange de chloroforme et d’éther, quelquefois le mélange de chloroforme, d’alcool et d'éther. Mais l’anesthésie est faite doucement, par petites doses, souvent avec un appareil permettant un dosage approximatif du chloroforme dans l’air inspiré. Le résultat est excellent. Mais il ne faut pas oublier que nous avons vu donner le chloroforme par des anesthésistes de profession, souvent par les professeurs les plus éminents d’anesthésie. Personne n’ignore combien fait la personne du chloroformiste. En tous cas, la progression et la dose minimasont à l’ordre du jour en Angleterre.

La trop courte durée de notre séjour ne nous a pas permis de faire sur le fonctionnement des institutions d’hygiène une enquête suffisante, car là les Anglais sont les maîtres de tous dans la défense de la communauté. Non

seulement ils ne reculent point devant les sacrifices, mais ils trouvent un public infiniment mieux préparé à la discipline sociale, à l’acceptation des récries plus ou moins difficiles .

Là ce sont des institutions d’ensemble et non plus des actions privées qu’il faut observer.

En étudiant l’Angleterre autrefois et Londres en particulier, on était frappé de la dissémination des études médicales, puisque les grands hôpitaux formaient autant d’Ecoles de médecine distinctes, tout à fait séparées, et qui avaient le droit et le devoir de créer des diplômes établissant les capacités des aspirants à l’exercice médical.

Or, tandis qu’on nous tourmente sans cesse de propositions de décentralisation, l’Angleterre, voyant de près les inconvénients de la décentralisation, tend à affii’mer les nécessités de la centralisation. Par le fait l’exercice de la Médecine est tout à fait subordonné à l’examen par les deux corps le Royal College of physicians et le Royal College of surgeons.

Le fonctionnement de chacune des Écoles de Médecine comme centre enseignant est conservé, mais les grades donnés par chacune de ces écoles, tout en conservant une valeur relative, n’ont plus de valeur active, puisque l’exercice de la Médecine est subordonné aux examens, à la licence et au diplôme que délivrent ces deux institutions

Il y a plus, la création de la Faculté de Médecine de l’Université de Londres, née il y a quatre ans, groupe un grand nombre d'Ecoles anciennes suivant un mode ti'op compliqué pour une explication rapide, en réalité pour en centraliser et uniformiser les travaux.

Cet exemple de centralisation est à méditer en France où, sous pi'étexte de décentralisation, on a eu des tendances, au prix d’énormes sacrifices d’argent, à créer des facultés nouvelles, qui ne rendent pas les services proportionnés à leurs dépenses dans des centres dont la population ne comportait pas d’importants établissements scientifiques.

Gomme par le passé, et surtout dans les grands centi’es hospitaliers ,1a spécialisation a pris un développement considérable. Si cette manière de découper la science et la pratique en petites tranches un peu étroites a des inconvénients, elle a aussi de grands avantages, pour placer le spécialiste à la portée de tous .

Si le spécialiste ne s’est spécialisé qu’ après avoir emprunté à l éducation générale tout ce qu’il est possible de lui emprunter, les inconvénients disparaissent et les avantages subsistent . C’est pour cela que nous sommes partisans absolus, non de multiplier sans raisons les spécialités donnant accès aux hôpitaux de Paris, mais de favoriser le développement de ces spécialités pour ceux

3ui ont par les épreuves de médecine, de chirurgie ou ’accouchement montré qu'ils avaient subi l'éducation préalable la plus complète possible.

Même dans ces trois jours, nous avons étudié quelques détails particuliers sur lesquels nous reviendrons.

Si les voyageurs français ont pu. malgré la brièveté du temps passé à Londres, prendre l’idée d’une foule de choses intéressantes, ils le doivent d’abord à l’organisation du Comité présidé par Sir Williams Broadbent dont leseci’étaire était M. George Ogilvie. Ces Messieurs se sont multipliés, et par eux la tâche difficile de nousi'ecevoir, de nous diriger, a été merveilleusement accomplie. Les réceptions particulières ont été si nombreuses qu’il serait bien difficile de les énumérer ; indiquons les réceptions générales.

Les congressistes réunis ont été reçus d’abord au Royal Collège of Surgeons par le Président, M. J. Tweedey, assisté de MM. Mayo Robson et Butlin en grand costume, précédés de leur massier.

Ax)i*ès cette réception solennelle, les Fi'ançais se sont répandus dansle Collège, et surtout dans ce merveilleux musée de Ilunter.

Un déjeuner était offert par La Lancett, le plus ancien et le plus puissant jouimal médical de Londres. M. Wakley fils pi'ésidait à la place de M. Wakley père, octogénaire, qui nous adressa une lettre de bienvenue pleine de bonne grâce. Toast par MM. Wakley et Ogilvie, puis par MM. Lucas-Championnière, Poirier, Triboulet, Monprolit. Blondel.

Soirée chez le Docteur et Madame Dundas Grant.

Le mardi, tous les voyageurs ont rendu visite à l’hôpital Français, reçus par son fondateur, le D’’ Vingtras, assisté de MM. Edmund Owen, Ogilvie et Dardenne, chirurgien et médecin de l’hôpital.

Déjeuner offert à tous les voyageurs et aux dames présentes par le D‘‘ Butlin, Doyen de la Faculté de Médecine de l’Université de Ix»ndres, et Madame Butlin. Cette réception par la très gracieuse Madame Butlin et