RECHERCHES DU BACILLE DE ROCH DANS LE SANG
Recherche du bacille de Koch : négative. (Peut-être bacilles douteux daus les globules.) Leucœytose. Polynucléaires.
Obs. IV. — Tuberculose pulmonaire chronique. Abcès froids.
Dom... Marguerite, 6 ans (n* 7215 de la collection).
Tuberculose ancienne du sommet gauche. Râles dans le reste du poumon. Gomme tuberculeuse de la paupière inférieure gauche. Synovite tuberculeuse au niveau du poignet gauche.
Application de 2 sangsues au niveau de la synovite gauche ; recherche du bacille de Koch.
Bacilles = 0.
Leucocytes rares.
Polynucléaires presque seuls.
Obs. V. — Tuberculose pulmonaire chronique.
Ad... Marie. (Salle Saint-Ferdinand, mars-juillet 1906.)
Tuberculose pulmonaire sans localisations nettes au début.
Le sommet droit sonne pourtant un peu moins que le gauche ; dans les inspirations profondes, douleur à la base droite. Pas de signes d'auscultation.
Fin mars : signes nets de bacillose des sommets, et signes de léger épanchement à la base droite (ponction exploratrice positive).
Prise du sang par le procédé de la sangsue : Application de 2 sangsues à la région thoracique.
Recherche du bacille de Koch : négative.
Obs. VI. — Méningite tuberculeuse. — Ach... Marie-Louise, 3 ans (n* 7050 de la collection).
Céphalée, vomissements sans efforts, constipation, atténuation des réflexes tendineux. Raideur de la colonne. Photophobie. Douleur à la pression des globes oculaires.
Ponction lombaire : retire 20 c. c. de liquide un peu louche : lymphocytose très nette.
Éruption pemphigolde sur le dos.
Mort dans le coma.
Opposition à l'autopsie.
Prise du sang par le procédé de la sangsue : 2 sangsues appliquées aux apophyses mastoîdes. Recherche du bacille de Koch par la technique habituelle.
Bacilles de Koch nombreux, très nets .
Leucocytes abondants.
Polynucléaires = 100/100.
Obs. VII. — Méningite tuberculeuse.
Goff... Hélène, 4 ans. (Salle Saint-Ferdinand, mars 1906.)
Méningite tuberculeuse ayant évolué en 3 semaines, somnolence et vomissements dès le début, pauses respiratoires, Cheyne-Stokes terminal.
Lymphocytose du liquide céphalo-rachidien. Mort en hyperthermie.
Autopsie : Méningite de la base, congestion intense de la pie-mère sans granulations apparentes. Ganglions caséeux du hile. Pas de lésions apparentes du rocher.
Prise du sang, la veille de la mort, par le procédé de la sangsue. Deux sangsues appliquées sur les apophyses mastoîdes : centrifugation, étalement, coloration au Ziehl:
Bacilles de Koch rares et mal colorés, sur deux lames seulement.
Leucocytes nombreux.
Polynucléaires = 400/100.
1074 E. WEILL. CH. LE8IEUR ET 6. MOURIQUAND
Ob8. VIII. — Méningite tuhereuleuie.
Gods... Eugénie, 2 ans. (Salle SaintrFerdinand, janvier-février 4906.) Méningite tuberculeuse avec nombreuses crises convulsives. Granulie terminale. Confirmation par l'autopsia. Ponction lombaire : Liquide clair.
Nombreux polynucléaires, quelques Ijmphos et quelques monos. Prise du $ang par le procédé de la sangsue : Application de 2 sangsues aux a|)ophyses mastoîdes, 2 jours avant la mort. Recherche du bacille de Koch : négative. Leucocytes nombreux.
Polynucléaires = 84 0/0.
Obs. IX. — Tuberculose intestinale.
Desp... (Salie Saint-Ferdinand, janvier 1906.)
Tuberculose entéro-péritonéale à aspect tjphique ou paratjphique (séro-réactioB tjphique etparatyphique).
Autopsie : Tuberculose intestinale et péritonéale. Recherche du bacille de Koch par le procédé de la sangsue : négative . Leucocytes nombreux.
Polynucléaires = 84 0/0.
Obs. X. — Bronchopnewnonie tuberculeuse.
Bar... Louise, 1 an 1/2. (Crèche Saint-Ferdinand, mars 1906.)
Deux séjours dans le service.
Pendant le premier séjour, elle présente des signes de bronchopneumonie banak (décembre-j an vier 1 905) .
Pendant le second séjour, elle présente les signes de bronchopneamonie tuberculeuse dont elle meurt (février-mars).
Autopsie : Bronchopneumonie tuberculeuse.
Prise du sang par le procédé de la sangsue (mars 1906).
Recherche du bacille de Koch : négative.
Leucocytes nombreux.
Polynucléaires = 80 0/0.
Obs. XL — Bronchopneumonie tuberculeuse. Val... Joséphine, 4 ans. (Salle Saint- Ferdinand, janvier-février 1906.)
Coxalgie gauche ancienne. Ankjlose du coude gauche. Coqueluche contractée dans le service. En dehors des quintes, cjanose très prononcée des extrémités et de la face, djspnée considérable avec tjpe inverse.
Crises convulsives généralisées, les derniers jours.
Autopsie : Ganglions trachéo-bronchiques casëeux, fojers de bronchopnemMiùi tuberculeuse de la base droite. Granulie. Lésions tuberctdeuses anciennes de U hanche et du coude gauche.
Prise du sang par le procédé de la sangsue : 2 sangsues appliquées à la région antérieure du thorax tombent spontanément au bout de 4 /2 heure. Expression des sangsues, centrifugation, étalement.
Recherche du bacille de Koch par le Ziehl : négative.
Leucocytes nombreux.
Polynucléaires = 80/100.
Obs. XII. — Bronchopneumonie simple prolongée. Fal... (Service des rougeoles de M. le professeur Weill.)
Rougeole. Bronchopneumonie simple consécutive, simulant la bronchopDettmonie tuberculeuse par les signes généraux et stéthoscopiques. Guérison au bout de 4 mois.
RECHERCHES DU B4CILLE DE KOGH DANS LE SÂN6 107S
Prite du sang par le procédé de la $ang$ue : Application de â sangsues sur le thorax. Recherche du bacille de Koch.
Baoilles = 0. Leucocytes nombreux.
Polynucléaires = 80/00.
Ob8. XIII. — Bronehopneumonie simple à évolution rapide.
Louise. (Salle Saint-Ferdinand.)
Pas d'antécédents. Cyanose et dyspnée intense.
Râles ronflants, sibilants, muqueux et sous-crépitants : foyers variables.
Mort. Opposition à l'autopsie.
Prite du sang par le procédé de la sangsue.
Bacilles = 0.
Peu de leucocytes.
(Surtout polynucléaires. )
Obs. XIV. — Préhadllose.
Maq... Antonia, 13 ans (n» 7259 de la collection, juin 4906).
Bacillose sans localisation nette. Poumons : quelques rftles muqueux disséminés des deux côtés.
Température évoluant entre 37* et 38*.
Prise du sang par le procédé de la sangsue : Sangsues appliquées au niveau de la région sous-daviculaire.
Recherche du bacille de Koch : négative.
Obs. XV. — Rhumatisme tuberculeux.
Col... Charlotte, H ans. (Salle Saint-Ferdinand, juin-juillet 4906.)
Antécédents tuberculeux chargés (père, mère, frère, sœur).
Première atteinte de rhumatisme à 9 ans, polyarticulaire (genoux, poignets, coudes), peu ou pas de fièvre ; 45 jours après, ganglions des régions sus-hyoïdienne et sous-maxillaire.
Le 8 juin 4906, nouvelle poussée (genou droit, hanche, petit doigt).
Actuellement : Tuméfaction du genou droit, de l'articulation métacarpo-phalangienne de l'auriculaire droit, coxo-fémorale droite. Volumineux ganglions sousmaxillaires et carotidien. Douleurs musculaires à la région crurale droite.
Recherche du bacille de Koch par le procédé de la sangsue. (Application à la région crurale droite).
Bacilles = 0.
Obs. XVI. — Bronchopneumonie tuberculeuse.
D... Cécile, 7 ans. (Salle Saint-Ferdinand, mars-avril 4906.)
Débilité, amaigrissement, toux depuis 45 jours.
RAles muqueux et cavernuleux.
Autopsie : Bronchopneumonie tuberculeuse généralisée ; cavernules et dilatations bronchiques ; tubercules dans divers organes.
Prise du sang par 2 sangsues (45 c. c.) : recherche du B. de Koch négative; leucocytose marquée, surtout polynucléaire.
