TOME XIX AVRIL

quai. Son impotentia date depuis 2 ans, et le malade Tattribue aux abus de coït. Nous l'avons mis immédiatement en traitement par le sérum F. Au commencement à la dose de 0,50 centigr. de substance active par jour. Jusqu'à la 15« injection aucune amélioration n'est survenue. A partir, de la seizième injection, le malade commençait à ressentir quelques irritations aux parties génitales, qui devenaient de jour en jour plus fortes, si bien que, vers le 35« jour, sa puissance virile est presque complètement revenue. Quoi qu'il se soit écoulé deux mois et demi depuis la fin de son traitement, le malade continue à être enchanté et se prépare ô contracter un mariage projeté depuis longtemps et qu'il était obligé d'abandonner croyant ses forces complètement perdues.

Observation X. — E. O., 45 ans, tenant un hôtel en Amérique, a eu une syphilis, il y a 15 an», pour laquelle il a fait, au commencement, un traitement incomplet. Pas de manifestations spécifiques pendant 13 ans. Depuis 3 ans, il présente des stigmates neurasthéniques, avec une phosphaturie considérable (5 grammes par 24 heures), il a épuisé sans résultat toutes les médications an ti -neurasthéniques. Le traitement mercuriel et l'iodure de potassium, au dire du malade, ont empiré son état. Le jour où il nous a consulté, il se plaignait d'une faiblesse générale et d'une perte presque complète de ses fonctions génitales. Ces deux phénomènes prédominaient dans le tableau neurasthénique. C'est pour cela que je l'ai mis aussitôt à une série d'injections par mon sérum dont le profit, très manifeste, s'»t montré après la 15® injection.

En tout, il a reçu 30 piqûres. Au bout du traitement, les forces générales sont revenues et Im fonctions génitales, complètement rétablies. Mais, ce qui était surtout remarquable chez ce malade, c'était l'augmentation rapide de son poids, dont il a bénéficié de 1 kilog en l'espace de 15 jours et le retour de la couleur de son visage. Dès le huitième jour du traitement, nous avons constaté une diminution notable de la phosphaturie. Cette diminution n'a duré que 5 joufs et la phosphaturie a reparu pour cesser définitivement vers le 15® jour du traitement.

Préparation des dose& du sérum F.

La préparation du sérum F. est un peu délicate, car elle oblige à fournir des produits d'une action certaine, absolument aseptiques, et exempts de tout élément nocif d'où sa transparence parfaite, et sa pureté irréprochable. Il peut se conserver daos des ampoules pendant très longtemps à la température normale sans la présence de glace.

Quoique les injections de sérum F.soient indolores,il faut prendre toutes les précautions antiseptiques nécessaires surtout pour la seringue et l'aiguille, qu'il est nécessaire de rendre absolument aseptiques avant l'emploi.

La seringue doit être lavée préalablement avec une solution d'oxycyanure de mercure au 1000° (millième), et l'aiguille flambée. Comme seringue, nous employons n'importe quel modèle d'une contenance de 5 ce. •

Comme lieu d'injection, nous préférons la région rétro-trochantérienne,et ce n'est que rarement, lorsque les injections sontua peu douloureuses, que nous les faisons intramusculaires.Le seul moyen d'éviter la douleur, c'est de pousser le piston lentement.

Quant à la dose, habituellement nous commençons en cas d'impuissance par 5 ce. de sérum par jour, de la solution titrée à 0.50 de substance organique, que nous portons à un gramme à partir du cinquième jour. Ce n'est que vers le dixième ou douzième jour que nous injectons cette dernière dose deux fois par jour et que nous continuons pendant 25 jours, et au besoin davantage.

Mais, lorsqu'il s'agit de tuberculose, il faut commencer avec ménagement, et commencer par de petites doses de 0.25 de substance organique par jour, répétées tous les deux jours, et à partir du second septénaire tous les jours, jusqu'au vingtième jour, alors que nous augmentons à 0.50, en ayant soin de tâter la susceptibilité de l'individu, parce que, comme nous l'avons dit tout à l'heure, le sérum F a la propriété d'exciter l'appareil circulatoire, et de favoriser les pneumorrhagies.

Quoi qu'il en soit, l'effet du sérum employé coatre n'importe quelle maladie ne paraît jamais avant la fin du second septénaire, et s'il survient, il ne faut pas interrompre le traitement avant la fin du mois. Lorsqu'on l'emploie contre la vieillesse, on peut prolonger la cure outre mesure, même jusqu'à la fin de la vie, car, dans ce cas, il agit à titre d'aliment régénérateur de l'organisme, qui tombe de jour en jour en détérioration.

Les doses ci-dessus n'ont qu'une valeur générale en subissant de grandes variations dépendantes de l'espèce de l'affection et quelquefois de la constitution des patients. Il n'y a que le médecin traitant qui puisse juger de la dose maxima et apprécier les résultats obtenus.

Récapitulation.

1) Le sérum F est une combinaison organométallique d'une substance extraite des tissus d'un poisson de la Méditerranée de