TOME XIX AVRIL

elle se développe d'ordinaire par crises aiguës. L'émption revêt 3 types : maculeux, nodulaire, ou maculo-nodulaire. Le tronc est le plus souvent atteint et notamment le dos ; la face,Ies paumes, les plantes sont le plus rarement et le plus tardivement pris. Pour L.. raffection n'aurait pas à proprement parler de siège de prédilection. Lésions buccales incertaines, plaques brun jaunâtre, un peu surélevées, sur la muqueuse, sans phénomènes subjectifs. La lésion typique est une macule ou parfois un nodule ; parfois les deux lésions sont connexes. La couleur varie du brun jaunâtre au brun foncé rouge, mais généralement homogène, plus foncée d'ordinaire aux membres inférieurs. La couleur est fugace, rouge quand la lésion est irritée (frottements, froid). Les nodules sont généralement plus foncés. La forme est généralement ovale ou circulaire, quand la lésion est petite et bien limitée, parfois des plus irrégulières. Eléments discrets ou agglomérés, surtout dans la forme maculeuse. Pas de pigmentation absolument généralisée. Le type reste constant chez le même sujet. La lésion présente un aspect chagriné (Raymond) : nombre indéterminé. Production parfois artificielle ou spontanée. La pigmentation dure des années (50 ans, Darier), cicatrices consécutives rares. Prurit, généralement modéré ; pas de troubles graves de la santé générale. Symptômes associés : dermographlsme et adénites. Pronostic bénin mais maladie longue. Quant à l'histologie, L. a trouvé : surtout des mastzellen (Unna), l'œdème intra-cellulaire de répiderme, absence ordinaire de kérato-hyaline, pigment en rapport d'abondance avec celle des mastzellen,sis dans des cellules spé^ ciales, altérations du tissu conjonctif. L'affection se rapproche du xanthôme ; elle reconnaît souvent pour cause le nervosisme. Les piqûres d'insectes ont une importance moins certaine. Les globules rouges sont modifiés, résistent plus aux agents destructeurs. La teneur en sels du sang est augmentée ; la teneur en sels de chaux n'est au moins pas diminuée, ce qui différencie nettement cette affection de l'urticaire vulgaire. On doit la considérer comme voisine âesmaldies dites sanguines ; peut-être faudrait-il le placer entre les purpuras et les urticaires. Travail des plus documentés, à consulter dans l'original. J. M.

J. M. Miller : Cas d'urticaire menstruelle.(M«(/. Ree.13 mai 1905.) — On admet dans les ouvrages de dermatologie que les affections fonctionnelles organiques de l'appareil génital de la femme sont des causes d'urticaire. Néanmoins,rauteur n'a observé que très peu de cas d'urticaire associée à la menstruation. On cite davantage des exemples d'éruptions érythémateuses et de troubles vasomoteurs variés ressemblant à l'œdème angioneurotique ou à l'érythème exsudatif. Des cas rapportés, il résulte que l'urticaire ordinaire est la plus rare des éruptions parfois observées avec la menstruation. Ces éruptions précèdent la période de plusieurs jours. Le cas de l'auteur est celui d'une fille de 15 ans, menstruée pour la première fois à 12 ans. Les règles,d'abord irrégulières,surviennent maintenant toutes

les quatre semaines et durent trois^ ou quatre jours. L'urticaire a fait son apparition lorsque les règles devinrent régulières, elle se montre sept à huit jours avant et cesse deux ou trois jours avant chaque période. Plus rarement elle persiste pendant les règles. Dans rintervalle la malade n'a aucune éruption. Il est arrivé qu'à la suite d'un changement de résidence,la malade n'a pas eu ses règles pendant deux mois, et pendant ce temps elle ^ été débarrassée de son éruption. Il n'existe pas d'autres troubles, le tempérament est seulement nerveux, et aucun membre de la famille de la jeune fille n'est atteint d'urticaire. Jamais il n'est survenu de douleurs abdominales, ni aucune complication. L. J.

Paramore : Etude expérimentale sur quelques cas d'urtieaire. (Brit, Journ. of, Derm. août 1906, p. 274.) — De 10 nouveaux cas, P. conclut que l'urticaire est plus souvent due à une altération dos constituants du sang qu'à une altération acquise ou inhérente ou à une dégénérescence des tissus ou des vaisseaux. Il divise l'urticaire en 3 groupes, suivant qu'elle est due à la décalcification, à une altération de la teneur du sang en sel, à une origine toxique ou inflammatoire : générale, papuleuse ou locale (insectes, orties). Ces groupes ne sont pas nettement séparés, peuvent passer de l'un à l'autre ou se combiner entre eux. Gomme facteurs secondaires adjuvants ou peut être déterminants (dégénérescence acquise ou héréditaire, altérations de la peau), le mécanisme vasculo-nerveux joue peut-être un certain rôle. J. M.

L. Tœrœk et P. Hari : Recherches expérimentales sur la pathogenèse de l'urticaire. (Pes/er med. chir. Presse, n»* 32 et 33, 1903.) — Pour les auteurs, l'urticaire est une inflammation provoquée par la présence, sur la peau ou dans le torrent circulatoire, d'un élément pathogène qui parvient à modifier à tel point les parois vasculaires qu'elles* laissent passer un sérum beaucoup plus riche en albumine que le sérum normal. La lésion vasculaire est peu marquée et disparaît rapidement. La théorie angionévrotique classique est donc abandonnée par les auteurs : ils ont cherché à démontrer expérimentalement le bien fondé de leur hypothèse. Il s'agissait de résoudre les questions suivantes : 1° Existe-t-il dans l'organisme normal des substances dont l'action locale sur la peau peut provoquer un œdème urticarien ? 2° Dans l'état pathologique, des substances se forment-elles, dont l'action locale sur la peau provoque de l'urticaire ? 30 Y a-t-il des médicaments provoquant de l'urticaire, et peut-on le démontrer e.a faisant des applications locales ? La sensibilité cutanée varie d'un chien à l'autre et pour le même chien suivant les régions où l'on injecte. Un tube capillaire effilé est piqué dans la peau ; il contient la substance en expérience . L^ne série considérable de produits provoquent de l'urticaire dans ces conditions, et les auteurs ont adopté 3 groupes à ce point de vue : 1° Aucun œdème ne se montre : acétone, glycogène, créatinine, indol, scatol,