TOME XIX

on de pommader fiermeUront do r«imener le plus ropidemenl possible les tissus à leur èlal normal.

11 sera enfin parfois nécessaire d*exeiser les régions afTectées dans le^cas désespérés avant qu'il soit survenu des lésions profondes de siructure et même des altérations malignes à la suite de l'irritation

Srolongée des parties. Le prurit et ans quelques cas, la dyspareunie précèdent les symptômes du kraurosis vulvairo pendant un temps plus ou moins long. Les premières lésions consistent probablement dans rhyperplasie infla.nmatoiro, résultat d'un grattge invétéré.

Plus tard les tissus satrophient et apparaissent alors les caractères du kraurosis et de laleucoplasie vulvaire. Il ne faut pas alors trop perdre de temps en applications palliatives avant d'instituer un traitement radical par l'excision, cardans un nombre de cas considérable des lénions malignes envahissent la ré-

gion et les glandes voisines. (The lascow mea. Jal, décembre 1907 et Rev, do Thér, m^dico-chirwg. p.

33, Ii*08 )

La ptloearptne comme adjuvant dans la traitement de la syphilis

(Robin SON).

M. le docteur W. J. Robinson (de New- York) préconise la pilocarpine comme adjuvant du traitemenl mercuriel dans la syphilis et spécialement dans les cas où le traitement hydrargyrique est mal toléré ou inefficace. Da|)rès notre confrère américain, la pilocarpine influencerait d'une manière particulièrement favorable la stomatite mercurielle en activant la salivation et en dégageant les glandes snlivaires de leur surcharge en mercure, cause essentielle de l'irritalion buccale.

Dans les cas de s}[t>liilides cutanées rebelles au traitement, la pilocarpine, en favorisant l'élimination du mercure par les glandes sudoripares met en contact les syphilides avec une quantité plus considérable de mercure, ce qui détermine rapidement leur disparition. Enfin, lorsque le rein et l'intestin, qui sont les voies principales d'élimination du mercure, sont devenues intolé-

rants, le mercure trouve dans les glandes superficielles une issue nouvelle qui permet de continuer le traitement. Ce sont là les eonclu*ions que notre confrère américain a tirées de nombreuses observations de syphilis traitées à la fois par le mercure et la pilocarpine.

La pilocarpine peut être administrée de deux façons différentes, soit sous forme de pilules renfermant chacune 0 gr. o02 milligr. du nicdicameut, soit sous forme d'une solution contenant 0 gr. 12 centigr. de chlorhydrate de pilocarpine pour 120 grammes d'eau chloroformée. On fera prendre au malade de i à 4 pilules, ou de 4 à 8 grammes de la solution, 3 fois par jour.

Après avoir administré la pilocarpine pendant une ou deux semaines, on peut diminuer les doses de mercure tout en obtenant d'aussi bons résultats nu'avec les doses plus élevées que l'on employait auparavant. Notre confrère n'a jamais observé aucun accident à la suite de ce traitement. {Sem. méd.

26 juin 1907.)

Epithélloma térébrant de l'angle de l'œil traité par la fulguration.

(Raynaut et de Keatinq-Hart).

Les auteurs présentent au Comité médical des Bouches-du-Rliône (6 décembre r^(>7), une malade atteinte d'un épilhelioma perlé de l'angle de l'œil, longtemps traité

r>ar la radiothérapie avec des améiorations apparentes suivies de poussées aiguës, puis considéré comme inopérable et abandonné à lui-même. Il avait pris une allure térébrante, entamant les os propres du nez jusqu'à l'ethmoTde et atteignant l'œil, avec douleurs atroces.

Après énucléation de l'œil par le docteur Raynaut et curettage, la fulguration a obtenu une ciontrisntion complète du fond de l'orbite et de l'énorme plaie il ne reste plus qu'une tout petite solution de continuité que les photographies récentes montrent en voie de aisparition rapide.

Les douleurs ont cessé immédiatement après l'opération et la

malade, qui recevait douze piqûres de morphine par jour, a pu être complèlement sevrée de iiarcoli-

Îue. (Marseille médical ^\h janvier 908.)

Pulvérisation sur tes plaques d'urticaire.

Menthol 10 grammes.

(Ihloroforme )

Elher 8ulfurique..}aa 3J grammes.

Alcool camphré...)

(VEcho de la médecine, 15 mars 1908.)

Traitement des phénomènes congés-

tifs et douloureux des

hémorroïdes.

Contre les phénomènes congestifs et douloureux, une fols qu'ils sont apparus, on aura recours aux lavements quotidiens d'eau à 45 ou f/0 degrés et aux applications, sur les paquetsvariqueux, de compresses de tarlatane imbibées d'eau à la même lempérature.

Au lieu de ces compresses chaudes, on pourra aussi appliquer une vessie tie glace avec inlerposi ion de flanelle.

En plus — et c'est \k un point essentiel du traitement local — on prescrira des onctions calmantes avec une pommade à la stovaïne.

On pourra formuler comme suit :

Stovaïne 25 centigr.

Adrénaline au millième XX goût

Lanoline K- ia

Vaseline \iiii 10 gram.

Ou :

Stovaïne 1 gram .

Extrait de ratanhia 2 —

Onguent populeum.... 30 —

En cas d'hémorroïdes internes, on se servira de suppositoires slovaTnés :

Stovaïne 2 centigr.

Extrait de belladone... 3 —

Beurre de cacao Q. g.

pour un suppositoire

[Gaz. des hôp., p. 232, 1908.).

Gsntre le prurit vulvaire.

Pommade :

Bromotane 4 gram.

Essence de géranium . ... X goût.

Lanoline et vaseline 20 gram.

Le bromotane ou mélhvl^neur^e-bromotannique est le produit de la condensation de raldhéhvde formique, du bromotanin et' de l'urée. On le trouve dans le commerce sous forme de poudre jaune, fine, presque inodore et sans saveur.

{UEcho de la méd. et de la Chirurgie, 15 février 1908.)

Contre l'intertrigo et les eczémas humides.

On peut se servir utilement d'une poudre ainsi composée :

Bromotane \

Talc de Venise !.. ,^

Oxydedezinc >ùâ 10 jgr.

Poudre d'iris '

[Ann. de thér, Derm. SyphiU.)

Lotion contre le prurit.

Lait d'amandes 50 graoï.

Sublimé 0 gr. 25

Chlorure d'ammonium.. 0 gr. 30

Essence de géranium. . . XV goul.

(Presse médicale belge, 15 mars 1908.)

Lotions contre le Prurit.