TOME XIX

ques élargies et des infiltrations par des cellules plasmatiques, des lympho — et leucocytes.

Quelquefois le réseau de Malpighi est séparé du derme par des cavités. Dans le derme, ainsi que dans les cavités, on trouve des cellules de levure isolées et groupées par 4 et davantage d'individus.

A la différence du cas de Lœwenbach et Oppenheim, dans notre cas, la peau présentait les mêmes modifications que les couches

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épidermiques. Infiltration cellulaire avec présence des champignons de levure, formation de cavités, œdème, hyperémie et néoformation de tissu conjonctif. L'infiltration était formée par des cellules mono et polynucléaires, des cellules plasmatiques et éosinophiles, épithélioïdes et géantes. Le long des vaisseaux sanguins, on rencontrait suitout de nombreux éosinophiles. Ici aussi on n'observait par endroits que les contours des cellules de levure avec un centre vide et des individus en voie de désagréga-

tion. Les ensemencements ont été faits sur raga% ascite-agar, la gélatine et sur la pomme de terre.

Sur la gélatine, à la température ambiante de chambre, en hiver (15<^ R), il s'est formé au bout de 3 semaines à peu près, une colonie noire, ronde, entourée d'un liseré étoile grisâtre, et qui au bout de 8 jours avait atteint 5 ctm de diamètre.

L'ensemencement avait été fait avec les produits pris sous la croûte. A l'examen microscopique (fig .6), nous avons trouvé ici une multitude des mêmes champignons de levuie verdâtres, homogènes, de dimensions variables. La culture était pure, exempte d'autres microorganismes pyogènes. Les cultures obtenues par nous différaient apparemment de celles de la Clinique viennoise. Les champignons étaient le plus souvent réunis en amas ; la division et la croissance des individus étaient très nettes ; beaucoup d'entre eux portaient à leur surface des éléments ronds, très petits, dont un grand nombre étaient dispersés au milieu de la culture. Cela correspondait parfaitement aux constatations cliniques. Deux autres faits dignes de remarque : 1^ la formation d'un mycélium en bâtonnet, non n mifié, long ou court, mais peu riche, et 2° la propriété des cellules d'élaborer un pignaent noir ou vert foncé, qui couvrait d'une manière diffuse les amas cellulaires ou bien était disposé dans le voisinage en forme de cristaux triangulaires.

L'ensemencement du suc pris sous la croûte après l'enlèvement de cette dernière, sur l'agar, entretenu à la température de 37^5 R. au thermostate avait donné dans le même espace de temps (près de 3 semaines) une petite colonie ronde ayant 5 mm. de diamètre, d'un gris blanchâtre, saillant à la surface de Tagar, et près de la colonie principale, dans une circonférence ne dépassant pas 1 ctm., encore 8 colonies ayant l'aspect de petits points. Ces colonies contenaient les mêmes parasites, principalement des cellules et des débris.

L'ensemencement sur la pomme de terre, quoique répété deux fois, n'a pas réussi.

Le traitement consistait dans l'emploi de l'iode à l'intérieur et par voie hypodermique. Extérieurement des pommades et la photothérapie ; à l'intérieur l'iodure de potassium à doses croissantes et en injections profondes d'iodipine à 25 %, par doses de 10-25 gr.