TOME XIX JUIN

L'auteur rapproche ce fait, non encore décrit, de deux cas de purp ara sur la région sciatiqiie de la thèse de Faisans, et d'un cas « d'ecchymoses spontanées survenues à la face dans le cours d'une névralgie faciale » rapportée par M. Bouchard d'après Brown-Séquard.

M. Etienne attribue ces ecchymoses zonlformes spontanées ou à la lésion des filets sympathiques lésés en même temps que les branch3s sensitivês qu'ils accompagnent, ou à un retentissement sur l'appareil sympathique connexe de lésions des cellules des ganglions d33 racines postérieures atteintes à la suite de la névrite sensitive» et déterminant dans les deux cas les phénomènes de vasodilatation, de mêm3 qa'ils peuvent déterminer les accidents trophiques de l'herpès zoster, et entre ces deux types le zona hémorrhagique.

Il montre ensuite, d'après les expériences de M. Bouchard, Mathieu et Gley, que les lésions du sympathique peuvent déterminer expérimentalement des troubles vaso-moteurs arrivant jusqu'aux ecchymoses. {Reo, méd, de VEst, p. 280, 1908.)

A. DËSMouLiÈHEsetA. Chatin: Recherches sur l'action des eaux sulfurées dans le traitement mercuriel. — Il est aujourd'hui pratiquement démontré et admis que, dans les stations sulfurées, on peut facilement et sans risques faire tolérer à des malades syphilitiques des doses de mercure 4 et 5 fois supérieures à celles qu'ils supporteraient normalement, et cela pour la guérison rapide de leurs accidents.

A quoi doit-on attribuer cette tolérance de l'organisme et comment le soufre facilite-t-il cette absorption remarquable ? Tel est le but des recherches que les auteurs exposent en ces termes.

» D'une manière générale,le mercure métallique et ses divers composés employés en médecine, proto-iodure, bi-iodure, benzoate, et surtout les sels acides organiques, passent dans l'économie à l'état de bichlorure de mercure ou de composés tels que : chloro-bromures, chloro-iodures, chloro-mercurates, dont les propriétés, au point de vue qui nous intéresse, sont voisines de celles du bichlorure de mercure. Ces transformations peuvent s'opérer grâce aux chlorures alcalins du plasma sanguin, et les données fournies par la thermochimie viennent à l'appui de l'opinion que nous venons d'émettre,comme doubles décompositions possibles entre les sels de mercure à acides organiques et les chlorures alcalins, doubles décompositions aboutissant au chlorure mercurique ou aux chloro-mercurates.

Quant au calomel, on sait que l'eau bouillante le dissocie en mercure, bichlorure de mercure et oxychlorure ; les chlorures alcalins agissent de même et plus énergiquement encore ; une action suffisamment prolongée doit aboutir déflnitivement, dans ce dernier cas, au bichlorure de mercure.

Or, le bichlorure de mercure possède la propriété de donner avec les matières albuminoides une combinaison qui se sépare sous forme de précipité blanc, insoluble dans l'eau. On sait que le précipité est

soluble, au contraire, dans un grand excès d*albumlne et dans les solutions de chlorures alcalins.

Les expériences que nous avons effectuées tendraient à attribuer aux chlorures alcalins de l'organisme un rôle prépondérant dans la redissolution des albumines précipitées par les sels de mercure ; nous allons voir qu'à ce point de vue les composés sulfurés ont une action beaucoup plus énergique encore.

Connaissant cliniquement la tolérance mercurielle obtenue par les eaux sulfurées, nous avons cherché ensuite à déterminer quel pouvait être leur mode d'action dans l'absorption et la circulation du mercure, et, pour cela, nous avons fait un certain nombre d'expériences qui viennent confirmer celles d'Astrié.

Nous avons dans nos essais cherché à séparer l'action des divers composés susceptibles de se rencontrer dans les eaux sulfurées : hydrogène sulfuré, sulfures, hyposulfites, sulfites et sulfates. Nous résumons succinctement les résultats obtenus :

Si l'on traite une solution très étendue de sublimé (à 2cg. pour 1000, par exemple) par le monosulfure de sodium, la liqueur se colore, mais il ne se produit aucun dépôt ; au contraire, en présence du chlorure de sodium (à 6 g. pour 1000, par exemple), la précipitation du mercure à l'état de sulfure s'effectue très facilement. • 2® Fait très intéressant, si l'on répète l'expérience précédente en présence de sérum sanguin, on constate que la précipitation du mercure par le monosulfure de sodium n'a pas lieu, même en présence du chlorure de sodium.

30 Les précipités d'albuminate de mercure sont redissous par les composés renfermés dans les eaux sulfurées, beaucoup mieux que par le chlorure de sodium et le pouvoir solubilisant est d'autant plus grand que les produits sulfurés sont plus éloignés de leur terme d'oxydation. Autrement dit, l'hydrogène sulfuré agit plus que les sulfures, les sulfures plus que les hyposulfites, les hyposulfites plus que les sulfites ; quant aux sulfates, ils ne joueraient aucun rôle au point de vue qui nous intéresse.

Nos expériences, trop longues à relater ici, nous permettent de répondre à l'objection très importante faite à l'adjonction de la cure sulfureuse au traitement hydrargyrique. On prétendait que, sous l'influence des sulfureux, il se produisait dans l'organisme un sulfure de mercure insoluble ; c'était à cette formation de sel inerte que l'on devait attribuerl'innocuité des traitements massifs supportés parles malades soignés aux thermes sulfureux. A l'appui de cette théorie, on faisait valoir l'argument suivant : nous savons que les sulfures possèdent la propriété de donner avec les sels de mercure un précipité de sulfure insoluble.

Nous-mêmes venons de montrer que le chlorure de sodium occasionnait la séparation du sulfure résultant de l'action du monosulfurs de sodium sur le bichlorure de mercure en solution étendue. Mais, fait capital, rien de semblable ne se produit lorsqu'on opère en pré-