TOME XIX

claires sur les organes génitaux, ce (lui diminue extraordinairement le danger de la contagion.

On doit instituer le traitement aussitôt que la présence du spirochète est constatée, On infecte du calomel et du sublimé (li2 centimètre cube d'une solution à 1 OiO) dans l'afTection primaire et on fait une frotte générale. Chez 34 malades on a pu ainsi éviter totalement l'apparition des phénomènes secondaires ou limiter Taffection secondaire à quelques foyers. La connaissance de l'évolution particulière de la syphilis trnilée précocement permet d'espérer des résultats de plus en plus favorables. (G^r.

méd. de Paris, n* 18, 1907.)

Syphilis cérébrale.

(Grasset)

1° Faire tous les jours une apfilication et un? friction avec l'onguent napolitain : gros comme une noisette, le malin sous les jarrets, le soir sous les aisselles.

Continuer cela pendant dix jours, reposer dix jours : puis reprendre.

Et ainsi pendant deux mois.

Ou, pendant ces mêmes mois, faire tous les huit jours une injection hypodermique profonde (intramusculaire) d'huile grise :

Mercure pur 20 gr.

Lanoline 5 —

Vaseline liquide 35 —

Injec'er chaque fois un dixième de centimètre cube, soit 0 gr. 05 de mercure.

Chlorate de polnsse, 4 grammes par jour,en gargarisme et boisson .

2° En même temps, et à la suite, prendre deux cuillerées par jour de :

Eau 300 c. c.

lodure de potassium .... 30 gr.

Augmenter d'une cuillerée tous les cinc^ jour» Jusqu'à sfx par jour et continuer à cette dernière dose (soit 9 grammes par jour) jusqu'à soixante jours de traitement ioduré.

3° Après ces deux mois de traitement mixte, tout.suspendre pendant un mois et donner simplement trois cuillerées à café par jour de teinture composée de kola arséniée :

Arséniate de soude.. 0 gr, C5

Teinture de kola...» 1 .. -^ Teinture de coca..,.! ^û 50 c. c.

Acide citrique '. 1 gr.

Une cuillerée à café dans de l'eau vineuse ou dans du lait, à chaque repas.

40 Puis, le trimestre suivant, reprendre comme le précédent. Et ainsi à guatre reprises au moins :

Ensuite, traitement comme pour

50 Pendant tout le traitement cidessus, repos absolu, aucun souci, ni aucune préoccupation.

Veillera ce qu'il y ait une selle tous les jours. Irendre de plus une purgation tous les huit jours d'abord, tous les quinze jours ensuite :

une bouteille de Villacabras ou de Rubinat.

Appliquer fréquemment des sinapismes aux jambes ou des vésicaloires, donner des bains de pied. Si besoin, appliquer un cautère de chaque coté de la 1

que.

i colonne, à la nu-

ô» Aller, en été, faire une saison à Aulus. (Arch. de méd. et de chirurgie spéciales, avril 1908).

Traitement de la. vaginite eaUrrhale

(Chamerey) Les auteurs décrivent plusieurs formes cliniques de l'infection va-

f finale, mais dans la pratique, c'est a vaginite catarrhale gonoccoccique qui est de beaucoup la plus fréquente .

Aiguë ou chronique, cette affection est rarement isolée. Elle s accompaprne d'une inflammation plus ou moins profonde du col utérin, car, tandis que la muqueuse vaginale est le siège d'une purulence jaune verdâtre, le même pus sort de rorifice externe.

La -coexistence de ces deux affections, et, d'autre part, le fait bien constaté que l'épithélium vaginal est très résistant au gonocoque,ont amené certains auteurs à penser que la vaginite catarrhale ne pouvait être que secondaire à l'infection utérine.

Cependant, la vaginite primitive existe, des recherches nouvelles l'ont définitivement établi.

Au point de vue clinique, ce qui caractérise la vaginite catarrhale

c'est, au début, une phase suraiguë avec phénomènes douloureux inlenseé.L'entrée du vagin est rouge, chaude, gonflée: les peliles lèvres sont œdémateuses ; la muaueuse est le siège d'érosions et parfois de «ranulalions enflammées, bi I on écarte les lèvres, et surtout si 1 on presse sur le périnée, on voit sortir i un pus jaune filant et très abon-

dant *•

Il faut, sans retard, instituer un traitement énergique,car l'infection va s'étendre à l'utérus, peut-être aux trompes, à l'urètre, et souvent aussi aux glandes de Bartholin.

Beaucoup de médecins se contentent d'ordonner le; repos, les bains de siège et les injections antisepliques. Ces prescriptions nous semblent insuffisantes car nous avons vu plusieurs fois la vaçinite passer à la chronicité malgré Te sublimé et le permanganate. Il n y a pas, en effet, que la septicité à combattre, il y a aussi des lésions conirestives et douloureuses dont l intensilé réclame un traitement decongestif et analgésique.

Tandis que 3 fois par jour, nous ordonnons des lavages vaginaux au sublimé (l p. 1000) ou bien à 1 anios (2 V lOOi nous introduisons dans l'intervalle une mèche vaginale représentée par de la çaze trempée dans une solution glycerinee de thigénol à parties égales. Parfois aussi, nous faisons placer par la malade, après chaque miection, un suppositoire ainsi formule :

Thigénol l gramme.

Extrait de belladone. 2 centigr.

Glycérine solidifiée.. 4 grammes.

En quarante-huit heures, les douleurs sont calmées. Dès lors deux injections suffisent et, sans inconvénients, la malade introduit ensuite, matin et soir, un ovule Roche à 30 p.. 100 de.thigéno .

Les replis vaginaux et 1 orifice externe du col sont ainsi huinecles par le remède et l'on constate bienlôl une puissante décongestiori. Le ffonflement du début disparaît,, les fcoulements se fluidifient, deviennent blanchftlres, il nexisle plus de douleur, les érosions de la muqueuse s'effaceAt.En une semaine environ tn vnffinite est guérie.

Il fSit alors songer àl'utérus que

l'infection a pu atteindre et le décongestionner directement. Pour cela, un tampon d'ouate trempe dans la glycérine thigénolee & 50 p. 100 , posé tous les deux jours sur le col, fait disparaître Ice érosions inflammatoires du col. Les écoulements décongeslifs provoqués par le remède sortent de 1 orifice externe dégorgeant les glandes et les débarrassant des microor|ça-

nismes. ... ,. .

Quand on suit methodiquemonl ce traitement, on n'observe pas de complications infectieuses durables, et la vaginite caUrrhale ne passe pas à la chronicité. {Gaz, des Hôp., 18 mai 1908).

Eau dentlfrlee (Kothe)

Acide galicylique 0 gr. 30

Alcool dilué 100 gr.

Acide phénique liquéfie II gouttes

Essence de menthe poi-

vrée ^ gouttes

En mettre quelques gouttes dans

un verre d'eau. ( J. de ^îéd, de Pans,

n» 21, 23 mai 1608).

EUxlr dentifrice

Teinture de gaïac. . .... ... •'^O gr.

Alcoolat de cochleana

composé ^ gr.

Teinture de pyrèthe com-

posée... 20 gr.

Teinture de vanille ....*.. 10 gr.

Essence de Wintergreen . i gr.

Essence d'anis ^ f J*

Menthol ............ \^\'

i Chlorhydrate de quinine.. 0 lU

' Laisser en contact pondant qua- I Ire jours, puis filtrer.

I Quelques gouttes de ce dentifrice I dans un verre d'eau parfumeront I rhaleine et assureront la parfaite antisepsie de la bouche, (fi. O. ae r/iér.,15 mailOOSj.

^avon dentaire

, (Qceyrat)

' Dans une communication à la

' Société médicale des HôpiUux, «?-

lative à l'emploi de l'huile grise en

injections sous-cftlanees, M. le u

Oiieyrat insiste beaucoup sur les

so ns à donner aux dents ; il donne

' à cet égard la formule d'un bon