T OME XIX AOUT

à eau Delsuc, pouvant s^adapter à n'importe quel robinet. L'appareil chaufllant marche au gaz. L'air, qui arrive sous une certaine pression, entraîne par des orifices percés au bas de l'appareil une certaine quantité d'airambiant qui s'ajoute à lui après avoir léché la llamme de 4 petits brûleurs à gaz. L'ensemble de cet air sort par un tube flexible de 50 centimètres, à l'extrémité duquel il a une température que l'on peut faire varier à volonté de quelques de* grés à 300o, d'une façon instantanée.

Soc. française de Dermat 2 juillet 1908.

Une instrumentation nouyelle pour le traitement de l'acné.

Par M. Masotti (l).

Quelle que soit la genèse de l'acné, il est hors de doute que le comédon joue un rôle capital dans la genèse de cette dermatose essentiellement récidivante. Il faut donc l'envisager comme un ennemi dont on doit se débarrasser à tout prix.

D3. nombreux instruments ont été imaginés et même construits à cet effet. Il n'est pas un seul, à notre connaissance, qui soit réellement pratique.

La douleur provoquée par ces divers engins de torture est si vive qu'on en arrive à préférer, sans plus de cérémonies, extraire les comédons par la simple pression des doigts.

Passons en revue la plupart de ces instruments et montrons en les inconvénients, avant de leur opposer l'appareil que nous avons créé nous-même et dont une longue et heureuse pratique nous permet d'affirmer l'indiscutable supériorité.

L'extracteur type, celui qui a servi de modèle à tous les autres, c'est la clé de montre ordinaire.

La clé de montre a le tort d'être douloureuse, par cette simple raison que la compression n'est pas progressive, mais s'opère d'em* blée brutalement. D'autre part, on ne saurait ainsi faciliter la sortie du comédon par une compression centripète graduelle sur les tis« sus a voisinants.

L'extracteur du D' Brocq, qui passe, non sans raison, pour le meilleur, est un perfectionnement de la clé de montre, sur laquelle il a le double avantage d'un nettoyage facile et d'une parfaite adaptation à tous les comédons.

Par contre, l'extracteur du EK AUon (que nous avions cru devoir

(l) Travail fait dans le service da Docteur Balzer, à l'hôpital Saint- Louis.

faire venir exprès de New- York> nous a occasionné une véritable désillusion. C'est une sorte de pince, dont un dispositif spécial empêche les deux branches de se rejoindre exactement.

On peut bien ainsi happer la peau des deux côtés du coaiédon maison n'en obtient pas toujours l'extraction, à moins d'y mettre une telle force que le patient se refuse à affronter de nouveau une intervention qui, bénigne en apparence, n'en est pas moins un véritable supplice.

£n réalité on opère avec cette pince comme on opérerait avec les doigts, le principe mécanique est le môme. Seulement il va de soi que la pulpe des doigts est infiniment plus souple, plus délicate et plus subtile que l'acier. C'est une pince intelligente. C'est exac!e* ment comme le massage manuel comparé au massage instrumental.

L'appareil AUon comporte, en outre, à l'autre extrémité, une espèce de petit couteau dont nous n'avons pu réussir à comprendre l'usage.

L'extracteur du D^ Mahu a les mêmes défauts que la clé de montre, à ceci près qu'il est plus élégant et tient mieux en main .

Comme on le voit, parmi ces divers instruments, pas un seul n'est réellement pratique ; personne ne s'est préoccupé d'épargner au patient une souffrance inutile. On n'a jamais fabriqué que des instruments rigides.

L'outillage que nous avons l'honneur de vous présenter, et qui s'inspire d'une conception toute différente, se composede deux instruments distincts :

1» L'extracteur de comédons proprement dit ;

2^ Une petite spatule évidée en son centre.

Notre extracteur de comédons se caractérise par cette particularité, & laquelle nous attachons une grande importance, que, grâce à un ressort placé à l'intérieur, la pression s'exerce d'une façon progressive. 11 s'ensuit, naturellement, que la douleur est infiniment moindre que quand on opère avec une tige rigide. Nous ajouterons en outre que, à l'aide de cet instrument, il s'exerce une pression tout autour du comédon qui facilite l'extraction même des plus difficiles.

L'autre partie de l'instrument, complètement indépendante de la première et qui pour les personnes déjà expérimentées n^est pas absolument nécessaire, se compose simplement d'une petite spatule percée, au centre, d'un trou assez large pour permettre la boursouflure, de façon que la compression exercée par l'autre instrument se fait plus facilement. On applique cette spatule de la