NOIRÉ

Le traitement de la syphilis par les sels insolubles ne va pas toujours sans aléa pour le malade, et trop souvent on relate des cas où le mercure a provoqué des accidents d'une gravité exceptionnelle. On en trouve la cause dans ce fait que les préparations du type huile grise ou calomel bien souvent s'enkystent pendant un temps plus ou moins long, et parfois pour une cause quelconque, choc, massage, etc., sont absorbées en masse et réalisent une véritable intoxication.

Ce n'est point une raison pour condamner ces préparations qui, outre leur grande activité incontestable, sont très pratiques. Il y a des gens dont la situation est trop modeste pour aller voir leur médecin tous les jours. On obtiendra d'excellents résultats avec ces préparations, à condition de s'assurer qu'elles sont régulièrement absorbées.

L'analyse d'urine ne donne qu'une sécurité insufïlsante t il n'en est pas de même de l'examen radioscopique.

Les sels mercuriels insolubles et rhuile grise donnent une ombre très nette à l'écran. La techniaue à suivre est des plus simples. Il suffit de placer le malade devant une ampoule fonctionnant normalement, pour voir d'une façon nette une tache sombre accusant la place de chaque injection.

Le malade sera placé à 50 ou 60 centimètres de l'ampoule pour un sujet moyen. Autant que possible, on utilisera une ampoule à osmorégulateur, qu'on laissera durcir jusqu'à obtenir des rayons 9 ou 10 au radiochromomètre de Benoit. Tandis qu'on verra disparaître les détails osseux, on verra apparaître les gouttes d'huile grise très nettement. La radioscopie aura encore son indication chez les sujets gras. Bien souvent chez eux les injections sont douloureuses parce qu'on les a faites dans le pannicule adipeux, alors qu'on voulait les faire intramusculaires. Une radiographie même médiocre nous donnera des points de repère sufUsants pour qu'on en déduise la longueur d'une aiguille dont la pointe doit arriver en plein tissu musculaire.

En résumé , la radioscopie semble le complément nécessaire du traitement mercuriel par les sels insolubles et l'huile grise. Elle permet de vérifier l'absorption du médicament injecté et renseigne sur sa localisation. {La Clinique, 29 mars 1907.)

Traitement de la blennorragie.

(Neisser.)

Le traitement de la blennorrhagie doit être à la fois local et interne.

Le traitement local doit consister soit en lavages urétraux, soit en injections intra-urétrales de protargol à 3 p. 100, l'injection doit être faite tous les jours et conservée dans l'urètre pendant vingt à trente minutes. A la période aiguë, il est bon de mélanger la solution de protargol avec une solution d'antipyrine à 5 p. 100, pour atténuer la douleur.

L'action des balsamiques ne doit pas être négligée ; s'Us sont capables à eux seuls de détruire le gonocoque, leur élimination à la surface de la muqueuse urétrale atténue les propriétés irritantes des sels d'argent et

permet à ceux-ci d'exercer leur action antiseptique sans douleur et sans irritation.

Le produit le plus recommandable à cet effet est le gonosan qui est un anesthésique puissant, ayant des propriétés astringentes et antiseptiques suffisantes pour entraver la propagation du gonocoque vers les voies urinaires supérieures, bien supporté par l'estomac et les reins, ce qui permet de pouvoir l'administrer pendant longtemps sans inconvénients. {M éd. Klin. mars n» 14, et Revue de Thér. médic. Mr. p. 605, p. 1907.)

Pâte d*arnica ponr faire avorter les faronoles.

Partant de la propriété que possède l'arnica de faire avorter les furoncles avec une grande rapidité en raison sans doute, de son action vaso-motrice, le docteur Planât conseille de faire des onctions loco dolenti avec le mélange ci-dessous :

Extrait de fleurs fraî- ^

ches d'arnica 10 grammes

Miel 20 grammes

Pâte dont la consistance pourra être augmentée par l'incorporation à la masse de poudre de lycopode.

Cette pâte étendue sur un morceau de toile cirée ou de diachylon est appliquée sur le furoncle. Ce pansement est refait toutes les 24 heures ; deux ou trois applications sont, suivant l'auteur, toujours suffisantes. {Reo. Mèd. 20 juin 1906.)

Le gonosan dans le traitement de la blennorrhagie.

(Renault).

D'une longue étude sur le gonosan, qui est aujourd'hui un des meilleurs anti-blennorrhagiques connus, M. Alexandre Renault, médecin de l'hôpital Cochin, a tiré les conclusions suivantes :

Conclusions personnelles. — Celles qui découlent de mes observations.

Elles me permettent d'affirmer :

1» Les propriétés anesthésiques remarquables du gonosan contre les douleurs des mictions et des érections :

2* Son pouvoir anticatarrhal ;

3^ Son innocuité envers l'estomac, rintestin, les reins et la peau.

Conclusions étrangères» — Celles qui émanent des spécialistes, dont les recherches ont précédé les miennes et qui vantent en outre les vertus anaphrodisiaques, diurétiques et bactéricides du remède, son heureuse action contre les complications de la blennorragie ; orchi-épididymites et cystites, dont il calme la souffrance; son action préventive enfin de la pénétration du gonocoque dans l'urètre postérieur, et, comme conséquence, la rareté dans le cours de la maladie des accidents du côté de la vessie et des testicules. Toutes ces assertions sont à vérifier. Je n'ai pas eu dans ce mémoire d'autre ambition que d'attirer votre attention sur un remède que je considère comme un apport très précieux dans le traitement de la blennorragie urétrale et de solliciter de votre part des recherches de contrôle, recherches que je me propose 1)ersonnellement de poursuivre, aussi )ien dans mon service d'hôpital que sur les malades de ma clientèle.

[Comm. à la Soc.de TMr, juin 1906.)

L*acide citrique dans le traitement des brûlures par la ohaux et en général par les alcalins.

(Ed. Crouzkt.)

L'indication dans les brûlures produites par la chaux vive, la chaux hydraulique et le ciment est de neutraliser au plus vile la base par un acide organique, non toxique, non caustique et susceptible de donner un sel assez soluble dans l'eau. L'acide citrique répond à ces indications au double point de vue chimique et thérapeutique et l'auteur l'a employé dans cinq ou six cas avec grand succès.

Pour réussir il faut emplover l'acide citrique en pansements humides, aqueux, à la nose de 5 p. 100, qu'on porte à 10 et 13 p. lOO si la couche de composé calcique est assez épaisse. La réaction chimique se fait rapidement et il ne faut pas prolonger le contact au-delà de quelques minutes pour ne pas provoquer une douleur résultant de l'action (le l'aride sur une surface privée de son épiderme.

La condition du succès est d'appliquer le traitement très rapidement, alors qu'il existe encore de la

chaux libre sur la peau. {Journ. de M éd. de Boraeaux et Hevue de tliér» méd. chir. p. 604, 1907.)

SCBéma chronique et radiographie.

(Belot.)

L'auteur a eu l'occasion de traiter plusieurs cas de ce genre ; dans un cas d'eczéma localisé aux mains il fit des expériences comparatives avec les effluves de haute fréquence, le radium, les rayons X.Au bout de quinze jours, l'amélioration la plus nette correspondait ft la région traitée par les rayons X. Au bout de quinze autres jours, les réglons traitées par les rayons de Rœntgen étaient pour ainsi dire guéries ; l'effet du radium était moins prononcé ; pour la haute fréquence après une accalmie momentanée, les éléments eczématiques restaient stationnaires.

A partir de ce moment, les rayons X furent seuls utilisés et la guéfison fut bientôt obtenue, sauf sur un point minime négligé au moment où commença le traitement.

Les elTets des radiations ont été purement locaux, car la régression ne s'est faite que là où les rayons X ont porté : on ne saurait donc interpréter autrement les résultats observés.

Dans les cas d'eczéma chronique généralisé, l'auteur utilise plusieurs tubes à la fois alimentés par divers générateurs électriques (Arr/i. d*EleclricUé médicale, 10 août 1907.)

Traitement des lésions séborrhéiques (périnée, cuir cheirêlu\

On lavera soir et malin, avec de l'eau bouillie, à température très élevée, aussi chaude qu'on pourra la supporter. On touchera ensuite les parties malades avec la solution suivante :

Acide picrîque 0 gr. 23

Kau distillée. ....... 15 gr.

On appliquera ensuite, matin et soir, la pommade :

ichtyol 1 gr.

Oxyiie de zinc 3 ■

Lanoline.. 6 •

Vaseline 12 *