TOME XIX SEPTEMBRE

«Ce son lies sels solubles auxquels je m adresse au début pour continuer ensuite par Thuiie grise.

<( Un gros traitement du début empêche très souvent laroséole et si Ton y ajoute un traitement prolongé on peut espérer un succès définitif et la suppression du ierliarisme, »

N'oici ce qu'écrit le D' Balzer, médecin de l'hôpital St-Louis :

« H m'est arrivé assez souvent de voir le mercure produire des effets abortifs sur les accidents secondaires, soit à la suite des injections de calomel ou d'huile grise. Quoique de ces faits je n'ai pas encore tiré de conclusions fermes» )e n'en suis pas moins grand partisan du traitement abortif dès la première période du chancre et mon opinion est que ce tiaitement aune heureuse influencesur la marche ultérieure delà maladie et que le plus souvent même il empêche définitivement le tertiarisme. »

Voici l'opinion du D' Etienne, professeur à la Faculté de Nancy :

« Il ne m'est pas possible de donner de proportions fermes au sujet du traitement abortif de la syphilis, mais dans quatre cas j'ai pu en observer les heureux effets.

«Dans les deux premiers, je suis absolument certain de n'avoir eu ni roséole, ni aucun accident secondaire chez des malades soigneux et suivis de très près, après des chancres de la verge incontestables, alors que le traitement par l'huile grise est intervenu vers le Saoule I0<^ jour du chancre, par des injections hebdomadaires.

« Dans deux autres cas, je n'ai observé ni roséole ni accidents secondaires, mais les malades ayant été moins suivis personnellement que les deux précédents, je dois être un peu plus réservé que pour les deux autres malades sur lesquels je suis absolument affirmatif. »

Voici l'opinion du l>^ Brocq, médecin de l'hôpital St Louis: «J'ai effectivement très souvent constaté chez mes malades qu'en commençant un traitement intensif dès l'apparition du chancre etls continuant avec persévérance pendant les quatre ans classiques, on peut supprimer tout accident dit secondaire, roséole, papules spécifiques et même syphilides des muqueuses, pourvu qu'on ne fume pas. Mais supprime-t-on sûrement aussi lesaccidents tertiaires ? Il faudrait, je crois, beaucoup d'observations pour conclure d'une manière ferme. »

Y La question du tertiarisme ne pourra être tranchée d'une façon absolue qu'avec beaucoup de temps: mais pour la syphilis secondaire, la seule en cause dans cette discussion, le D** Brocq est nettement affirmatif .

Voici ce qu'écrit le !> Charmeil, professeur de syphiligraphie à l'Université de Lille :

« Je suis, comme le D' Duhof,un fidèle de Thuîle g^rîse et dcpr.> treize ans que je suis à la lête de la clinique de syphiligraphie c- Lille, c'est à elle quej*ai presque exclusivement recours comrL agent de la médication mercurielle. J'ai été très frappé de la i^iirance des fortes doses préconisée» par cet auteur, et j'ai pu la \èr: fier sur le viflors de la présentation qu'il a faite de quelques un? de ses malades à la Société de Dermatologie de Paris. Maîsoij. cesse d'être tout à fait de son avis, c'est dans Tutilité de ces fori:s doses, car l'expérience semble m'avoir démontré que les doses habituelles de? centigr. étaient suffisantes pour avoir un effet thérapeutique parfait.

« Lorsqu'un malade robuste, sans tares, avec un syphîlotne primaire de dimensions moyennes, se présente à mol, je Tassure m^lontiers que s'il.consent à ne pas fumer et à venir régulièrement se faire traiter par des séries de (5 piqûres hebdomadaires avec des intervalles de quatre, à cinq semaines, et cependant trois à quafrrans, il est très probable que les seules manifestations spécifî([»]C3! qu'il présentera seront celles qu'il vient de me montrer. Donc il n'aura ni roséole, ni accidents secondaires et dans la plupart des cas, l'avenir me donne raison.

< Même constatation au point de vue des manifestations lerllaire?. Je serais bien embarrassé de citer un nombre sensible d'observntions où le malade, se confiant à moi,dans les termes sus-indiquc'<. a vu une seule manifestation tertiaire.

« Que l'on appelle aboi tif un traitement qui impose un silcn. e complet aux manifestations syphilitiques pendant un certain nombre d'années, je le veux bien, avec une réserve toutefois, c'est que pour être sûr qu'il ait été véritablement aborlif, il faudrait suivre le malade pendant trente ou quarante ans.

a Je trouve en tout cas que les résultats obtenus sont très beaux et supérieurs à tout ce qu'on a fait jusqu'à ce jour. »

Voici ce que m'écrit le !> Lenglet, secrétaire de la Société française de Syphiligraphie :

« Je n'ai aucune peine à recueillir mes souvenirs pour répondre à la question qui vous inléresse. A chaque fois qu'il m'a été donné de traiter dès l'accident primitif par des méthodes rapides et énergiques, je n'ai vu ni roséole, ni accident d'autre espèce se produire. J'utilise le plus souvent la combinaison alternaliTe de cyanure intraveineux ou de biiodure avec l'huile grise. Mon opinion est que la syphilis est fréquemment ainsi vaincue de manière défînrtive. sans roséole et sans accidents secondaires, par des traitements énergiffues et bien conduits. >»

M. le Docteur Dubois-Jlavenith vous a écrîtJcilongueiDenfropi-