TRAITEMENT DE LA SYPHILIS

FusTER : Les eaux minérales d'Archena dans le traitement de la syphilis. {Reu. Espan, de Derm. y. Sif. mai 1908.) — Le traitement thermal est un complément et un auxiliaire utile, parfois même nécessaire, du traitement mercuriel. Les eaux d' Archena, chlorurées, sodiques, sulfureuses, thermales et hyperthermales, sont à recommander toutes les fois que le traitement spécifique n'a pas donné de résultats, soit que l'organisme ne le tolère pas, ou qu'il en soit sursaturé, dans les cas de complications rhumatismales, herpétiques, scrofuleuses, anémiques ou nerveuses. Elles sont même indiquées dans les cas normaux en raison de leur action reconstituante ; elles favorisent autant l'absojption que l'élimination du mercure. Le climat est excellent et on peut regretter le défaut d'une installation hivernale. Contre-indications : les états fébriles, les affections cardiaques non compensées, les maladies organiques, la surexcitabilité nerveuse. La durée du traitement ne peut être fixée que par le médecin. Les malades l'abrègent trop souvent sans motifs plausibles. J. M.

Kromayer : Le traitement mercuriel avec la marque le Merkalator de Beiersdorf comparé avec autres modes de traitements en usage.

(Mon. /. prakt. Derm., 1908, Bd 46, n» 10, p. 475.) — Comparant l'excrétion du mercure dans l'urine par la cure de frictions, d'injections sous-cutanées et d'inhalations avec la marque Merkalator de Beiersdorf, K. conclut: la quantité de mercure excrété dans l'urine ne dépend pas uniquement de la quantité de mercure absorbé par jour, mais aussi de la rapidité de l'absorption. Plus elle est rapide, plus grande est l'excrétion consécutive. Les méthodes d'incorporation avec absorption et excrétion rapides sont moins valables que celles à l'absorption graduelle et excrétion lente : celles-ci maintiennent plus longtemps le mercure. Les injections intraveineuses de sublima de Baccelli ne sont pas pratiques en raison de leur danger; théoriquement, elles donnent à penser en laison de la rapide excré-

lion du mercure. Les grosses quantités de salicylate de mercure en injections à intervalles espacés sont moins actives que de petites injections quotidiennes. La cure de friction a Favantage sur les injections de salicylate de la résorption lente, de Texcrétion progressive, de la rétention prolongée du mercure. Le traitement au Merkalator réunit les avantages de la cure de frictions à l'action rapide des injections au salicylate. J. M.

Maybr : A propos des Injections merettrielles Intramaseolaîres Indolores, avee eonsidératlons spéciales sur un flycérate de soude et de mereure. (Mon, /. pr. Derm., 15 juin 1908.) — M. a recherché une préparation qui ne laisse aucune réaction au siège de T injection, pénètre dans le sang sans altérer tout en contenant assez de mercure pour ne produire aucun phénomène surajouté, tout en donnant de rapides résultats curatifs. Il a cru trouver la réalisation de ce postulatum dans le Mergandol, solution qui contient par ce. de glycérine 0 gr. 0035 de Hg, dissous dans la glycérine, le glycéré de soude amorphe paraît stable. Le mercure n'est ainsi précipité ni par les acides, ni pai* les bases ; Talbumine n'est nullement altérée ni précipitée par le solution. L'A. injecte tous les deux jours 2 ce. dans le muscle fessier et fait 20 injections par traitement. Il se sert, pour les faire, d'aiguilles en platine iridié de 3 à 3,5 cm. de long, à aiguilles minces, les aiguilles d'acier ordinaires s'oxydant rapidement, on stérilisera seringue et aiguille à l'ébullition avant l'injection, on lavera à l'étuve, après. Pas de douleurs, ni indurations, ni infiltration. 6 observations à l'appui. L'A. recommande de pratiquer l'injection lentement et de retirer pendant l'injection graduellement l'aiguille d'un demi-centimètre. J. M.

Nagelschmidt : Sur le traitement mereurlel de la syphilis. (Derm. Zeiischr., mars 1908, p. 154.) — N. a traité 103 cas de syphilis par le mergal. Il en déduit les conclusions suivantes : le mercure est facile à doser dans le mergal, les doses qui pénètrent dans la circulation sont plus sûrement déterminées qu'civec n'importe quel autre mode de traitement, en exceptant peut-être l'injection intra- veineuse de sublimé qu'il est difficile d'employer. Cette méthode est sans danger et aussi commode à appliquer que n'importe laquelle. Le mercure est rapidement résorbé et en quantité relativement élevée ; son action est prolongée. Le mergal possède toutes les propriétés d'un bon antisyphilitique intense. Son action est suffisamment intense ; il n'irrite pas l'intestin. Sa valeur s'est montrée dans 103 cas de syphilis à différentes périodes, même dans les formes malignes. L'A n'en a pas encore observés qui aient résisté au mergal. Le mergal réunit aux avantages du salicylate de mercure, la résorption puissante et rapide jointe à la longueur d'action des autres préparations insolubles. La comparaison de l'efficacité des hautes doses (15 capsules par jour) avec le calomel en application intra-musculaire, sa valeur dans les cas de syphilis de chronicité exagérée ont