TOME XIX OCTOBRE

de soumettre à nos confrères les résultats des essais du traitement de la lèpre, si fréquente dans certaines régions du Brésil.

Dans notre exposition nous citerons chaque espèce de médicaments employés et le résultat obtenu.

L'huile de chaulmoogra (Gynocardia odorala) a été essayée sur une grande écheUe. Les doses administrées varient de 10 à 200 gouttes par jour.Quand le malade supporte de hautes doses et pendant longtemps, l'huile de chaulmoogra est encore le meilleur remède contre la lèpre. Sous l'action de ce remède l'amélioration s'accentue, l'état général se modifie, la maladie reste stationnaire et le malade peut prolonger sa vie pour longtemps. Malheureusement, comme le prouvent nos nombreuses observations, Thuile de chaulmoogra à hautes doses est mal supportée et il apparaît de sérieux accidents gastro-intestinaux qui obligent à interrompre le traitement. Chez les malades de notre clientèle particulière, nous avons essayé l'emploi de l'huile de chaulmoogra en injections-intramusculaires, selon la méthode de Tourtoulis-Bey, et nous avons été forcés d'abandonner cette méthode, puisque les malades ne pouvaient la supporter à cause des vives douleurs. Chez d'autres lépreux nous avons employé l'acide gynocardique, principe actif de l'huile de chaulmoogra, sous la forme de gynocardate de soude, et les résultats ont été entièrement nuls, bien que les doses administrées aient atteint jusqu'à un gramme de gynocardate de soude par jour.

L'ichtyol, recommandé par Dubreuilh au Congrès de Berlin de 1904, a été employé largement en applications internes et externes, selon la méthode de Unna, et nous n'avons à signaler que des insuccès.

Les acides phénique^ en forme de pilules, salicylique, thymique furent essayés sans résultats. *

L'europhène a été recommandé pour le traitement de la lèpre par Goldschmidt en 1894.

De nos observations sur l'europhène, il convient de signaler la suivante : il s'agit d'une jeune fille lépreuse. Diagnostic conflimé par l'examen microscopique du mucus nasal. Chez cette malade fut préconisé l'europhène en injections dans le tissu lépreux. On injecta une solution d'europhène dans l'huile de vaseline à 3 p. 100 ; les applications étant faites tous les deux jours, nous arrivâmes à pratiquer 60 injections en six mois, l-ne année après le traitement nous avons revu cette malade qui nous demanda si elle pouvait se marier, son état était le même qu'avant, une plaque lépreuse à la cuisse gauche dyschromique et anesthésique, une plaque à la région inférieure de l'abdomen et une petite tumeur au bras droit. Nous examinons de nouveau le mucus nasal, il contenait encore le

bacille de Hansen. Nous lui défendons le mariage en lui montrant les dangers.

Cette malade partit pour l'Allemagne et nous n'avons plus eu de ses nouvelles.

Les sels mercuriels solubles et insolubles furent employés dans beaucoup de cas par la voie gastrique et hypodermique.

La médication mercurielle dans le traitement de la lèpre n'a aucune valeur et nous la considérons comme dangereuse pour l'anémie qu'elle produit, sauf dans les cas rfe complications d'une infection syphilitique.

Les iodures et l'arsenic, inclus les cacodylatcs et rarrhénal, sont mal supportés et donnent des résultas négatifs ; toutefois les deux derniers peuvent être administrés à petites doses, comme toniques.

Les extraits fluides de Mangue rouge (Risophara mangle L.), de Salsepatreille (Seinlax Salsaparilla L.), de Jupsicanga (Solanum Repandium Vel.) furent pendant deux ans employés à l'Hôpital de > Lépreux sans résultats efficaces.

Toutefois ils sont bien tolérés par les malades, qui les acceptent avec plaisir.

Les extraits de Yambuassu et de la Tarnya annoncés par la presse extra-médicale comme ayant des vertus miraculeuses, sont dénués de toute propriété thérapeutique, en mettant très souvent la vie du malade en danger.

Les médicaments qui ont donné les meilleurs résultats à l'Hôpital des Lépreux à Guapira,Sa6-Paulo, sont lesalicylate de soude l'iodoforme et l'eucalyptol.

Le salicylate de soude a été largement employé à l'Hôpital des Lépreux, donnant de magnifiques résultats dans les poussées aiguës, douloureuses et fébriles.

L'iodoforme en injection intra-musculaire dans les tissus lépreux fut employé, pour la première fois à Saô-Paulô, par le D^ Arthur Mendoça, sur un malade de sa clientèle privée, en solution huileuse à 30 p. 100, deux fois par semaine avec un résultat encourageant. Après cette expérience, ces mêmes injections furent faîtes sur plusieurs malades à Thôpital de Guapira.

Malgré son action cicatrisante sur les ulcères, la rétraction des tubercules, l'augmentation de poids et une amélioration dans l'état général, ces injections sont mal tolérées.

Après leurs applications viennent des insomnies, agitations, perturbations gastro-intestinales, ce qui oblige à restreindre son indication réellement bienfaisante.

Les injections intra-musculaireè d'une solution huileuse d'eu-