‹ Journal des maladies cutanées et syphilitiquesChapitre 428 sur 529 · TOME XIX NOVEMBRE 1908 81 J · texte numérisé non relu

TOME XIX NOVEMBRE 1908 81 J

bas un trouble du liquide (développement des spores). Le bacille est aérobie (30^ C), on le cultive sur sérum de sang humain durci, de sang de mouton, sur pomme de terre. On le colore au Zielh- Niessenct au Gram. V. Niessen a obtenu une sclérose sur Toreille du lapin par injection de culture sur gélatine.

Doëhle a remarqué (octobre 1897) de petits bacilles dans la sécrétion des tissus syphilitiques, mais pas dans les tissus eux-mêmes.Il les a colorés par un mélange d*hématoxyline et de fuchsine avec différenciation consécutive par l'iode ou le chrome. S'il s'agit d'inflammations syphilitiques, les noyaux sont limités par l'hématoxyline. Cette coloration ne dure pas. On voit aussi des corps teintés en rouge, ronds ou anguleux, suivant leur volume, les plus petits étant ronds, qui seraient identiques aux organismes vivants vus par l'auteur. L'inoculation au cobaye du vaccin d'un hérédo-syphilitique a démontré dans le sang de l'animal, l'existence de corps mobiles avec un bacille correspondant absolument aux corps mobiles de la sécrétion des produits syphilitiques et concordant avec les examens du sang des malades atteints de roséole syphilitique. L'auteur croit avoir provoqué une infection syphilitique chez ces animaux.

En 1897, Winkler découvrit quelques gros corps nucléés dans les chancres, condylomes et ganglions syphilitiques, au moyen d'une coloration spéciale. Ces productions avaient 1 /3 de la grosseur d'un globule blanc, la forme sphérique, pas de granulations les différenciant des cellules de tissus ; mais il ne leur attribua aucune importance spécifique.

Pour Niessen (1898), la variété d'aspect des manifestations de la syphilis implique la multiplicité des agents palhogènes de cette maladie. La diversité des manifestations (papuleuse, ti béreuse, putuleuse, condylomateuse. . .) de la lésion primitive ne peut s'expliquer que par des différences individuelles de la modalité de la réaction à l'égard de l'infection. Les inoculations aux animaux indiquent aussi une collaboration des agents infectieux dans la détermination des manifestations syphilitiques. La moelle osseuse, le cartilage épiphysaire des hérédo-syphilitiques, ont montré des strepto-bactéries identiques à celles du sang des paralytiques généraux et des tabétiques syphilitiques. Chez le porc et le lapin, les cultures de sang syphilitique injectées produisent des macules rout^eâtres.

Ce bacille serait analogue à celui de Lustgarten. Il se cultive sur les milieux usuels. Chez le porc, i) détermine un exanthème papuleux, polymorphe, généralisé. Chez le singe, il produit de plus des indurations et des adénopathies. La réalité de son action pathogénique est contestée par Blaschko, Lassar, Meissner.

En 1899, Kuînitzky démontre, outre les corpuscules sphériques de Winkler dans les leucocytes ou libres dans le sérum suintant du chancre, de nombreux kommas, variant de forme de la virgule jusqu'au demi-cercle, paraissant être des spirilles et rappelant les plasmodies de la malaria. Il ne trouve ni cocci, ni bactéries, dans aucune préparation.

Loëb (1899) considère les corpuscules de Winkler-Kuznitzky comme des produits artificiels, parce qu'il en a observé de semblables dans les ^oboles blancs et rouges et le sérum, non seulement des syphilitiques» mais dans le chancre mou, la blennorrhagie et les bubons.

Niessen regardetous les microbes qu'il a découverts jusqu'ici (1896 à 1899) dans les manifestations sypUIitiques, comme spécifiques.

Kremer (1900) examine en même temps que les sypliilis, les cancers, les sarcomes et y trouve des champignons, des moisissures, spéciaux, mais différents entre eux.

Schûller (1900) décrit dans les os et les articulations chez les syphilitiques héréditaires des parasites ressemblant aux protozoaires par leurs stades de développement et surtout parce que ces productions se développent, comme les sporozoaires, entre lesépithéliumset les repoussent des deux côtés. Il est douteux que ces cellules aient une relation quelconque avec la syphilis ; on ne peut encore leur donner de signification assurée.

En 1900, Neudôrfer reprend les recherches de Lostorfer, Des bacilles ont été décelés dans 125 cas, dans le sang de syphilitiques, quelques semainesaprès l'infection. Le traitement mercuriel les faisant diminuer, il ne les regarde pas comme de simples produits artificiels et leur attribue une certaine importance pathogénique. Mais il a été reconnu, d'autre part, que ces corps ne se rencontraient que chez les syphilitiques anémiés et qu'on ks rencontrait également chez des anémiques non syphilitiques. Ils n'ont donc aucune importance, au point de vue de l'étiologie de la syphilis.

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