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donne pas de bons résultats. Le malade est debout, ayant 3 tubes de chaque côté, à 20 pouces de chaque tube. Il a 4 expositions de 3 minutes chacune, faisant successivement face au nord, au sud, ù Test et à l'ouest, ce qui permet de mieux doser les rayons. Le malade, déshabillé, est enveloppé dans une chemise blanche. Un masque fait d'une feuille de plomb protège sa tête, les organes génitaux sont protégés de même. Il devrait se tenir dans une cage de roseaux, une infirmière à côté de lui, pour le faire tourner après chaque exposition de 3 minutes. L'opérateur est derrière abrité par une fenêtre de verre, ainsi que l'infirmière. Pour les enfants, on n'emploie que 4 tubes. Il vaut mieux donner plusieurs expositions faibles, qu'une forte et attendre les résultats ; on gagne du temps. La méthode demande beaucoup de prudence. Indications : mycosis fongoïde, eczéma, psoriasis, urticaire chimique, prurit. Le néologisme de dermamétropathisme, créé par l'A., désigne un système de mensuration des maladies de la peau, basé sur les résultats de la pression faite sur la peau avec un instrument mousse, comme un manche de plume, le même instrument étant employé avec la même pression, pour pouvoir établir des comparaisons. L. prétend que les marques obtenues ainsi sur la peau permettent de pronostiquer la chronicité de la maladie, avertissent des rechutes, expliquent l'exagération des symptômes chez certains individus, indiquent le traitement approprié suivant les cas. Indications : acné, eczéma, hyperidrose, urticaire pigmentée, dermatite aiguë, adénites, sclérodermie, morphée. J. M.

Mayer : Les pommades de zineperhydrol en dermatologie. (Derm. Zeil.y 1908, p. 341.) — Le zincperhydrol est ime 'combinaison chimique d'oxyde de zinc et d'eau oxygénée pure présentée sous forme de pommade, on l'emploiera dans les processus aigus. S'il existe déjà des infiltrats, on complète le traitement par le goudron. Le traitement n'est pas irritant. J. M.

MiRELLi : Sur la préparation des bains, lotions,eompress6s avee rémulslon d'huile de cade et d'anthrasol. {Mon. /. pr. Derm. Bd 43, n» 1, p. 27.) — L'A. recommande la formule suivante : huile de cade 67 gr. colophane ll,10;solution de carbonate desoude à 20°; Baume 21, 90;fondre la colophane dans l'huile de cade vers 100° c. bien mêler, verser en remuant le sel de soude pendant que le mélange est encore chaud (de 60 à 70^^ C). La sol. de carbonate de soude de densité 20^ B. doit contenir 14.37 % de soude caustique. Le liquide obtenu doit avoir un aspect homogène brillant, ne pas être trouble et ne former aucun dépôt. En laissant tomber quelques gouttes de ce mélange dans un vase rempli d'eau, il doit se mélanger spontanément avec la masse liquide et il suffit de remuer légèrement pour avoir un mélange homogène inaltérable. Si l'on veut employer l'anthrasol au lieu de l'huile de cade, il faut augmenter la dose de

colophane et employer une solution de soude à 26° B. conlerr 19 % de soude caustique. La formule est alors : anthrasol, 25, c phane 10, solution de soude caustique à 26 « B (= 19 %),env r 4 gr. J. M.

Fr. Nagelschmidt : Sur le bleu de méthylène. {Archivfiîrl matologie und Syphilis. Band 84, Heft 1-3, 1907, p. 445.) — J^ bleu de méthylène est peu bactéricide in Dilro^ il agit comme ici les blessures, ulcérations. On peut l'employer dans le chancre r où L. considère son action comme presque spécifique; sur les pi opératoires en des points où une antisepsie rigoureuse est imp^ ble, et en solutions fortes (5 à 10 %) dans les stades chroniqur la blennorrhagie. Pellier.

Pinkus-Unna : Les poudres non adhérentes (GleUpuder) en i(' matologie. (M. /. p. D., 1908, Bd 47, no 7, p. 341.) — Condusipratiques, — Ces poudres n'agissent pas entre les plis cutant^' raison de leur faible densité ou de la forme des composants. I^ effet dépend bien plus de leur tendance à former des revêtements li formes, d'une seule couche, contrairement aux poudres emploi jusqu'ici qui forment grumeaux. Elles conviennent tout speiJ ment;en les colorant convenablement, aux parties découverte^ corps (visage, cou, mains). Réunies aux graisses contenant beaui d'eau et peu de graisse, ces poudres,colorées suivant la teinte t peau, donnent des pâtes desséchantes, non brillantes, que leur plicité permet d'employer journellement sous forme de pâtes ^ parties du corps découvertes. Pour le détail des formules, co/ile travail original. J. M.

Jay Frank-Schamberg, Nathaniel Gildbrsleeve et H^i^y Shœmaker. — Injections bactériennes dans le traitement desin>l^<^' de la peau. (Journ. eut. Dis. déc. 1907, p. 544.) — Les auteurs 'y nent un résumé de tous les cas traités par cette méthode. L^ quence et le dosage des inoculations ont été fixés dans çueJg"^|* d'après l'index opsonien, et dans d'autres, d'après les phém»^^ nés cliniques ; les résultats ont paru meilleurs avec le P^^"|^ procédé. Il s'agissait de 9 cas de sycosis vulgaire,dont un aétt*<" plètement guéri, 2 pa> améliorés ; 4 cas d'acné vulgaire quio" ' tous presque guéris,3 de furonculose (en partie guéris,enpa'''^^'|Jj liorés) de psoriasis et de lupus érythémateux (résultat indétenn' Il est résulté de ces expériences que la méthode donne des resu ^ favorables plus constants dans la furonculose que dans les au ^^ maladies de la peau. A mentionner encore que dans la P|"P^^ ^,! injections on a employé des cultures autogènes, c'est-à-dire F" nant des affections mêmes du malade ; les résultats ^^^'^"^ |i demment meilleurs qu'avec l'emploi d'émulsions bactérienn^^^ férentes. Même méthode que celle employée par Wright- I^^j'^j ' i tion de quelques cas traités par le sérum seul sans traite^^^^

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>u général. On peut aussi combiner avantageusement à d'autres méthodes, comme la radiothérapie, Thyperémie par stase ou la photothérapie, J. M.

STELWAGONiLe régime,faoteur étiologique des maladies de la peau. {J, G. D. 1907, p. 147.) — En première ligne»vient Tidiosyncrasie de beaucoup de gens pour certains aliments (fraises, écrevisses,etc.), qui peuvent provoquer Turticaire, Térythéme, etc. Puis viennent le cl jfaut ou l'excès de nourriture qui causent, au moins la dernière, beaucoup d'eczémas aussi bien chez le petit enfant que chez Tadulte. A ce point de vue, Tusage trop fréquent de la viande est particulièroment nuisible. Puis viennent, tous les cas dus aux auto-intoxications alim?ntaires. Beaucoup d'érythèmes, survenant après avoir mangé du porc, des huîtres, du poisson, sont plutôt dus au manque de fraîcheur ou de bonne qualité de ces aliments qu'à une véritable idiosyncrasie. Les moyens chimiques employés dans la conservation des aliments( ac. borique, salicylique, nitrate de potasse, formaldéhyde, etc.) peuvent avoir aussi leur importance au point de vue étiologique autant au moins que Taliment incriminé. J. M.

AVinkler: Etudes sur la pénétrabilité de la lumière dans la peau

{Mon, /. pr. Derm., 1«' nov. 1908, vol. 47, n«» 9, p. 445.) — Il existe plusieurs méthodes d'examens. L'examen optique avec Toeilest le mode le plus simple et le plus anciennement connu (hydrocèle). L'examen au spectrosc(^|^ a donné des résultats contradictoires. Un 2^ groupe de méthodes comprend la recherche de la fluorescence au moyen de papier ou de plaques photographiques, et les mesures chimiques.Enfln, on a cherché à savoir si les rayons lumineux, après passage à travers une couche de tissu, possédaient encore un effet bactéricide et inflammatoire. Les recherches spectroscopiques demandent la plus grande intensité possible. Les rayons ultra-violets ne pénètrent pas ; il n'y a pas d'effet de pénétration avec quelque source de lumière ultra-violette que ce soit. On ne peut obtenir d'effets thérapeutiques profonds qu'avec la lumière bleue. Les différents modes de production d'anémie de la peau chlgréthyie, éosine, quinine, solution de Schleich) ne diminuent pas rimpéné- Irabilité de la peau à l'ultra-violet. Il est donc inutile d'essayer de déplacer le sang dans l'espoir d'obtenir une action en profondeur. L'action thérapeutique des lumières, verte, jaune, rouge,est exceptionnelle. J. M.

WiNKLER : Etudes expérimentales sur Tinfluence du traitement électrostatique sur les vasomoteurs delà peau. (A/on. /. pr. Z>er/n., 1907, Bd. 45, n» 2, p. 63.) — Le point atteint par l'étincelle devient pâle, puis s'hyp?rémie au bout d'un certain temps. Chez les personnes sensibles, il y a exsudation liquide et formation d'une bulle. Il peut même se produire du dermographisme. Cette action sur les

vaso-moteurs de la franklinisation se voit bien sur la memî natatoire de la grenouille et sur Toreille du lapin. La frankliniv peut diminuer rhypirémie artérielle provoquée par Tinhalatio: nitrite d'amyle. Elle agit aussi sur Thyp trémie veineuse. La ^ tion du sympathique montre qu'il s'agit d'une irritation di: des vaso-constricteurs. La franklinisation n'agit que sur les v. constricteurs. Oi la voit aussi dans la vaso-dilatation prov»] par une ligature élastique.Le point soumis à l'étincelle se conlr au bout d'une minute, tandis que le calibre di vaisseau ne ^i: aucune modification ni au-dessus, ni au-dessous. Ce pouvoirc ti icteur se voit aussi dans les irritations inflammatoires (l'huilt croton). L'étincelle de Morton agit comme la franklinisation, ni elle laisse de l'hyperémie. Dans l'arsonvalisation, les phénoni sont inverses. Les électrodes de verre produisent une vaso i triction, tandis que dans l'arsonvalisation, après une vaso i : triction, très courte, il survient une forte vaso-dilatation ^ extravasation sanguine. Le traitement électroitatique n'a^;dans l'asphyxie locale, les engelures, l'urticaire. Il est m'. dans les érythèmes, la séborrhée congestive. A la suite desno'/i^ les hyperémies par engorgement, rougeurs du nez, des oreilli^ zona, le pemphigus, les dermites exfoliatrices, s'accompagna' faiblesse des vaso-moteurs,contre-indiquent ce traitement. On i commandera au contraire dans tous les œdèmes inflamniat l'hyperéraie inflammatoire, les aflections exsudatives (eczéma • impétigo, érythèmî polymorphe et ses variétés). Le furonc ^^ heureusement traité par la franklinisation. L'arsonvalisation indiquée que dans l'urticaire, les engelures, l'eczéma lichénî sycosis, le zona, le lupus érythémateux, l'acné varie liforine^ faut améliorer la nutrition du tissu morbide.La mortonisationr indiquée que dans les cbéloides, les cicatrices hypertropbiqii^ la sclérodermie J. M.

Winkler: Combinaison du traitement Rœntgen avecU<r>"|^ i sation dans le traitement du lupus vulgaire. (Mon. f.pr Derm-^ Bd. 45, no 6, p. 239.) —L'A. a employé les deux méthodes danmême cas. Il conclut que la destruction des nodules ^"P'^"f'^^ les rayons Rœntgen vaut mieux que le morcellement molej"^' par l'étincelle, qu'elle provienne d'une machine à franklinisati"' d'un appareil à haute fréquence. Le traitement électrostatique ||j^^ amener une prompte guérison des pertes de substance. La corn ^ • son des deux procédés est simple et commode. Cette m^^^^"^ '' recommander. J. M.

OME XIX

THÉRAPEDTIIIUE, PRESCRIFTiONS ET FORIHLES

Traitement des Tariees

(A. BoniN.)

L.a peau dos variqueux, un peu indurée, est le siëffe de deux ordres de douleurs, sponuinées et provoquées. Les premières cunsibt en l en fourmillements, pesanteurs, crnm- >es, lourdeurs, sensations de lassitude ; les secondes, en points endoloris aux condyles internes des fémurs, au niveau des tendons de la patt<» d*oie, au dessus du mollet, en arrière des creux poplités, à la région mnlléolnire, où existe un bourrelet plus ou moins débordant, plus ou moins mou avec des varicosites superficielles sur le trajet de la sapbène interne et de la crurale et sur les régions dorsales inrérieures et sacro-lombaires, qui sont aussi le siège de tiraillements.

V II Tau t diminuer la dilatation veineuse ou Tempécher d'augmenter.

2* Atténuer les symptômes ; 3" Eviter les complication â plus graves, dont la rupture variqueuse et l'induration éléphantiasique de la peau sont les incidents précurseurs.

Hygiène. — Il n'y a pour les variqueux que deux situations : ou marcher, ou avoir les iambes allongées ; pas de station debout ; pas assis les jambes pliées ; pas de jarretières mais des jarieleiles : pas de corset serré ; extrême propreté des léjjuinenls ; régularité des fonctions mtcslinales.

Régime. — Diminuer fortement dans l'alimentation la quantil<^ des aUtnents animaux ( de la viande en particulier), des aliments excitants tels que: sauces, épices. moutarde, charcuterie, foie gras,rognons,foie de veau, ris de veau, gibier, fromage, salade homard, écrevisses, lan- (fousle, salaisons, trulTes, champignons.

Supnrimer le vin, les boissons alcooliques, le Champagne, le café.

Le thé cBl permis mais très léger.

, Pendant des mois, prendre tous les matins dans un peu d*eau VI I gouttes de :

! Teint, d'hamamelis virginicai I Teint, de viburnum prunifo- 1 ftâ

I lium i^S^'

Teint, de chardon- marie.... ' Mêlez et filtrez.

I La continuité de la dose est pré- ■ fërable à l'intensité, qui pourrait

Produire en peu de temps des traules gastriques.

{ Pour diminuer le processus selé- I rosant, prendre tous les jours ma- I tin et soir, une pilule de 0 gr.05 â I 0 gr.lO (Tiodure de potassium.

Compléter la médication par un ! traitement local qui est ici très im- I portant par :

I L'enveloppement humide du ' membre malade par des compres- ' ses imprégnées d*eau de Goulard laissées à demeure toute la nuit avec taffetas gommé.

! Ouate et bande de flanelle pardessus.

Ou des onctions faites tous les I soirs sur la région malade avec :

lodure de potassium 4 pr.

Ergot ine Bonjean •) gr.

Extrait de noix vomique . . l iir.

Axonge bcnzoïnée 30 gr.

r. s. a. une pommade.

1/iodure de potassium agit ici

comme résolutif^; l'extrait de noix

vomique excite l'innervation : l'er-

' goliue a une action directe sur la

musculnture veineuse.

Porter des bas à varices. l*ne bande Velpeau que l'on peut faire monter au-dessus du genou est souvent à préférer

0.1 peut, ouandil n'y a plus de douleurs, faire un peu de massage, m. lis celui-ci sera superficiel, pratique non avec la pulpe des doigts mais avec la paume de la main et ne devra pas écraser le.« corps durs qui sont des veines atteintes de périphlébite. Le but du massage dk>it

ôlre de stimuler la circulation périphérique il de décl.apt^er 1m cimilalion veineuse.IIscïa d'autant plus eriicace qu'il sera pratiqué après un séjour d'une demi-lieure environ dans un bain où l'on aura préalablement mis un sac de son et un rouleau de sels naturels ou artificiels de Bagnoles.

Comme complications des varices :

Ruptures dans l'éjjaisFcur des liesus, justiciables de repos, compression ouatée, pansement gélatine, perchlorure de fer, antipyrine.

Eczéma, dermite seront traités par 1 enveloppement avec des comppcsses imprégnées de :

Silicate de soude 1 à 2 or

Eau distillée loo ^r'.

Mêlez. ^

Ou par lotions simples av< c ce même liquide et applications très superricielles, après dessiccation, de baume du Commandeur,

Ulcère variqueux^-- Pansement à la liqueur de Labarraqiie, bandelettes imbriquées de dincbylon.

Phlébites. — Applications de collarffol sily a inflammation. Celleci disparue, applications légères de :

Teinture d'iode 10 ffp

Laudanum de Sydenhnm.. 5 cr* Mêlez, usage externe.

Ici la teinture d'iode ne fait pas révulsion, elle s'absorbe et favorise la résolution du caillot. Par son mélange au laudanum, el'e perd ses propriétés irritantes.

Faire en sai-on une cure à Pagnoles-de-rOrne : Grande Source' en bains ; l'élite Source ou des lees, des damo?, en boisson.

Ou encore Luxeuil, Plombières, Neris. Bagnères de - Bigorre, Ussat dans TAriège.

Pas d'eaux sulfureuses. (B.<7^nér«/ dcT/ic/-., 30 août 1908).

Traitement de la blennorragie aiguë

(Raj.xt)

Voici les règles thérapeutiques conseillées en ce cas par le docteur Rwat (de Vichy) :

Pendant lesvingl premiers jours, '

dit-il, j'ordonne au malade le repos le port d un suspcnsoir, la continence absolue et un régime sêvèrf ni bière, ni alcool, ni mets irritant^ Je prescris de granJs bains prolongea, des lavages externes fre ouenls et des bains de la verire Je délaye 1 urine en donnant des diurétiques et des antiseptiques do façon à la rendre moins irritante sahcylate de soude, 2 gr.50 : salol 1 gramme ; urotropine, 1 irrainnie par jour ; enlin si la donleurà la miction ou à l'érection est tronviolentcjc fais prendre de-» narcotiques: camphre, bromure, opium

Après trois semaines, quand le malade urine sans douleur, lopsoue les érections sont indolores et oue 1 écoulement, moins abondant, est devenu blanc, j'ordonne des injections antiseptiques : periTiancanate de potasse à 0,-i5pour 1,000.

Au bout d'une dizaine de jours 1 écoulement a presque disparu et on ne trouve pas de gonocoqucis dans la petite goutte matinale > prescris alors l'opial, qui est la préparation la plus active, à mon avisquatre boulettes, de la ifposscor d une noisette, à chacun àes deux repas. Si le malade ne peut pas prendre ces médicaments sous ceU<?

forme, je conseille le santal sou< forme de suppositoire ou des capsules de copahu ou encore de larrhéol, etc.

Après quinze jours d'emploi de« balsamiques, il n'y a génc^ralement plus de goutte ; toutefois, il est prudentet même sage de continuer 1 usage du médiiament une huitaine de jours en diminuant nrogressivemer.t la dose.

Si, malgré cela, il reste encore un petit suintement, j'administre quelques infections asirinffente<« avec du tanin, de la résorcine où du sulfate de zinc.

Enfin, comme derniers conseils il est prudent de recommander au malade, a la fin du traitement encore quelques jours d'abstention du coït pour éviter une rechute possible.

GrAce èce traitement, si le malade le fait consciencieusement et ne fait pas d'écarts, on obtient une guerison certaine et définitive en cinq semaines en moyenne, en hait semâmes au maximum.