DES HÔPITAUX D'INSTRUCTION
Dispositions générales.
1024- Les quatre hôpitaux militaires du Val -de- Grâce à Paris, de Lille, de Metz et de Strasbourg sont érigés en hôpitaux d'instruction, conformément à l'ordonnance du 3o décembre 181 4-
1025. Le nombre de médecins, de chirurgiens et de pharmaciens attachés à chacun des hôpitaux d'instruction, est fixé ainsi qu'il suit, d'après l'ordonnance précitée, savoir :
A l'hôpital de Paris,
Un médecin en chef, premier professeur.
Un médecin ordinaire, deuxième professeur;
Deux médecins adjoints aux professeurs;
Un chirurgien en chef, premier professeur;
Un chirurgien-major, deuxième professeur;
Deux chirurgiens aides-majors, démonstrateurs 5
Deux chirurgiens aides-majors ordinaires;
Vingt-quatre chirurgiens sous-aides;
Vingt-quatre chirurgiens élèves;
Un pharmacien en chef, premier professeur ;
Un pharmacien-major, deuxième professeur;
Un pharmacien aide-major, démonstrateur;
Un pharmacien aide-major ordinaire;
5ï4 RÉGLEMEKS SUR LA MÉDECINE.
Dix pharmaciens sous-aides ,
Dix pharmaciens élèves; Et à chacun des hôpitaux de Lille, Metz et Strasbourg,
Un médecin en chef, premier professeur ;
Un médecin ordinaire, deuxième professeur;
Un médecin adjoint aux professeurs;
Un chirurgien en chef, premier professeur;
Un chirurgien-major, deuxième professeur ;
Un chirurgien aide-major, démonstrateur;
Deux chirurgiens aides-majors ordinaires;
Seize chirurgiens sous-aides;
Seize chirurgiens élèves ;
Un pharmacien en chef, premier professeur;
Un pharmacien-major, deuxième professeur;
Un pharmacien aide-major, démonstrateur ;
Un pharmacien aide-major ordinaire ;
Huit pharmaciens sous-aides;
Huit pharmaciens élèves.
Les professeurs, les démonstrateurs sont nommés par le ministre de la guerre, sur la proposition du conseil de santé ; indépendamment du service de l'enseignement, ils sont chargés, relativement au traitement des malades, des mêmes fonctions que les officiers de santé des autres hôpitaux militaires.
1206. Le traitement annuel des professeurs et démonstrateurs, dans les quatre hôpitaux, est fixé ainsi qu'il suit : Médecin en chef, premier professeur, 4>°00 fr«
Médecin ordinaire, deuxième professeur, 3, 000
Médecin adjoint aux professeurs, 2,000
Chirurgien en chef, premier professeur, 4>00°
Chirurgien major, deuxième professeur, 3,ooo
Chirurgien aide-major, démonstrateur, 2,000
Pharmacien en chef, premier professeur, 4>°°°
Pharmacien, major, deuxième professeur, 3,ooo
SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES. 5l5
Pharmacien aide-major, démonstrateur, 2,000 fr. Le traitement des officiers de santé qui ne sont chargés d'aucune partie de l'enseignement, reste fixé conformément au tarif ordinaire.
1027. Indépendamment des élèves attachés à chaque hôpital d'instruction, les officiers de santé employés à la suite des armées ou près des corps de troupes, qui se trouvent en résidence dans les villes où les hôpitaux d'instruction sont établis, peuvent en suivre les cours et les exercices; ils se présentent, à cet effet, d'abord aux officiers de santé en chef de l'hôpital, et ensuite au sousintendant militaire pour y être autorisés. Ces externes se conforment, pour l'ordre des leçons et le service de l'hôpital, à tout ce qui est prescrit ci-après à l'égard des élèves.
Les personnes étrangères au service de santé militaires ne sont pas admises à jouir de cette faculté, à moins d'une autorisation spéciale du ministre delà guerre. Dans aucun cas, ils ne peuvent suivre la clinique au lit des malades.
De l'enseignement et de l'ordre des cours.
1028. On distingue dans les cours ceux qui ont pour objet les connaissances théoriques, et ceux qui sont relatifs à la pratique de la médecine, de la chirurgie et de la pharmacie.
1029. Les cours de théorie comprennent, i° L'anatomie et la physiologie;
20 L'hygiène et son application spéciale à l'homme de guerre dans toutes les positions;
3° La pathologie générale et particulière; l'histoire des maladies externes et internes, et les règles d'après lesquelles on doit les traiter par la diététique, les opérations chirurgicales et les médicamens;
4° La chimie pharmaceutique et la matière médicale.
Les cours de pratique ont pour objet ,
3l6 RÉGLEMENS SUR LA MEDECINE.
i° La clinique chirurgicale ou externe;
2° La clinique médicale ou interne;
3° La préparation des médicamens.
La répartition des cours entre les différens professeurs est faite par les officiers de santé en chef, premiers professeurs, qui déterminent également les fonctions des démonstrateurs.
io3o. Les cours d'anatomie et de physiologie réunis ont lieu du i5 octobre au i5 avril, le reste de l'année scolaire , jusqu'au i5 septembre, est consacré aux cours,
i° D'opérations chirurgicales;
i° De chimie pharmaceutique;
3° De pathologie externe et interne;
4° D'histoire naturelle des médicamens, et de l'art de les préparer et de les employer ;
5° De l'hygiène spécialement appliquée à l'homme de guerre dans toutes les positions.
io3i. Le professeur chargé des cours d'opérations chirurgicales s'applique spécialement à faire entrer dans ses leçons tout ce qui est relatif aux plaies occasionées par les armes de guerre, et aux diverses manières d'opérer que ces plaies peuvent exiger.
io32. Le cours d'histoire naturelle des médicamens est fait de concert par le professeur pharmacien et l'un des médecins; on y fait connaître, avec les développemens convenables, le formulaire pharmaceutique des hôpitaux militaires et les dispositions du présent règlement, en ce qui concerne la manière de compter de l'emploi des médicamens; on y donne aussi quelques leçons sur la nature et les effets des poisons, sur les moyens de les reconnaître et d'y porter remède.
io33. Les leçons ont lieu tous les jours excepté les jeudis, dimanches et fêtes; elles ne peuvent, sous aucun
prétexte, commencer qu'après la distribution tics alimens du matin.
io34- Indépendamment des cours prescrits par les articles précédens, les officiers de santé professeurs saisissent toutes les occasions d'instruction pour les élèves , soit dans leurs visites quotidiennes, soit dans les opérations relatives à la chirurgie et à la pharmacie, soit enfin dans les excursions botaniques pour la récolte des plantes indigènes usuelles et de celles qui peuvent être substituées aux plantes exotiques; ils font faire, par les élèves, ou en leur présence, les autopsies et les dissections anatomiques. Ces dissections n'ont lieu qu'en hiver.
io35. A la fin de l'année, les principes et les détails du service de santé des hôpitaux et des armées sont enseignés et développés aux élèves; le médecin, le chirurgien et le pharmacien en chef se partagent les leçons, qui doivent présenter le tableau des fonctions des officiers de santé de toutes les professions et de tous les grades, dans toutes les circonstances du service de santé militaire.
Des devoirs des élevés et des prix d'encouragement.
io36. La durée de l'enseignement, pour chaque élève, dans les hôpitaux d'instruction , est fixée à trois ans ; en conséquence, les élèves ne peuvent rester à l'hôpital d'instruction au-delà de ce terme, à moins qu'ils n'aient obtenu de l'avancement dans le même hôpital.
1037. Les élèves chirurgiens suivent tous es cours et tous les exercices; les élèves pharmaciens suivent plus particulièrement les cours de chimie pharmaceutique, ceux qui traitent de l'histoire naturelle des médicamens et de leur préparation , enfin ceux d'hygiène, indépendamment des cours prescrits par les art. 1020 et io3o. Les chirurgiens et pharmaciens sous-aides et élèves des hôpitaux d'instruction sont tenus de suivre un cours de ma-
5l8 RÉGLEMENS SUR LA MÉDECINE.'
tière médicale; ils sont examinés sur cette science à la fin de l'année scolaire, et il est fait mention des progrès de chacun d'eux sur les états de semestre. Les officiers de santé externes admis à profiter de l'enseignement, en conformité de l'art. 1027, ne suivent que les cours qui leur sont successivement indiqués par les professeurs.
io38. Tous les élèves, indépendamment de leurs devoirs comme élèves sont tenus de remplir, pour le service de l'hôpital, les fonctions particulières qui leur sont assignées par les officiers de santé en chef.
1039. Il est procédé à l'examen des élèves le 16 août de chaque année, époque de la clôture des cours.
A cet effet, le sous-intendant chargé de la police de l'hôpital , après s'être concerté avec les officiers de santé en chef, convoque, dans la salle à ce destinée, une réunion, à jour fixe, de tous les officiers de santé professeurs et des élèves; constate, lorsqu'ils sont réunis, leur présence par un appel , et annonce que l'examen général aura lieu le lendemain.
Les officiers de santé en chef, premiers professeurs, président à tour de rôle les examens annuels. Lorsque ces examens, auxquels les sous-intendans peuvent assister, sont terminés, les résultats en sont consignés dans un rapport qui est adressé au ministre, ainsi qu'il est prescrit.
jo/jo. Il est accordé dans chaque hôpital d'instruction trois premiers prix et trois seconds prix aux élèves qui se sont le plus distingues parleur travail et parleurs progrès.
Deux des premiers et deux des seconds prix sont affectés à la chirurgie; un des premiers et un des seconds à la pharmacie. Ces prix consistent en livres ou en instrumens relatifs aux diverses parties de l'art de guérir; ils sont choisis par les membres du conseil de santé, et sont expédiés par les ordres du ministre.
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joiji. Dans le courant do septembre tic chaque année il est procédé à la distribution des prix par l'intendant militaire de la division , assisté du sous - intendant militaire chargé de la police de l'hôpital : cette distribution a lieu en présence des officiers de santé professeurs, et de tous les officiers de santé employés dans l'hôpital , et avec l'appareil le plus favorable à l'émulation ; les membres du conseil de santé assistent aux distributions des prix de l'hôpital militaire d'instruction de Paris,
Des moyens (V exécution du service de l'enseignement.
iol\i. Il doit être établi dans chacun des hôpitaux d'instruction ,
i° Un amphithéâtre d'anatomie avec les accessoires nécessaires pour la dissection, la préparation et la conservation des pièces anatomiqnes et pathologiques;
i° Un laboratoire de chimie et de pharmacie avec les dépendances nécessaires ;
3° Une salle pour les leçons et les conférences;
4° Un jardin destiné à la culture des plantes médicinales.
io43. Il est réservé, dans chaque hôpital d'instruction, deux petites salles séparées, l'une près des salles des blessés, l'autre à portée des fiévreux, pour les maladies qui exigent des opérations majeures ou un traitement particulier, et sur lesquelles on doit faire des recherches.
io44- Il doit également être formé deux salles de convalescens, une pour les blessés, une pour les fiévreux, afin de fournir aux professeurs l'occasion journalière de faire observer aux élèves les progrès de la convalescence et les causes les plus fréquentes des rechutes.
io45. Les hôpitaux d'instruction sont munis des instrumens, appareils et ustensiles nécessaires à l'enseignement. Ces objets sont fournis et renouvelés, lorsqu'il
y a lieu, d'après les ordres du ministre de la guerre et sur l'avis du conseil de santé. Ils font partie du mobilier de l'hôpital.
to46. Le premier professeur de chirurgie est chargé du dépôt des instrumens de chirurgie. Le second professeur de chirurgie a sous sa direction , et d'après les ordres du premier professeur, l'amphithéâtre et le cabinet des pièces anatomiques et pathologiques.
Le premier professeur de pharmacie a la direction du jardin botanique.
Le second professeur de pharmacie est chargé, sous les ordres du premier, du laboratoire des médicamens simples ou composés, destinés à l'étude de la matière médicale.
Le médecin qui fait le cours d'hygiène surveille les ob" servations météorologiques, et conserve les instrumens relatifs à cette partie.
Service des hôpitaux en campagne.
io54- Les établissemens hospitaliers à organiser en cas de guerre sont :
i° Les ambulances;
2° Les hôpitaux temporaires répartis sur plusieurs lignes.
Il y a des ambulances particulières pour les corps d'infanterie et pour les corps de cavalerie.
On forme aussi, quand les circonstances l'exigent, des ambulances volantes.
Des ojjîciers de santé en chef et principaux.
io58. Les officiers de santé en chef de l'armée forment, auprès de l'intendant en chef, un conseil dont les attributions sont analogues à celles du conseil de santé établi auprès du ministre de la guerre.
io5g. En ce qui concerne l'art de guérir, ils sont les chefs directs et immédiats de tous les officiers de santé de l'armée, y compris même ceux des corps de troupes.
1060. Le contrôle général de tous les officiers de santé de l'armée est tenu séparément, pour chaque profession, par les officiers de santé en chef qui recueillent et enregistrent les notes relatives à chacun d'eux.
io6r. Les officiers de santé en chef assignent les destinations, emplois et missions; ils provoquent les changemens, avancemens, récompenses et punitions.
1062. Lorsque quelque maladie grave se déclare sur quelque point du pays occupé par l'armée, ils en explorent le foyer, en étudient le caractère, les symptômes et la marche, et ils adressent aux officiers de santé sous leurs ordres, des instructions destinées à les guider dans le traitement de ces maladies.
io63. Les officiers de santé en chef accompagnent l'intendant en chef sur le terrain ; ils remplissent toutes les missions dont il les charge, sont consultés par lui sur la salubrité des locaux à convertir en établissemens hospitaliers, et lui rendent compte de tout ce qui peut intéresser le service sous quelque rapport que ce soit.
1064. Tous les ordres de service qu'ils donnent sont soumis à l'approbation de l'intendant en chef.
io65. Ils correspondent avec le conseil de santé de Paris, lui adressent toutes les notes relatives aux divers officiers de santé placés sous leurs ordres, et lui transmettent les mémoires ou observations cliniques qu'ils ont recueillies.
1066. Les officiers de santé principaux près des corps d'armées y exercent des fonctions analogues à celles des officiers de santé en chef au grand quartier-général. Us correspondent avec eux et dépendent d'eux pour tout ce qui concerne leur art.
1067. Les officiers de santé principaux sont, envers l'intendant de leur corps d'armée, pour tout ce qui se rapporte à l'exécution du service, dans le même rapport immédiat de subordination que les officiers de sauté en chef envers l'intendant en chef,
Traitement des officiers de santé militaires.
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