Q RÉGLEMENS DIVERS
lui sera donné les secours applicables à son état, ainsi qu'il est indiqué dans l'instruction précitée.
lui ferait avaler successivement trois grains d'émétique, dissous dans deux verres d'eau chaude; s'il vomit par ce moyen , il faut aider par de l'eau tiède.
Si les remèdes opèrent par les selles, il faut fortifier le malade, en lui faisant avaler quelques cuillerées de vin chaud.
On pressera doucement, à diverses reprises $ et en divers sens le bas-ventre du malade.
La saignée doit être faite sur les sujets dont le visage est rouge, violet , noir, et dont les membres conservent de la chaleur et de la flexibilité; la saignée à la jugulaire est la plus efficace; mais il faut éviter toute espèce de saignée sur des «orps froids, ou dont les membres commencent à se raidir; on doit, au contraire, d'autant plus s'occuper à réchauffer le noyé qui se trouve en cet
état.
Il est encore d'autres moyens auxiliaires, tels que la laryngotomie, l'électricité, le galvanisme, etc., mais qui ne peuvent être choisis et administrés que par un homme de l'art.
Il y a une observation importante à faire : les effets des secours sont lents et presque insensibles; ils ne réussissent le plus souvent , qu'autant qu'ils sont administrés sagement, lentement et avec ordre, pendant plusieurs heures, et sans interruption. .
Il faut tout attendre de la persévérance; il y a des noyés qu'on n'a rappelés à la vie qu'après sept ou huit heures de tentatives, et l'on ne doit jamais oublier que la putréfaction Seule est le signe certain de la mort.
Asphyxiés par les gaz méphy tiques.
On comprend, sous la dénomination générale d'asphyxies par les gaz méphy tiques, les asphyxies produites par la vapeur du charbon, par les émanations des fosses d'aisances, par la vapeur des liquides en fermentation , etc.
Les unes et les autres peuvent être également combattues avec succès par les moyens suivans :
i° Il faudra promplement sortir les asphyxiés du lieu méphy tisé et les exposer au grand air ;
2° On les déshabillera , et on fera sur leur corps des aspersions d'eau froide; on insistera principalement sur ce moyen et on l'emploiera avec persévérance;
3° On essaiera de leur faire avaler de l'eau froide, légèrement acidulée avec
du vinaigre ;
4° On leur donnera des lavemens avec deux tiers d'eau froide et un tiers de vinaigre. On pourrait ensuite en prescrire d'autres avec une forte dissolution dé sel marin ( sel de cuisine) dans de l'eau commune ou avec le séné et le sel d'Epsom.
A son arrivée , l'homme de Fart prendra la direction des secours, et le maire ou le commissaire de police
5° On tâchera d'irriter l'intérieur du nez avec la barbe d'une plume, qu'on remuera doucement dans les narines de l'asphyxié;
6° On poussera de l'air dans les poumons, en soufflant avec un tuyau, soit dans la bouche , soit dans l'une des narines , en comprimant l'autre avec les doigts. On se servira, à cet effet, de la canule et du soufflet existans dans la boîte de secours.
Il faut mettre la plus grande célérité dans l'admi nistration des secours indiqués; plus on tarde à y recourir, plus on doit craindre qu'ils soient infructueux, et comme la mort peut n'être qu'apparente pendant long-temps, il ne faut en abandonner l'usage que lorsqu'elle est bien confirmée.
Asphyxiés par le froid.
On enveloppera le corps, la tête excepté, dans une couverture de laine,' et on le portera le plus tôt possible dans un lieu commode; on le déshabillera et on le mettra dans un lit sans le bassiner ; il faut se garder de l'approcher du feu.
On préparera promptement un bain , en observant que l'eau soit à la même température que celle d'un puits dont on pourrait se servir s'il y en avait près de là ; deux ou trois minutes après y avoir mis l'asphyxié , on y versera un peu dreau chaude et l'on continuera , à même intervalle , pour ôter à l'eau successivement et lentement de sa froideur jusqu'à ce qu'elle soit à la chaleur du 10e, 12e, 1 5e, 18e, et enfin du 20e degré du thermomètre de Réaumur. Cette augmentation de chaleur doit prendre environ trois quarts d'heure. On pourra porter l'eau au 2 5e degré quand on sentira le pouls se ranimer. A défaut de thermomètre, il faut s'en rapporter à sa propre sensation , en mettant la main dans l'eau pour en connaître la chaleur.
Pendant que l'individu sera dans le bain, on lui fera sur le visage de légères aspersions avec l'eau du bain , et des frictions particulièrement sur les extrémités.
Si l'on ne pouvait se procurer un bain pour y plonger L'asphyxié, il faudrait y suppléer, autant que possible, par des frictions faites légèrement avec des linges imbibés d'eau de puits , ce qu'on réitérera avec persévérance, ainsi que les aspersions d'eau sur la figure de l'asphyxié.
On lui chatouillera l'intérieur des narines avec la barbe d'une plume ou des rouleaux de papier tortillés en forme de mèches, le tout trempé dans de l'alcali volatil étendu de trois fois son volume d'eau , et on lui poussera de l'air aVec un tuyau par les narines , afin de gonfler le poumon affaissé.
On mettra, s'il est possible, dans la bouche de l'asphyxié quelques grains de sel de cuisine , et on lui fera avaler, le plus tôt qu'on pourra, des cuillerées d'eau froide avec quelques gouttes d'eau de mélisse spiritueuse ou de Cologne;
728 RÉGLEMERS DIVERS.
veillera à ce qu'ils paissent être administrés avec ordre et sans embarras.
ensuite, lorsqu'il avalera plus librement, on lui donnera un petit bouillon ou un verre de vin mêlé avec un peu d'eau ; on doit éviter , en pareil cas , les liqueurs spiritueuses pures, l'expérience ayant appris qu'elles étaient funestes.
Si le malade continuait à avoir de la propension à l'engourdissement, on lui fera boire un peu de vinaigre dans de l'eau , et si cet assoupissement était léthargique, on emploiera les lavemens irritans, tels qu'on les donne aux fioyés.
On ne donnera des alimens solides aux asphyxiés rappelés à la vie, que lorsqu'ils auront repris un peu de force.
Asphyxiés par la chaleur.
Ces asphyxiés doivent être promptement transportés dans un lieu moins chaud , mais pas trop froid.
Il faut les saigner, surtout à la jugulaire; s'ils peuvent avaler 3 il faut leur faire boire de l'eau froide acidulée avec un peu de vinaigre; leur donner des lavemens de la même nature , mais un peu plus chargés de vinaigre. Les bains de pied dans de l'eau médiocrement chaude, sont utiles. Quelquefois, après ces remèdes, on est obligé de recourir à l'application des sangsues aux tempes.
Jamais, dans ce cas, l'on ne doit employer les boissons échauffantes.
Asphyxiés par suspension ou par strangulation.
i° On détachera promptement la corde ou le lien qui serrera le cou de l'asphyxié. On évitera, autant que possible, dans cette opération , toute secousse ou commotion.
20 On placera le corps, selon les circonstances , sur un lit, sur un matelas, sur de la paille, etc. , de manière à ce qu'il y soit commodément et que la tête ainsi que la poitrine , soient plus élevées que le reste du corps.
3° On le débarrassera de tout vêtement étroit, capable de gêner la circulation, tels que jarretières, cravates, corsets , cordons de jupes, ceintures déculottes, etc.
4° Si le corps est dans une chambre , on doit veiller à ce qu'elle ne soit ni trop chaude ni trop froide et à ce qu'elle soit aérée.
5° Il est instant d'appeler . le plus promptement possible , un homme de l'art, afin qu'il saigne le malade à la jugulaire, surtout si la face esbrouge, livide et bouffie.
6° La quantité de sang à tirer devra être calculée sur le degré de rougeur et de bouffissure de la face, sur l'âge et la constitution de l'asphyxié. Il est rare qu'on soit obligé d'extraire plus de deux palettes de sang.
4. Si l'individu , rappelé à la vie a besoin de secours ultérieurs, il sera transporté à son domicile, s'il le demande, sinon à l'Hôtel-Dieu, et, en cas d' urgence, à l'hospice le plus voisin.
7° On frictionnnera l'asphyxié avec dès flanelles et des brosses , surtout à la plante des pieds et dans le creux des mains.
8° L'insufflation de l'air dans les poumons, par les procédés indiqués plus haut, est ici un des principaux moyens à employer. Si l'homme de l'art pratique la laryngotomie, l'insufflation par l'ouverture faite dans le canal aérien n'en sera que plus efficace.
9° On donnera des laveniens ainsi qu'il a été indiqué pour les asphyxiés par le gaz méphytique.
io° Si le malade donne des signes de vie , on essaiera , aussitôt qu'il pourra avaler , de lui faire prendre de petites quantités de thé ou d'eau tiède mêlés à un peu de vinaigre ou de vin.
ii° Les substances irritantes ou très volatiles appliquées aux narines, ainsi que les vomitifs , sont plutôt nuisibles qu'utiles.
Détails des objets contenus dans la boîte de secours suivant tordre dans lequel on doit les employer.
Une paire de ciseaux de seize centimètres de long , à pointes mousses. Une chemise ou couverture de laine. Des frottoirs de laine. Un bonnet de laine. Deux brosses. Deux fers à repasser avec leurs poignées. Un double levier. Une canule à bouche avec son tuyau de peau. Une canule de gomme élastique.' Un soufflet à une âme. Le corps de la machine fumigatoire. Quatre rouleaux de tabac à fumer de quinze décigrammes (demi-once ) chacun. Une pierre à fusil, de l'amadou, un fer à briquet, une botte d'alumettes. Un tuyau et une canule fumigatoire, une autre de supplément, et une aiguille à dégorger. Une bouteille contenant de l'eau-de-vie camphrée. Une autre contenant de l'eaude-vie camphrée et ammoniacée. Trois petits flacons , dont un contenant de l'alcali-fluor , ou volatil; un de l'eau de mélisse, et un autre du vinaigre antiseptique, ou des quatre- voleurs. Un goblet d'étain. Une cuiller de fer étamé. Des plumes pour chatouiller le dedans du nez et de la gorge. Une seringue ordinaire avec ses tuyaux. Une petite boîte renfermant plusieurs paquets d'émétique de dix-huit centigrammes ( trois grains chacun ). Deux bandes à saigner.
Nota. Il y a aussi dans la boîte un nouet de soufre et de camphre > pour la conservation des effets de laine.
Les Membres du Conseil de salubrité établi près lapréfecture de police , Signé Bérard , Vice-président, Deyeux , Huzard , Leroux, Dupuytren, Pariset , Petit , Darcet et M a.rc,
j3o B.ÉGLEMENS DIVERS.
Si l'individu ne peut être rappelé à la vie, il sera procédé de la manière prescrite ci-après.
5. L'officier de police ou le commandant du poste veillera à ce qu'après l'administration des secours, les ustensiles et médicamens soient fidèlement réintégrés dans la boîte, en ordre et en bon état.
Si quelque ustensile avait été dégradé, ou quelque médicament épuisé, l'officier de police ou le commandant du poste en prendra note et nous en rendra compte.
Si la boîte a été déplacée, ils veilleront à ce qu'elle soit sur le champ reportée au lieu du dépôt.
6. Tout homme de l'art, qui, hors le cas de notoriété publique, aura administré des secours à des blessés, sera tenu d'en faire sur-le-champ , sa déclaration au commissaire de police à Paris, et au maire, dans les communes rurales ( Edit de décembre 1 666 , Ordonnances de police du 4 novembre 1788 et du 2 5 ventôse an mu). ( 16 mars i8o5).
Cette déclaration contiendra les noms, prénoms, profession et demeure des blessés , la cause des blessures, leur gravité , et autant que possible , les circonstances qui y auront donné lieu. (1)
7. Les médecins et chirurgiens des hospices feront la même déclaration pour tous les blessés admis dans les hospices. ( Edit de décembre 1 666, Ordonnance de police du 16 ventôse an xm) (16 mars 1 8o5 ). *
8. Lorsqu'un cadavre aura été retiré de l'eau ou qu'il sera trouvé sur la voie publique et partout ailleurs, avec des signes d'une mort certaine , manifestée par un commencement de putréfaction, il en sera donné avis sur-le-
(1) Voir page 541 l'ordonnance de police du 17 ventôse an ix,
SECOURS AUX TTOYÉS. y3t
champ au commissaire de police, si c'est à Paris, et au maire , dans les communes rurales.
9. L'homme de l'art constatera, avec la plus grande exactitude, l'état actuel du cadavre; dans le cas où il remarquerait que la mort peut être le résultat de violences exercées sur l'individu, il requerra, sous sa responsabilité, un second examen par les médecins experts assermentés près la cour royale du département.
La déclaration de l'homme de l'art sera, autant que possible, écrite de sa main, au corps du procès-verbal, et toujours signée de lui.
11. 11 sera procédé, pour les portions de cadavres trouvées dans la rivière ou ailleurs, de la manière prescrite pour les cadavres entiers.
12. Si le cadavre n'avait pas été visité (lors de son arrivée à la Morgue), le concierge requerra de suite le commissaire de police de le faire visiter par un homme de l'art.
1 7. Aussitôt qu'un officier de police aura été averti qu'une personne a été noyée, asphyxiée, blessée ou victime de tout autre accident grave, il se transportera à l'endroit où se trouve l'individu , ou au lieu de l'événement , et il en dressera procès-verbal.
Le procès-verbal contiendra, i° la désignation du.sexe, le signalement, les noms, prénoms , qualités et âge de l'individu, s'il est possible de les savoir;
20 La déclaration de l'homme de l'art sur l'état actuel de l'individu, ainsi qu'il est exprimé en l'art, ix;
3 Les renseignemens recueillis sur cet accident ;
4° Les dépositions des témoins et de tous ceux qui auraient pris part à l'événement.
20. Il sera alloué, à titre d'honoraires, récompense ou salaire , à ceux qui auront repêché , secouru ou transporté un noyé, un asphyxié ou un blessé sur la voie publique et ailleurs ,
y$2 KÉGLEMENS DIVERS.
Savoir :
4° A l'homme de l'art , les honoraires déterminés par e décret du 18 juin 181 1 ; plus, s'il y a lieu, une indemnité qui sera calculée sur la durée et l'importance des secours, et sur leurs résultats , et qui ne pourra être moindre de cinq francs , ni excéder cinquante francs.
(Voir ci-dessus la loi du 18 juin 181 1 et la note de l'art. 17 de cette loi ', p. ii\\ et 244--)
21. Les frais seront payés à la préfecture de police, après la réception du procès-verbal, et sur le vu des certificats distincts et séparés, qui seront délivrés aux parties intéressées.
22. Nous nous réservons de faire remettre une médaille de distinction à toute personne qui se ferait remarquer par son zèle et son dévoûmeut à secourir un noyé ou un asphyxié.
24. Le directeur des secours veillera constamment à l'entretien et à la conservation des boîtes et des objets qui s'y rattachent.
Indépendamment des visites partielles et fréquentes auxquelles il est obligé par ses fonctions, le directeur des secours sera tenu de faire , tous les ans , dans les premiers jours du mois de mai , une visite générale des boites de secours, pour s'assurer de leur bon état, et il nous rendra compte du résultat.
Il nous proposera toutes les mesures qui pourraient tendre à l'amélioration et au perfectionnement du système des secours.
