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aussi au frère, et les deux malades guérirent en peu de jours. Ils se portèrent bien pendant quatre mois environ. Vers le 10 avril le frère fut pris à nouveau par une fièvre élevée, précédée de frissons, qui survenait en général dans l’après-midi, arrivait à 40° et cessait avec des sueurs profuses aux premières heures du matin. Dix jours après environ, la sœur tomba malade et présenta les mêmes troubles. Chez tous les deux, la fièvre, unifor-me dans son cours, et rebelle à toute thérapeutique, méme à la quinine, resta invariable jusqu’à l’admission à la clinique de ces deux malades. A mesure que les accès se répétaient le mauvais état général des malades augmenta, ils devinrent pâles, asthéniés, anoréxiques et enfin ne purent plus quitter le lit. L’abdomen augmentait de volume surtout aux dépens des deux quadrants superieurs. De temps en temps avec les accès fébriles apparaissaient des vomissements alimentaires. Parfois de !1 diarrhée pendant un jour.

A l'entrée à la clinique, au mois de juillet 1929, outre la fièvre, avec les caractères que nous avons précisés, les deux malades offraient à peu près les mêmes signes objectifs : pâleur très prononcée, d’une teinte particulière, tendant au jaune ocre. Micro-polyadénie. Hypotonte musculaire. Souffles anémiques. Hépato et surtout splénomégulie. La rate chez ces deux malades atteignait la ligne biliaque en bas et dépassait la ligne médiane. L'examen sanguin donna les résultats suivants

Iorace. :

Hémoglobine, 40 %. Lympho 29.

Globules rouges 2.850.000. Mono 5.

Globules blancs, 2.600. Eosino 1.

Anisocytose, poïkilocytose rares. | Poly 64.

Normoblastes — Cel. de Rieder 1.

Agathe.

Hémoglobine, 43 %. Poly, 66.

Globules rouges 2.400.000. ! Lympho, 30.

Globules blancs, 1.500. Mono, 4.

Anisocytose, poïkilocytose, polychromatophilie, environ 500 normoblastes basophiles, ortho et polychropatiques par n/mc.

Le 22 juillet dans la pulpe splénique d’Agathe oa trouva quelques rares leishmanias, à peine deux à trois éléments parasités pour de nombreuses préparations minutieusement examinées. Chez le frère l'examen parusitologique fut plus laborieux et présenta beaucoup de difficultés. D'abord examen négatif dans la moelle ste::nale, négatif quelques jours plus tard dans la pulpe splénique. Le 12 août finalement nombreuses leishmanias dans la moelle tibiale. Chez les deux malades le traitement par l’antimoine fut commencé et conduit avec la même technique que dans l'observation IT. Chez Agathe la fièvre céda après la dixième injection :; chez Horace après la quatorzième. I1 subsista cependant uae petite élévation thermique à 37°1-37°3 qui ne disparut qu'un peu plus tard. Le traitement fut continué pendant un mois environ après l’apyrexie jusqu'aux doses totales de 1 gr. 10 et 1 er. 40. La formule sanguine s’améliora rapidement, avec une cure de foie conduite parallèlement. L'hépato et la splénomégalie commencèrent à diminuer en même temps que la fièvre, mais leur réduetion fut très longue, et ils ne sont pas normaux après plusieurs semaines.