Laé. Th. de Paris, 1889, p

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on a pu voir se développer un phlegmon gangreneux un peu en dehors de la masse sacro-lombaire, mais en réalité toute la partie antéro-latérale de l'abdomen peut être ulcérée (Rue) (1). Le malade succombe alors à des accidents de péritonite, de pleurite, et à l’autopsie on reconnait une tumeur ovoïde, le kyste suppuré adhère à la paroi abdominale, au diaphragme, à l'estomac et au lobe gauche du foie, à l’épiploon, au côlon transverse. Ou bien encore un sujet se présente avec un anthrax situé à l’hypocondre gauche ou près du bord du carré des lombes et de cet anthrax incisé part une fistule traversant le muscle arrivant jusqu'à une poche kystique dépendant de la rate. Les observations, relatant cette ouverture possible d'un kyste à la région postérieure, manquent malheureusement de précision ; il aurait été intéressant de savoir quelle était l'importance du kyste et surtout son siège anatomique, on peut tout au plus émettre l'hypothèse qu'il s'agissait du kyste du type pancréatico-splénique étant arrivé aux téguments par la voie la plus directe.

Il nous reste à décrire, pour être aussi complet que possible, l'ouverture du kyste dans le péritoine et l'ouverture aux téguments.

Deux cas peuvent se présenter : le kyste est suppuré ou non. Dans la première variété la péritonite suraiguë est fatale : on a pu trouver la périlonite cuconscrite, mais il n'y a aucun fait saillant à retenir nous n’insisterons donc pas. La rupture de la poche non suppurée a pu suivre la ponc-

tion exploratrice, la température s’abaisse, la respiration

1. Rues. Berl. klin. Woch., p. 630 cité par Trinkler. Martin A