INTRODUCTION

Lorsque Trinkler dans la Revue de Chirurgie en 1894, publiaït les observations ‘de kystes hydatiques de la, rate recueillies jusqu’à ce jour, il ne mettait pas en relief les différentes formes anatomo-pathologiques et n’envisageait pas les formes cliniques.

Mais encore malgré les thèses de Cras, de Bordeaux, et Mortureux, de Paris, la question n'a pas été envisagée à ce point de vue.

C'est pourquoi ayant eu l’occasion de recueillir deux observations de kystes hydatiques de cet organe, il nous a semblé intéressant de faire pour la rate ce qui a été fait pour le foie : En un mot de décrire les lésions, les symptômes, les complications qui peuvent résulter de la loca-

lisation de l’échinocoque au niveau de cet organe.

ÉTIOLOGIE

Nous ne nous attarderons pas dans ce chapitre à rapporter les différentes opinions émises par les auteurs, opinions que nons retrouvons reproduites dans les classiques : Pour expliquer la pathogénie et surtout la localisation du kyste hydatique dans la rate, qu’il nous suffise de rappeler avec Cas (1) que la veine splénique est dépourvue de valvules, que la rate n’est somme toute qu'un diverticule de la veine porte. Et Mariau (2) examinant le cadavre d'un nouveau-né put voir du reste dans un cas unique une série de petites branches veineuses allant du coude gauche du colon transverse, et du côlon descendant au pôle inférieur de la rate ; ces veines anatomotiques pourraient peut-être constituer une voie anormale pour le transport des echinocoques dans le tissu splénique ; mais aussi la veine splénique reçoit la veine gastro-épiploique gauche, c’est là une voie toute naturelle bcaucoup plus facile à concevoir et l'on ne comprend guère que LE NoEL (3) ait pu dire que «L'embryon hexacante traverse la tunique stomacale, pénètre dans le cœur, et est lancé dans la tunique artérielle. »

Il nous semble plus logique, d'admettre la voie veineuse

et cela pour des raisons anatomiques.