I. —— EVOLUTION DU KYSTE FERMÉ

Le kyste intact primitivement aseptique s’infecte par la suite: on admet en règle générale qu’il y a toujours eu fissuration.

2 ci

a). —— Evolution aseptique.

La calcification: un kyste pulmonaire peut se calcifier, éventualité plus rare encore que pour les kystes du foie; dans ce cas l’adventice se calcifie irrégulièrement.

Kyste rompu. — Un kyste se rompt spontanément ou accidentellement, par effort traumatique ou lors d’une ponction exploratrice; dès ce moment le kyste rompu peut être assimilé à un kyste infecté.

b). — Infection du kyste.

Ceci est très fréquent, surtout pour les kystes périphériques. L’inoculation se fait soit par voie aérienne, soit plus rarement par voie sanguine (Letulle).

L’infection va se produire en deux temps :

1° L’infection de l’espace périkystique d’où suppuration périvésiculaire, le kyste flotte dans le pus (Tuffier et Martin) ;

2° L’infection gagne l’hydatide dans l’extrême majorité des cas, grâce à une légère fissuration, beaucoup plus rarement à la suite d’une ponction qui inocule le kyste.

La suppuration du kyste détermine au niveau du poumon des lésions localisées ou généralisées de pneumonie, de broncho-pneumonie ou de gangrène pulmonaire (Davaine), de même sur la plèvre l'infection du kyste a ses répercussions.