RAPPORTS DÜ KYSTE AVEC LE SINUS

Nous donnerons ici le résumé de l'opinion des Docteurs Grand, Claude et Maurel :

« La région antrale peut être envahie par le kyste de deux manières : ou bien celui-ci refoule progressivement le sinus devant lui. Il s’invagine à son intérieur et finit par détruire tous ses éléments : il n'existe plus que les parois osseuses du sinus (c’est là le processus habituel dans les cas non suppurés); où bien, le kyste ayant suppuré, le sinus est atteint, par voisinage, d'une réaction inflammatoire plus ou moins intense... Dans ces cas, la paroi cysto-sinusienne persiste en général sans effraction macroscopique; mais exceptionnellement cette effraction peut être retrouvée. »

IT. — Anatomie pathologique microscopique.

La paroi kystique se compose de trois couches, qui sont, en allant de dehors en dedans : la techa fibrosa, la techa pro: pria, la techa epithelia.

La techa fibrosa est un tissu conjonctif disposé en lames parallèles dont la densité va en s’accroissant vers la périphérie.

La techa propria se compose d'un tissu conjonctif jeune, très richement vascularisé et contenant, en quantité variable

suivant le degré de son infection, des cellules inflammatoires.

La techa épithelia est formée par un tissu épithélial pavimenteux stratifié, dont la couche profonde, de nature malpighienne ou adamantine, repose sur la techa propria sans interposition de membrane basale.

Le liquide kystique est un liquide atbumineux, contenant en suspension quelques éléments figurés et des cristaux de cholestérine.

RaPPoRTs MICROSCOPIQUES DE LA PAROI KYSTIQUE AVEC LA RACINE DE LA DENT CAUSALE.

Dans le cas où Ja racine se trouve à nu dans le kyste, le revêtement épithélial est interrompu à son niveau et l'entoure d'une collerette d'insertion; quant à l’enveloppe fibro-conjonctive, elle se continue avec le ligament alvéolo-dentaire.

Dans le cas contraire, où le kyste est séparé de la dent, le revêtement épithélial est ininterrompu et le kyste se trouve

. réuni à l’apex par un pédicule conjonctif, prolongement de

la couche fibro-conjonctive.