CHOIX DE LA METHODE A EMPLOYER

Pour le temps tumoral, le choix sera guidé par les résultats de l'examen clinique et radiologique.

Nous utiliserons de préférence la méthode d’énucléation avec curettage; bien faite, elle supprime mieux que la suivante les craintes de récidive, et la guérison est plus rapide. Cependant, elle présente quelques inconvénients : elle est plus mutilante, plus longue, plus minutieuse que la méthode de Partsch; dans les cas de kystes avoisinant un des organes importants des maxillaires (sinus, fosses nasales, paquet vasculo-nerveux dentaire inférieur, région apicale d’une dent voisine, etc.), l'énucléation risque de provoquer des lésions de ces organes. Enfin, chez les sujets à tendance hémophyle, elle peut amener des hémorragies primitives ou secondaires importantes.

Elle sera donc indiquée de préférence dans les kystes sans rapport immédiat avec les organes des maxillaires.

La méthode de marsupialisation a aussi ses défenseurs, pour nous, ses indications découleront surtout des contreindications de la méthode précédente, et nous l’emploierons quand nous voudrons faire une intervention minima, ou lorsque l’énucléation provoquerait de trop gros délabrements, ou chez les sujets hémophyles, pour Supprimer une grosse partie du risque d’hémorragie, ou bien encore si les kystes se trouvent en contact avec des organes importants que nous voudrions tâcher de conserver intacts.

Pour le temps radiculaire, la méthode mécanique a déjà

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fait ses preuves dans le traitement conservateur des foyers apexiens. Nous l’utiliserons chaque fois que le canal radiculaire, étant perméable sur toute sa longueur, sera ouvert aux deux extrémités.

L'’ionophorèse du Docteur Bernard sera appliquée aux autres dents que l’on tient à conserver et que l’on ne peut traiter par la première méthode, c’est-à-dire lorsque le canal radiculaire ne fera pas une fistule ouverte.