LES AUTRES SIGNES
La circulation veineuse collatérale épigastrique ou thoraco-abdominale est apparue à une période tardive chez notre petite fille. Elle est signalée dans une seule observation. Elle s'explique par le processus de sclérose
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qui envahit peu à peu le foie.
Une ascite est également apparue chez notre petite
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fille, le gros abcès comprimant sans doute la veine porte.
L’œdème du dos des pieds et des jambes retrouvé dans une autre observation était peut-être dû à la compression de la veine cave, ou à la néphrite constatée à l’autopsie.
La rate était un peu augmentée de volume, elle était il est vrai le siège d’un abcès. Habituellement il n’y a pas de splénomégalie.
EXPLORATION RADIOLOGIQUE. ) ;
Nous avons fait une radiographie de notre nourrisson qui nous a montré une image d’hydropneumothorax. Nous ne nous sommes pas rendus compte de l’augmentation du volume du foie par suite de l’épanchement.
Dans les cas d’abcès sans épanchement pleural, la radioscopie peut mettre en évidence l’augmentation de l’opacité hépatique. Les ascaris ne «sont pas visibles.
Lorsqu'il s’agit d’abcès à évolution diaphragmatique la coupole diaphragmatique droite peut être surélevée et parfois déformée; elle présente des bosselures en saillies plus ou moins accuminées ou en ogives, aspect qui pourrait être réalisé par les gommes et les kystes hydatiques.
L'hémidiaphragme droit peut être immobilisé ou tout au moins l’amplitude de ses mouvements diminuée, les sinus costo-diaphragmatiques étant naturellement effacés et immobiles.
Si l’abcès évolue vers la face inférieure on peut voir une saillie anormale du bord inférieur du foie. |
Le Professeur Noël FissiINGER, dans le cas d’abcès amibien, a réussi après ponction à en déterminer sous l’écran, le siège, les dimensions et l’évolution grâce à l’injection intra-hépatique de lipiodol.
Il y aurait intérêt une fois le diagnostic d’abcès établi à pratiquer cet examen en vue de faciliter la tâche du
chirurgien et lui permettre de ne pas opérer à l’aveuglette.
