ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Le foie est volumineux le plus souvent (mentionné 9 fois dans les observations), décoloré ou non, d'aspect graisseux à la coupe.

Macroscopiquement, on trouve deux types d’abcès :

1° des abcès multiples, dont les plus gros sont:de la taille d’une amande (LAENNEC) et le plus souvent des microabcès (CASTILLO);

2° de gros abcès uniques ou peu nombreux du volume d'un pois à celui d’une pomme ou d’une orange (dans notre observation).

Fréquemment, quand macroscopiquement on observe un gros ‘abcès, il est fréquent d'observer microscopiquement dans le tissu hépatique qui l’environne de tout petits abcès, si bien que la distinction macroscopique n’aura pas grand intérêt à être conservé.

Le plus souvent les abcès sont situés plutôt dans le lobe droit (trois cas cités) que dans le lobe gauche (un cas), plus ou moins profondément. Les abcès sont le plus souvent superficiels, parfois sous-capsulaires maïs aussi profonds et parfois péricanaliculaires. Il peut y avoir des abcès indépendants des voies biliaires mais le plus souvent ils communiquent avec les canalicules hépatiques.

Ils renferment du pus tantôt épais, crémeux, tantôt moins consistant, jaune lavé uniforme. Dans le pus on rencontre des ascaris, tantôt en très petit nombre et de grande taille (1, 2 ou 3 de 16 à 32 cm. de long), tantôt

abondants, petits et pelotonnés les uns sur les autres, morts ou vivants, parfois aussi des œufs de parasites. Bien circonscrits, ces abcès possèdent une paroi nette très fibreuse, épaissie. | | Les canalicules biliaires voisins sont distendus et contiennent des parasites.