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Comme on peut le voir dans ce tableau, en examinant la colonne où l’état du fœtus après l’extraction se trouve mentionné, il y a eu trois morts pour les 54 cas cités. Ce qui donne une moyenne de 4 0/0. Or, nous savons que la moyenne des morts pour la totalité des forceps pour des bassins normaux était

d'environ 9 0/0 pour les cinq années envisagées. Les 74 Cas que nous avons cités seulement ont été choisis uniquement parce que la période d’atténte avant l'application avait été plus longue, c’est-à-dire de 4 heures au moins.

Si donc, en constatant que le plus grand nombre des morts se trouve dans les cas où il avait été attendu beaucoup moins avant l'application, on ne peut conclure que celles-ei ont été le fait d’une plus grande précocité dans l'intervention, du moins, pouvons-nous aflirmer que les longues attentes n’ont pas été dans les cas lents de notre tableau la cause directe des 3 morts que nous y relevons.

D'ailleurs sur ces trois morts, deux au moins ne peuvent être imputées à l'attente prolongée. Dans l'observation 1530 de l’année 1897 et dans l’observation 1095 de l’année 1896,la mort est survenue subitement plusieurs jours après la naissance, l'enfant s'étant jusque-là bien porté. Or des accidents dus à l’attente seraient apparus plus tôt, sinon à la naissance même. Dans la deuxième de ces observations d’ailleurs (1095) la mère est reconnue tuberculeuse.

Dans la troisième observation concernant notre dernier cas de mort, l'enfant est mort le douzième jour après la naissance. Dans ce cas-là, le forceps avait été appliqué pour longueur exagérée de la période d'expulsion (ro h. 30) et pour faiblesse utérine à peu près complète. Nulle inquiétude n'était venue au sujet de l'enfant, les bruits du cœur ayant

été reconnus bien frappés et non ralentis.

Comme il sera facile de s’en convaincre également par la lecture du tableau précédent, on ne peut accuser la durée prolongée volontairement de Ja période d'expulsion, de l'élévation de température, lorsqu'elle est survenue chez la mère.

Cette élévation de température ne présente aucune relation d'effet à cause avec la durée d'expulsion. Dans un cas il s’agit d’une légère infection nécessitant un curettage ; dans un autre, une lymphangite du sein porte la température à 38°6 et à 390,2. En aucun cas la prolongation de la période d'expulsion ne peut être incriminée.

En dehors des températures qui, seules parmi Îles symptômes généraux, sont mentionnées dans notre tableau, il sera facile de se convaincre par la lecture détaillée des observations, dont nous indiquons plus haut les numéros dans ce but, qu'aucune des femmes ayant poussé aussi longtemps sans résultat n’a souffert par la suite d'une facon grave et que toutes, sans exception, ont quitté la clinique en excellent état.

Nous pouvons donc admettre désormais qu’on peut attendre sans dommages ni dangers d’aucune sorte et qu'on peut laisser lutter la nature fort longtemps avant d’accourir a son aide. Dans tout le chapitre présent, nous avons vu en quelque sorte l’hésitation systématique refusant l'intervention à des cas de bassins normaux puisqu'aucun symptôme de souffrance n’inquiétait pour la mère et l'enfant, et qu'il était en bonne logique permis d’espérer la solution naturelle.

Force fut cependant inerte dans la totalité +? de ces cas, de formelles indications s’étant i imposées. ‘.

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