‹ L'Acétylarsan dans le traitement de la syphilis nerveuseChapitre 30 sur 49 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

(Service de MM. Bériel et Devic)

G. C., 23 ans, ouvrier ,en soierie.

A eu un accident primitif en octobre 1919, qui fut traité par une série de néo et 12 injections de cyanure de mercure.

En février 1921, troubles de la vision : possibilité d’une névrite rétrobulbaire.

Le Wassermann dans le sang est négatif.

On fait un nouveau traitement par le néo ; mais un accident grave à la 3° piqûre oblige à le suspendre ; on perd le malade de vue.

En janvier 1922, troubles de la marche : début d’une paraplégie spasmodique, en même temps que persistent des troubles de la vue ; on fait une nouvelle série de néo et 10 injections de cyanure : il y a amélioration nette de tous les symptômes ; le malade peut marcher sans canne, mais il n'y voit pas très bien.

D'août 1922 à novembre 1924, an continue à le traiter, en alternant cyanure, Quinbv, et néo. Grosse amélioration, jusqu'à l'installation soudaine d'une paraplégie spasmodique avec troubles dé la marche, quelques troubles urinaires ; et cela malgré un traitement presque ininterrompu de cyanure à la dose de 0,03, 3 fois par semaine. Le Wassermann est négatif. On est en présence d'une paraplégie spasmodique avec perte modérée de la force musculaire. Babinski net. Pas de troubles de la sensibilité, pas de troubles sphinctériens. Pupilles égales, réagissant bien à la lumière et à l'accommodation.

Le 29 juillet, une ponction lombaire donne :

Albumine : 0,22.

Lymphocytes : 5.

Dans la première quinzaine d'août, on lui fait 10 injections de cyanure qui semblen? avoir aggravé son état : le malade n'a plus de forces, et ne peut plus marcher.

Dans le courant du mois de septembre, on le soumet au traitement à l'acétylarsan : 16 injections de 3 cc. chacune ; soit une dose totale de 11 gr. 20.

Le malade a accusé, dès les premières, une grosse amélioration. A la fin de la série, il parvient à marcher en s'aidant d'une canne, ce qu'il ne pouvait pas faire auparavant. La jambe gauche est plus faible que la droite. Les troubles de la vue dont il se plaignait ont complètement disparu.

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