OBSERVATION XV

(Archives des Maladies des Enfants, mars 1925, Bésy et Riser)

FR R., 12 ans.

Père en bonne santé. Wassermann positif.

Mère bien portante. Pas de fausses couches. Wassermann également positif.

Enfance sans maladies, mais intelligence un peu obtuse. Son attention est difficile, sa mémoire peu développée. A partir de dix ans, le déficit psychique s accentue ; il apprend difficilement et oublie rapidement ce qu'il a appris. Ses parents remarquent une étrange maladresse de ses mains dont la force est conservée, mais l'enfant saisit maladroitement les objets. On a essayé des traitements aussi var iés qu'inéfficaces.

A l'examen, on sé trouve en présence d’un enfant apathique : les avant-bras sont fléchis sur les bras et collés au tronc. La marche est difficile, sans qu'il y ait ni steppage, ni troubles de l'équilibre. Une parésie globale des membres supérieurs et inférieurs entrave l'exécution des mouvements. Pas d'atrophie musculaire. Tous les mouvements sont possibles, mais la force segmentaire est diminuée.

Quelques signes de la série pyramidale : léger degré de contracture des muscles fléchisseurs de l’avant-bras et des extenseurs du membre inférieur. Pas de signes d’automatisme médullaire. Une dysarthrie accentuée rappelant la PAC

Dans le liquide céphalo rachidien, on trouve

Albumine : 0,60.

Lymphocytes : 15.

WT: ‘

On fait un traitement à l’acétylarsan : on injecte 1 cc., puis 2? ec. d’acétylarsan par semaine, pendant trois mois. Le traitement très bien supporté, donne de bons résultats les mouvements menus des doigts sont devenus plus faciles et plus souples. La marche est améliorée ; la dysarthrie a diminué ; l'enfant court. Son attention et sa mémoire ont bien progressé.

N. B. — MM. Bésy et Riser qui ont publié cette observation dans les Archives des Maladies des Enfants de 1925, D: 1109; font le diagnostic de méningo encéphalite diffuse, d’encéphalopathie infantile congénitale, à développement tardif, d'origine syphilitique.