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Anatomie pathologique.
Au simple examen à l’œil nu, l'aspect est celui d'un abcès tuberculeux : fongosités grisâtres, friables, se raclant facilement. Tel était le premier de nos cas d’actinomycose, chez lequel la tumeur fut enlevée entièrement et nous à permis d'étudier histologiquement la maladie. La pièce fut durcie partie à l'alcool partie au liquide de Flemming et montée à la celloïdine. Nous avons pu ainsi couper les deux moitiés de l’ahcès et la cavité centrale.
La coloration employée fut la méthode de Gram- Weigert au violet, à la safranine (Babès).
A un faible grossissement, au-dessous de la peau normale, des poils et glandes sébacées volumineuses qui y sont annexés, apparaît une cavité centrale, dont les parois sont constituées par d'innombrables cellules embryonnaires ; plus en dehors existent des cellules fusiformes ; très peu de tissu fibreux proprement dit. Cette structure embryonnaire explique comment autrefois la maladie a été décrite sous le nom de sarcome. L’organisation en tissus scléreux rend compte également de la dureté des parties qui forment la base de l’abcès.
Le calibre des vaisseaux périphériques est libre, contrairement à ce qui a lieu dans le processus tuberculeux,
c’est pourquoi les Fr actinomycosiques conservent | une certaine vie et ont une tendance à la cicatrisation, 3 ainsi qu'on le constate particulièrement dans les cas d’actinomycose des viscères, du foie par. exemple, où à côté d’abcès bien développés se voient de nombreuses cicatrices déprimées. | ”
Nous n'avons pas pu réussir à tolorer de flaments dans les coupes. Aucune figure rayonnée, aucun filament ramifié, et cependant l’un et l’autre se trouvaient très abondants dans le raclage, OBÊTÉ au moment de mettre la pièce dans l'alcool. : RES Un grossissement plus fort (600 D. ) nous permet de voir les détails de fort belles figures de karyokinèse, les unes petites, les autres de grandes dimensions, dont la coloration rouge tranche sur le fond décoloré de la cellule Aucun microcoque dans la préparation. | S Cet là sur les bords de la cavité de l’abcès, se voient des crosses isolées, quelques-unes, groupées par sept ou huit, sans filaments qui y aboutissent. Celles-ci sont en somme assez rares et les éléments qui prédominent sont des masses circulaires, composées de plusieurs corps arrondis juxtaposés qui paraissent être des spores et sont colorés en rouge par la safranine. Ces corps n'ont pas de structure et les plus forts grossissements n’y laissent voir aucun détail intime. Enfin, dans certaines grandes cellules se voient des filaments très courts analogues aux figures, représentant, dans le livre des Bactéries de Cor- : nil et Babès (3° édition), l’actinomyces dans une coupe:
L'actinomyces, inséré dans les tissus, provoque une prolifération cellulaire. Les cellules voisines SU DISSOUTE"
butin mois) se détruisent. La di pédèse a pour résultat l’affluence d’un grand nombre de cellules embryonnaires. Il se forme un abcës, au centre duquel on retrouve le grain actinomycosique, tandis
it os cie & organise en tissu fibreux, qui limite
; us os re neue a une ostélite Puttante et pro-
ductive ? à la fois, creusant l'os de cavernes dont les parois sont entourées d’ostéophytes. Ces exostoses se produi- senten particulier à la colonne vertébrale, où on découvre | alors des lésions fort comparables à à celles du mal de Pott. Ona noté, particulièrement au maxillaire la
formation de séquestres osseux.
7 ? Nous Rene . le chapitre suivant ne la ne à
