CUS

dé émons rat

peu à que leurs or Ja description Dee sans le.

CTP RE

e du laboratoire. Le

OBSERVATION I. — HOGHENEGG. Clinique d'ALBERT de Vienne. Actinomycose abdominale. Guérison (1886).

Un forgeron reçut, un an avant son entrée, un marteau pesant dix à douze kilog. dans la région hypogastrique. Il reprit son travaikquinze jours après, s’estimant guéri.

Trois mois avant son entrée, apparut une tuméfaction audessus de la symphyse pubienne, en même temps que de violentes douleurs abdominales. Rien‘du côté de la miction. Formation d’un abcès qui donne une assez grande quantité de pus.

Au moment de l'examen, le malade est robuste. Il présente une tuméfaction, remontant jusqu'à l’ombilic, région dans laquelle vient s'ouvrir un trajet fistuleux, que l'exploration à la sonde cannelée montre d’une longueur de 8 centimètres.

La consistance de fla tumeur est presque partout ligneuse. L'examen du pus est positif et confirme le diagnostic actinomycose.

Rectum sain, prostate normale.

Opération par Albert, de Vienne. Incision médiane de l'o:1bilic-à la symphyse ; peau et tissu cellulaire normaux:

Le couteau traverse ensuite une épaisseur de deux centimètres d’un tissu blanchâtre, dur, criant à la section.

Le trajet fistuleux, mentionné plus haut, n’est découvert que plus tard par une incision courbe.

Ce trajet, si étroit à l'ombilic, se convertit en un canal de la grosseur du doigt, rempli de granulations.Ce canal, largement

ou: de dix, l' Len Hat RES TREE le premier dirigé à Hate ond à à gauche. Débridement et grattage. L

3 ge au sublimé ; À Fa fièvre ; Rs Lea cinq

aétiomycosiqus disparaissent les ; jours va UNCNDRSE Fi: SAR u\ d | quitte “opel quatre ; mois après Popération La

HS main. ne fiston par un éclat de bois.

€ AY Fe 28 ans se planta à a racine du ads droit un éclat de bois . Elle chercha à l’extraire et crut l'avoir enlevé en entier. La main gonfa, puis la guérison parut complète ; si

: resta au point. blessé une peus grosseur du soute d'un

DEL TRTE

fs à

es II. — He Le Fe ete de Berlin, RU séance du À janper 1888.

dans le cœur,à Li racine des poumons, dans Ja rate, les reins Se le foie, qui ‘offrent l’aspect de petits abcès ou plutôt d'indura- ï tions, ramollies à leur centre dans la plupart des cas. | Vaste collection actinomycosique entre le diaphragme, la rate et l'estomac, contenant environ 300 gr. de SR ER PA - \ __ Foyer dans le tissu spongieux du fémur. “LA Re. PtLd s = Dans nombre de foyers on voit un véritable gazon RU Se nomyces. Israël fait remarquer : 1) l'aptitude du parasite à provoquer la suppuration et la formation néoplasique, tandis. que les autres agents pathogènes ne DA PeE en Sent que l’un ou l’autre de ces processus. A Ce -2) La tendance à la ‘cicatrisation, ainsi Le le démontre le

foie couvert de cicatrices. CHERS SR RIRE

OBSERVATION IV. — GLaser. Contribution à l'observation . clinique de l'actinomycose. Inaug. diss. Halle, 1888. LC 2

L'auteur rapporte deux cas remarquables par leur localisa- Ur tion et la difficulté du diagnostic, observés à la clinique de DEA AUS Volkmann. Le premier fut pris pour un fibrome de la paroi TUE abdominale. L'opération montra qu'il s'agissait d’une colossale RARE DER, «tumeur granuleuse » au milieu de laquelle se trouvait une | petite cavité contenant quelques grains d’actinomyces. P La connexion avec l'intestin ne put être établie pendant los pération, mais l'affection récidiva et cette connexion paruë exister plus tard.

L'auteur émet l'hypotEee à d'une inoculation ayant eu Jeu par une érosion de la paroi abdominale, quoique la voie suivie ‘+. far ne puisse être établie avec certitude, étant donnés les change- à: ments apportés dans les tissus par l’ évolution de la maladie. Le malade soignait les bestiaux. DANEE Dans le deuxième cas, il s’agit d’une infection classique par la cavité buccale. Il se forma une tumeur énorme au niveau de l'os temporal et de l'os zygomatique ; le muscle temporal fut atteint également. Au centre de la tumeur se trouva un foyer semi-liquide, d’un « tissu de granulation » avec des actinomyces et, en outre, des cellules rondes analogues à celles de la tuberculose, sans cellules géantes cependant.

O OnsEnvATION V. — RTS Trôis cas d'actinomycose. + … Corresp. lait. f. Schweizer Aerzte, 1888, no112;

ss dau as homme de 50 ans, PCR trouva un orme foyer situé dans le lobe gauche du foie, lequel foyer me de nombreuses cavités renfermant du pus visqueux.

à — on vit ne et des fémenté de filaments. se CS Un quatrième lapin supporta très bien l'inoculation de < | . 7 grains sous la peau de l'oreille et de 16 dans le testicule. ‘h ee ; Le - : L'auteur attribue le début de la maladie à une ésion de l’appendice Héo-choal. + "1, Kent

P Le deuxième cas des également dans la Peu cæcale. ; L examen du pus pendant la vie révéla d’abondants actino= myces. Par. ess s isolèrent see nombreux bacilles ris LR Te ES Dansle troisième, ils” 'agissait d’une petite fumeur à linsere + tion mastoïdienne du st. cléido-mastoïdien. Une coupe au sein de la tumeur montra trois petits abcès, au centre de chacun desquels se trouvait un grain d’actinomycose. | ED après l'examen microscopique. l'auteur conclut qu ils 'agit 2% 4” un cas mixte d’actinomyces et d autres champignons. puis- ES ila trouvé des microcoques, des bacilles et des filaments

) s = + à $ LE LME SE $

un VL. — Müxer. “Actinomycose de tonre Cor fie .Tesp: blatt. fe Schweizer Aerzie, 1888, n°3