‹ L'Actinomycose Chez l'Homme en FranceChapitre 7 sur 23 · TERRE · texte numérisé non relu

TERRE

arrondies, ressemblant fort à des microcoques très petits, mais irréguliers de forme. Ces corps ne sont pas des microbes vulgaires, puisque la préparation que nous décrivons a été obtenue à l'aide d’un grain actinomycosique demeuré stérile pendant eh semaines à la surface d'un tube d'agar, à l’étuve à 37°. Nous avons pensé que à tel était le meilleur moyen de ne point avoir d’ ei étranger au parasite spécifique. Be à Den SE

De ce feutrage, comme d’un centre es dans toutes | les directions des filaments rayonnés assez régulièrement, dont les parties périphériques s’écartent suffisam-

ment pour être bien suivies et observées séparément.

Les extrémités se renflent en une sorte de massue, de petit bouton, qui existe presque sans exception à chacun d'eux. De leur trajet partent des branches de second et de troisième ordre, terminées, elles aussi, de la même façon.

A côté de ces corps rayonnés existent des filaments

libres et isolés, c’est sur ceux-ci que nous étudierons les caractères du champignon, car c’est là qu’ils sont le plus nets. Outre les granulations colorées, dont nous avons parlé plus haut et qui se retrouvent partout aux environs des filaments, ce qui frappe tout d’abord, c’est leur

finesse, leur ténuité extrême. Ils sont moniliformes, composés à certains endroits de bâtonnets trois ou quatre fois plus longs que larges, lancéolés à leur extrémité, s’ajoutant bout à bout pour former de très longs filaments. Ailleurs, ces bâtonnets sont fort allongés, mais leur contour loin d’être taillé nettement, est découpé, . haché d'incisures peu profondes et irrégulières. Ou bien

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äun Bilonnet très allongé fait suite do ou trois corps | panels très analogues à des spores (1). De telle sorte qu’ un filament entier est composé d'espaces clairs et foncés, distribués à des distances fort variables et au- “tour desquels on soupçonne à certains endroits une véri- ‘table gaine. Les filaments se montrent absolument droits repliés sur eux-mêmes ou sinueux, toujours dichoto- 2 miquement divisés.

Ge et là, on observe des bäfonnéts trés courts, tes “qui, n'était la présence d’autres figures, seraient pris … pour des bacilles pathogènes ; d'autres sont analogues

- aux spirilles. du choléra. | Parmi ces courts bacilles, certains partent d’un à point LME “commun et se renflent aussitôt en un bouton assez volu- mineux, divergeant comme un véritable bouquet. .

Tout autour des figures rayonnées, sont disposées de | grands celles, en tout point comparables et d’ailleurs * fort justement comparées aux cellules épithélioïdes de la - tuberculose ; d’autres sont des cellules lymphatiques. - Certains filaments pénètrent dans ces cellules et semblent : e s'y terminer. Quant à la cellule géante centrale, d'où. partiraient les filaments, nous n’avons rien observé qui | ce : être interprété de cette façon. :

Outre les boutons terminaux qui sont, comme nous SAUT dit, extrêmement fréquents, les filaments se montrent parfois entourés à leur extrémité libre, d’une sorte de capuchon très ténu de substance mal déter- AE minée ; ce sont ces renflements particuliers qui consti-

ET: As Pour PETROW, € ce serait au contraire les parties laissées inco- lores par la méthode de Gram qui seraient les spores.

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| . est l'éosine à l'e eau, ! mais die “ETNOT aux filaments de une teinte rose su . sue

E Combinée avec la ne de ‘bras cle ee

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à nau (1889), a fait 1 une série de coupes Fe Ho A 23 Hs dela ne il observa des Sfilaments on | à de he oor d’ are Pour. d Are ce S

raient des gonidies destinés à la reproduction (Petrow).…

tante dans l actinomycose ? de 3

« nières recherches faites en Allemagne, ei. résulte que

« tionnelle, De là on ne peut rien conclure, car le strep-.

bons résultats, on voit ainsi le cladothrix pénétrer ns la crosse et souvent : se résoudre en petits. corps ronds, | bout à bout, colorés en an tandis que la De fe

- À quoi est due la suppuration qui est -presqes cons= Æ :

Notre deuxième cas contenait le staph. 6 cereus Cr 238 constaté au microscope et par les cultures. € Des der-. * ai

« l'étude de la suppuration de l'actinomycose a besoin À « d'être poussée plus loin. En eflet, tandis que chez « l’homme, cette coexistence du pus et du champignon | « est très fréquente, chez les animaux elle est excep-

« tocoque n’est pas pyogène | pour le lapin. Mais l’ori- « gine de l’actinomycose comme la caducité des produits

de ee jai te des microbes di pus est particulièrement : favorisée dans l'actinomycose. Israël

te “nomycosique. Babès a constaté que dans les parois de ne CRE abcès, dans son voisinage, dans les: vaisseaux sanguins, ie se trouvaient souvent d’autres bactéries. Gottstein : a

ou et une fois. le streptocoqgne pyogène. La question de

EC: propriétés pyogènes ou si ces propriétés sont dues à de «une infection mixte, est toujours ouverte » (Gottstein. RS noue der medicin, 1887).

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