TUBERCULOSE PULMONAIRE

Tuberculose du Hile. — Arwid Wallgren ayant traité par les rayons ultra-violets 31 nourrissons atteints d’adénopathies hilaires sans tuberculose ‘pulmonaire, note 30 résultats favorables et 1 résultat défavorable.

Les indications et les contre-indications dans la tuberculose pulmonaire sont encore ‘discutées. Toutefois des notions importantes se dégagent déjà des faits et peuvent fournir quelques: directives aux physiothérapeutes.

Ashkewitech, Brener, Broufin, Cutcheon, Menard et Pouteil, Dufestel, Combes, Huguet et Bonnal rapportent des observations très intéressantes.

1. Les différentes formes de tuberculose pulmonaire ne réagissent pas de la même manière aux rayons ultra-violets. Les formes de tuberculose pulmonaire au début et les formes fibreuses à évolution subfébrile sont très favorablement influencées. Par contre les formes fébriles, ainsi que les états de cachexie constituent des contre-indications.

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2. Dans les cas favorables, on observe une améloration de l’état général, une baisse de la température et une rétrocession des symptômes fonctionnels : la toux diminue et souvent même disparaît. L'’expectoration devient plus fluide et finit par se tarir, on voit aussi les sueurs diminuer et les douleurs s’atténuer. Les examens cliniques et radiologiques n’ont pas montré à Combes, Huguet et Bonnal de modifications ‘sensibles des signes locaux. Insistons cependant sur le caractère provisoire de ces conclusions. L’examen des crachats a montré à Aslekewitch une diminution du nombre des ba- : cilles et, dans 6 cas sur 15, leur disparition complète. Enfin l’analyse de la courbe de poids chez les tuberculeux irradiés fournit des renseignements intéressants. Cutcheon a observé chez 61 tuberculeux pulmonaires sur 105 qu'il a irradiés une augmentation de poids, mais il serait intéressant de savoir si cette augmentation de poids est due à un accroissement de réserves de graisse, ce qui est fréquent dans la tuberculose, ou à unaccroissement azoté.

3. L’actinothérapie ne provoque pas d’hémoptysies, l’hémoptysie par elle-même n’est pas une contreindication.

4, Enfin Dufestel insiste sur ce fait qu’une localisation osseuse, articulaire ou autre de la tuberculose, survenant chez un tuberculeux pulmonaire est améliorée ou guérie par l’irradiation ultra-violette

comme si elle était seule en jeu.

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