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hypotensive de ces doses faibles et ïls le rapportent à une vaso-dilatation d’origine nerveuse se manifestant principalement dans le domaine du grand splanchnique. En doublant la vitesse d'injection ils ont vu apparaître l’hypertension adrénalinique.

Nous même, pendant la période de tàtonnements de notre travail nous avons constaté cette vaso-dilatation.

Ainsi, par exemple, dans l'expérience XXIV du 12- 11-1931, nous avons injecté dans la saphène d’un chien anesthésié, 2 cc. d’une solution d’adrénaline à 1/100.060 à une vitesse de 0,02 cc. par seconde.

La rate du chien étant enfermée dans un pléthysmographe en communication avec un manomètre à eau, l'injection d’adrénaline fut suivie d’une légère montée du niveau de l’eau dans le manomètre, à laquelle fit suite une baisse trois fois plus importante. Donc la phase de vaso-constriction de la rate fut précédée par une vaso-dilatation.

Ce phénomène n’est pas constant.

Pourtant il se renouvela un certain nombre de fois.

Dans l'expérience XXX du 12-II1-1931, à la suite d’une injection dans la saphène de 40 cc. de la solution d’adrénaline à 1/400.000 avec une vitesse de 0,04 par seconde, le niveau de l’eau du manomètre monta de deux divisions et y resta plusieurs minutes.

Nous croyons pouvoir affirmer que la dilution de

l’adrénaline y joue aussi un rôle important.

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L'effet de l’adrénaline se manifeste même à une dilution de 1 pour 10.000.000 (HYKES).

Les phénomènes constatés apparaissent pratiquement sans retard sur l’injection et me durent que l’espace d’une à quatre minutes pour faire souvent place à une réaction inverse, c’est-à-dire hypotension et accélération du pouls.

Une question de pose:

Pour que la vaso-constriction se produise, est-ce sur les centres où à la périphérie que porte l’excitation ?

OLIVER et SCHAFER, chez un animal à système nerveux central détruit montrent que l’action est bien périphérique.

Se localise-t-elle sur le muscle ou sur le merf ?

La fibre musculaire lisse des artères paraît en effet excitée par l’adrénaline.

Mais, le même élément est inhibé dans la paroi du tube digestif.

De plus, le spasme bronchique des asthmatiques, cède sous l'influence d'une injection d’adrénaline.

Pour admettre sa localisation sur la fibre musculaire lisse, il faudrait admettre qu’elle est capable d’exciter et d’inhiber, à la même dose, le même élément contractile, selon qu’il appartient à la paroi des artères ou à celle du tube digestif (TOURNADE).

En employant Ja méthode indiquée par LAPICQUE, H. FRÉDERICQ trouve, chez le chien, sous l’influence de

l'excitation du nerf sympathique une augmentation de la chronaxie du cœur done une diminution de la vitesse d’excitabilité.

Pendant la faradisation du pneumogastrique cervical, H. FRÉDERICQ constate une diminution de la chronaxie du myocarde, donc une augmentation de la vitesse d’excitabilité. |

Les poisons vagomimétiques modifient la chronaxie du cœur dans le même sens que le fait l’excitation du pneumogastrique.

Les poisons sympathicomimétiques ont une action antagoniste de celle des premiers.

Ainsi, l’acétylcholine et l’adrénaline modifient la chronaxie du cœur, la première en la diminuant et la seconde en l’augmentant (H. FRÉDERICO).

Pendant Ja faradisation du pneumogastrique, la chronaxie de l'estomac est également diminuée en même temps que celle du cœur.

Il en résulterait d’après FRÉDERICQ, que le parasympathique réduit la chronaxie des organes viscéraux (cœur, tube digestif, rate) ; le sympathique au contraire, allonge cette chronaxie (cœur, tube digestif).

Or, la faradisation subliminaire du bout périphérique des nerfs spléniques chez le chien qui sont généralement considérés comme des branches du sympathique, diminuent la chronaxie propre de la rate.

En 1950, HAurTrErD au Laboratoire de Physiologie de

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la Sorbonne, excite à la bobine d’induction, chez la grenouille, le sympathique au niveau du 2 ou du 3° nerf spinal; les mouvements du cœur sont enregistrés ; l'effet produit est soit chronotrope, soit inotrope, parfois l’un et l’autre. Dans tous les cas, il observe une augmentation de la chronaxie qui peut aller jusqu'à 70 pour 100. Quand Iles battements sont redevenus normaux, la chronaxie reprend sa valeur primitive. Ces résultats confirment ceux de FRÉDERICQ.

Pour ToUuRrNADE Je vague ne fourni pas plus de fibres vaso-constrictives à la rate qu'aux reins. Si l’excitation centrifuge du merf au cou provoque un resserrement de ces organes, coïncidant avec la phase d’hypertension post-dépressive, c’est par le mécanisme indirect d’une hypersécrétion d’adrénaline que déclanche l’arrêt de la circulation et l’anémie des centres emcéphaliques.

D'autre part, LANGrEY avait constaté que l’adrénaline conserve son effet même lorsque l'appareil qu’elle stimule est privé de son innervation sympathique.

Y. BBERENS et VANDEN BERGHE de Gand en travaillant sur des grenouilles trouvent que l’injection d’adrénaline donne un allongement de la chronaxie du gastrocnémien, précédé parfois d’un raccourecissement faible et passager. Cet allongement de la chronaxie à pu être

suivi pendant plus d’une heure.

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Voici le protocole d’une de leurs expériences :

Temps Rhéobase Chronaxie (minutes) normal DO 0,04 mf.

inj. 0,2 cc. adrénaline

| après 5 0,5 v. 0,03 mf.

8 0,5 v. 0,05 mf.

12 0,5 vw. 0,06 mf.

24 0.5 v. 0.06 mf.

32 0,5 v. 0,08 mf.

36 0,5 v. 0,08 mf.

« I1 semblerait qu’un moindre apport de sang, favorisant l’acidose du muscle, devrait raccourcir la chronaxie. Or on observe un allongement qui est analogue à celui obtenu par la suppression de la circulation: c’est l’anoxémie qui paraît le facteur essentiel...

3°. L'action de l’adrénaline peut être contrebalancée par des agents vaso-dilatateurs, essence de moutarde, tampons d’eau chaude appliqués sur le membre du côté opposé.

4°. Il semble donc bien que l'influence des substances sympathicomimétiques sur la chronaxie doive être interprêtée comme indirecte, opérant par l’intermédiaire de là vaso-motricité et ce dans le sens d’une anoxémie ou oxygénation abondante. On ne doit donc pas faire intervenir une action directe d’une innervation sympathique de la fibre musculaire elle-même ».

Dans une autre de leurs expériences, la chronaxie étant 0,06 mf. au début est à peine 0,08 mf. trois mi-

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nutes après l'injection de l’adrénaline et elle est de 0,08 mf. dix minutes après l'injection.

Donc, sans entrer pour le moment dans des détails, faisons simplement remarquer que les chiffres obtenus par J. BERRENS et VANDEN BERGHE, à la suite d’une injection d’adrénaline sont analogues à ceux obtenus par Lapicque en faradisant les fibres sympathiques du muscle.

Seulement les auteurs de Gand négligent les premières mesures qui suivent l'injection et oublient que les effets de l’adrénaline « apparaissent pratiquement sans retard sur l'injection et ne durent que l’espace d’une à quatre minutes pour faire place à une réaction inverse ).

En ce qui concerne leurs conciusions que l’influence des substances sympathicomimétiques sur la chronaxie doit être interprêtée comme indirecte, opérant par l’intermédiaire de la vaso-motricité, disons-le tout de suite, nous avons obtenu des modifications importantes de la chronaxie de la rate, en injectant des quantités d’adrémaline, qui n’influençaient nullement son volume, done où il ne s'agissait pas de phénomènes vaso-moteurs.

M. Lapicque et M. NaTTAN-LARRIER, en 1922, injectant à des grenouilles et à des crapauds des solutions d’adrénaline à doses diverses avaient constaté une diminution de chronaxie du nerf sciatique et du muscle

gastro-cnénien d'autant plus accusée que la dose d’adré-