CONCLUSIONS

Il nous a semblé que l’étude rapide de lPactivité de ce pavillon durant un peu plus de 2 années renforçait les données classiques et permettait de vérifier “ertaines acquisitions récentes :

1° La bénignité, l’apyrexie totale, à peu près cominunes, si la maladie évolue chez un enfant au-des-

sus de 2 ans : 80 % des cas étaient tels.

2° L'importance des complications respiratoires. Nous avons, au cours de ces statistiques, relevé, comme cause majeure de mortalité, Ia broncho-pneumonie. Répétons, en outre, la fréquence des bronchites aiguës, rappelons l’intérêt découlant de l’étude de certains épisodes pleuro-pulmonaires d’évolution favorable, la notion de bronchectasies transitoires

démontrées par l’injection lipiodolée.

3° La fréquence des otites survenant dans 19 % des

cas chez les nourrissons.

4° Si les syndromes toxi-infectieux sont moins caractéristiques que lors d’une rougeole, ils sont loin d’être rares et nous avons signalé des cas où lexamen clinique avait conclu à l'existence d’une broncho-

pneumonie, dont l’examen anatomo-pathologique n’a

D; ms

pu déceler trace. Il s'agissait de lésions de type hémorragique, œdémateux, lésions décrites dans le cadre très général du « syndrome malin ».

4° Rappelons la gravité de certaines associations : la rougeole, en particulier, a favorisé, semble-t-il, l’éclosion de complications parfois mortelles.

5° Si la tuberculose n’est pas constamment aggravée par la coqueluche, il n’en reste pas moins qu’il s’agit là d’un facteur de pronostic souvent peu favorable : il s’agit là souvent de primo-infections tuberculeuses récentes ou d’évolutions récentes. 60 %, des enfants tuberculeux ont eu leur tuberculose aggravée, du fait de la coqueluche.

6° Il nous reste à dire un mot de la coqueluche du nourrisson : elle est toujours sévère, sinon grave. Les manifestations fonctionnelles en prennent une allure inquiétante : quinte asphyxiante, vomissements, chute de poids. L'évolution n’en est à peu près jamais bénigne, et nous avons même pu noter, outre les complications d'évolution favorable, le plus grand nombre de décès avant 24 mois. Sur 22 syndromes

malins, 28 ont eu lieu chez des nourrissons ,soit 88 °/.

Vu : le Doyen de la Faculté, Vu : le Président de thèse, TIFFENEAU. A. LEMIERRE.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, G. ROUSSY.

{mp. spéciale de la Librairie Le François, 91, bd St-Germain, Paris.